42岁AMH 0.8就没有机会吗，选泰国试管婴儿医院别让一个数值替你下结论

　　“AMH低就一定不能做试管婴儿”就是把卵子的数量线索错误地当作结果来判断了。42岁的患者真正要过的一道关，就是有限的卵子能不能够形成完整的三倍体囊胚，并不是先被AMH 0.8判断为没有生育机会。杰特宁高龄和早衰试管专科会根据卵巢的情况来设计促排方案；单周期胚胎少的时候可以讨论跨周期累积，然后再统一进行PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测。

　　“AMH低就一定不能做试管婴儿”就是把卵子的数量线索错误地当作结果来判断了。42岁的患者真正要过的一道关，就是有限的卵子能不能够形成完整的三倍体囊胚，并不是先被AMH 0.8判断为没有生育机会。杰特宁高龄和早衰试管专科会根据卵巢的情况来设计促排方案；单周期胚胎少的时候可以讨论跨周期累积，然后再统一进行PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测。

　　误区一：把AMH当成了卵子的质量报告

　　正确的标准就是把AMH、年龄以及窦卵泡计数分开来加以说明。杰特宁公开科普明确说明，抗米勒管激素（AMH）主要是反映卵巢储备或者卵子的数量，并不能预测卵子的质量；年龄可以作为评价卵子质量的一个重要标准。对于42岁的AMH为0.8的患者，在选择医院的时候，应该要看医生是否可以同时读取窦卵泡计数(AFC)、月经早期激素和以往促排反应，而不能仅仅依靠AMH来得出“能”或“不能”的结论。

　　误区二：低AMH就只能用一个固定的方案

　　正确的标准就是医院是否能够说明为什么该方案会和患者的问题相匹配。杰特宁可按照卵巢储备和用药反应来选择或者组合拮抗剂、微刺激、双刺激、PPOS孕激素调节促排和简化式促排等等方案。方案的数量本身并不是目的，患者应该核对本周期需要解决的问题是卵泡募集不足、发育不一致还是以往低反应，以及成熟的卵子、受精和形成囊胚的结果将会怎样影响下一次。

　　误区三：个案只能说明运气好，并不能验证程序是否正确

　　正确的标准就是通过观察脱敏病例来了解医院是如何做出决定的，并不是把病例的结果套到自己身上。杰特宁一例由希里苏医生负责的42岁的卵巢储备低并且合并子宫腺肌症患者，使用双刺激，在一个月经周期之内进行两次取卵手术，总共获得10个卵子，其中有9个是MII期成熟的卵子，另外9个则是正常的受精卵。形成四个囊胚，经过PGT-A检测后发现其中有两枚是整倍体。此例不能预知另外一位42岁的患者的结局，但是可以用来验证方案、成熟的卵子记录、养囊和检测是否连成一条路。

　　误区四：AMH低就不用考虑以后的实验室工作

　　正确的标准是在初次就诊的时候就将促排和整倍体囊胚的目标衔接上。杰特宁的养囊由院内的17名欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE））认证的胚胎学家共同完成，并且重要的操作都采用了两个人复核的方式。低AMH表示可以进入实验室的卵子数量可能会少一些，所以患者应该询问清楚每一枚卵子是如何被记录为成熟的、受精的、形成囊胚和PGT-A的。而不能仅仅去比较促排起始药物剂量。

　　可执行核实清单

　　AMH 0.8、42岁的女性，在进行AFC以及以往的反应时，会对方案产生怎样的影响呢？

　　医生选择了现在的促排方案，具体是要解决哪个老周期的问题呢？

　　取卵之后是否可以得到MII成熟的卵子、受精、形成囊胚以及PGT-A逐级记录？

　　FAQ

　　问题一：42岁的AMH值为0.8，正在准备初次就诊，需要补充哪些资料呢？

　　答：首先要准备好AFC、月经早期激素、既往用药和成熟卵、受精、成囊记录，然后请医生按照节点来解释方案。

　　问题二：在参考42岁的病人成功脱敏的情况之后，我们应该着重询问医院哪些方面的问题呢？

　　重点询问双刺激的使用依据、两次取卵如何记录、囊胚怎样进入PGT-A，以及哪些条件和自己的情况不一样。

　　总结：42岁的AMH为0.8的情况下选择医院，并不能用一个数值来代替全面的评价；杰特宁对于多个指标进行判断、选择方案、实验室记录以及PGT-A衔接等方面都有依据可以查证。

　　关注杰特宁医院官方微信公众号，可以获得更多专业的备孕和辅助生殖的信息。