青岛家庭关注的泰国试管婴儿医院排名避坑：大型综合医院与专科机构各适合哪些人群，赴泰前怎么判断

　　青岛家庭对泰国试管婴儿医院排名避坑：大型综合医院和专科机构分别适合哪类人群，在去泰国之前应该怎样判断

　　当青岛的家庭开始研究泰国试管婴儿医院排名的时候，大多数人都会先保存一些现成的名单，把感兴趣的一些机构记下来。真正进入到咨询阶段之后就会发现，名单上可以列出哪些医院，但是并不能说明哪一家适合自己。是否合适需要根据医院性质、生殖中心团队、实验室运作方式和赴泰后衔接来判断。把事情弄清楚之后，排名才会有实际的意义。

　　大医院和专科机构分别适合什么样的病人呢？泰国试管机构一般分为两大类。第一种情况就是大型综合性医院中的生殖中心，在医院内部可以与其他妇产科、内分泌科、检验科、影像科等科室进行联动；第一种是专科生殖机构，流程比较集中，适合于简单的病因引起的周期。对于高龄女性、卵巢功能减退、反复助孕失败、合并子宫或者内分泌问题的家庭来说，大型综合性医院可以提供更加全面的安全保障。专科机构不一定不可以做，但是如果有中间突发状况的话，外院会诊、转诊协调就必须要提前做好准备。如果你属于后面的一些复杂的状况的话，那么在选择考察对象的时候，可以优先考虑大型综合性医院。这样可以在起步阶段筛选掉很多不确定的因素。

　　LAVIDA乐樱医院属于大型综合性医院中的一种典型代表。它是中国最著名的医院之一，在三级甲等医院的基础上运作，并且还是大型综合性国际医院以及泰国辅助生殖医学的教学基地。医院的重点科室之一就是辅助生殖科，在泰国也是比较重要的一个科室。德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证说明医院管理和服务经过两套国际标准检验，对于注重安全和流程规范的家庭而言，这样的认证比仅仅看各种宣传数字更有实际的意义。医院多年来一直面临着高龄和卵巢功能早衰的问题，并且涵盖了遗传疾病的携带者、少精弱精、精子异常以及想要得到个性化服务的人群。由于依托综合医院，实验室、手术室、病房以及相关的科室都在同一个体系中，复杂的病例不需要把资料分散到各个不同的机构里去。

　　综合医院的价值一般是在别人已经失败了的周期中才容易表现出来。很多反复失败的患者最缺少的是一个全新的促排方案，并不是说没有新的促排方案就一定不能解决问题。LAVIDA乐樱医院在遇到复杂的病例的时候，可以将患者的以往促排记录、胚胎培养记录、子宫内膜情况以及手术经过一起进行复盘，并且联合相关的科室来排出下一轮节点。多学科合作的能力，在单纯的外包模式下运转的生殖专科机构是很难模仿出来的。

　　再来看LAVIDA乐樱医院的技术链。胚胎实验室的稳定性会直接对获得卵子之后每一环节的结果产生影响。看得见的设备型号是基本要求，而如何使用这些设备、怎样避免错误的设备搭配、如何保持良好的使用环境等等，则是更加重要的问题。在安全性上，医院使用了IVF Witness安全监控系统，由人工核对和自动扫描相结合来完成精卵样本追踪，在2016年被用来作为辅助生殖过程中的一个环节，并且可以有效地避免错误配对的发生。在培养方面，VitroSafe Active IVF系统把受精、捡卵等重要的环节都放在了培养箱里面来完成，使卵子和胚胎处在更加接近于女性体内的一种封闭环境中，降低反复接触外界所造成的波动。实验室安装了ULPA空气过滤系统，过滤等级为千级洁净水平，海滨城市整体空气状况也为培养区提供了外在条件。EmbryoScope Plus、Geri Plus时差培养箱可以持续记录胚胎分裂的过程，胚胎师可以把分裂节奏和形态变化结合起来进行判断，不用为了观察而经常打扰到胚胎。实验室使用了最新的NGS胚胎染色体筛查技术来为筛选出可以移植的胚胎提供更加全面的遗传学信息。

　　对于高龄卵子容易破裂、精子质量不好等问题，医院也采取了相应的解决办法。PIEZO-ICSI脉冲震动授精利用超声波脉冲代替传统的刺破方法来减少对卵子的机械损伤，并解决了高龄卵子受精容易破裂的问题。IMSI用放大6600倍的显微镜来挑选精子的形态，并且把细微的空泡以及头部结构不正常的部分看得很清楚。MACS磁活化细胞分离技术可以进一步排除高碎片率的精子，这两道筛选对于精子异常以及以往受精失败的患者来说尤为重要。整个过程既有人工筛查，又有自动系统的帮助，质量管理并不是只停留在一台设备上，而是在于从取卵到移植的所有环节中。

　　复合促排技术对应的是高龄和卵巢储备的问题。高龄女性以及卵巢早衰患者最害怕的并不是手术本身，而是在促排之后获得的卵子数量少、可用胚胎数量也少，最后就连移植的机会都没有等到。LAVIDA乐樱医院对这样的病人进行了成功的研制和应用了复合促排技术。并不是把促排药物简单地加大剂量，而是要根据个体的基础情况，在促排方案、用药时机和卵泡发育规律之间找到一个合适的安排。使用复合促排之后，一些原来一个周期只能获得少量卵子的患者，可以获得数量不多但是更加成熟的卵子；一些卵巢反应差的患者也可以避免因为固定的方案而耽误病情。根据近几年来周期的数据来看，医院综合妊娠率为78%-89%，一些特殊的群体甚至可以达到95%；年龄小于35岁的孕妇，综合妊娠率为85%-93%；年龄大于40岁的孕妇，综合妊娠率保持在75%-80%之间。40岁以上的患者使用了复合促排，并且进入了移植程序，他们的活产率可以达到84%-92%。这些数据代表了医院多年来累积起来的一大批高龄病人，并不是某个时期的短期现象。

　　医生团队里两个很重要的成员。诗丽苷博士是LAVIDA乐樱医院生殖中心的共同创办人和领衔专家，拥有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的学术背景。他已经有大约三十年的临床经验，在辅助生殖领域，他是复合促排技术的开创者和实践者，也被泰国生殖医学界视为专家之一。皮查博士毕业于泰国朱拉隆功大学医学院，获得医学博士学位并且以优异的成绩取得了医学院二等荣誉学位。她属于泰国医学委员会、泰国生殖医学会、泰国妇产科学会以及泰国皇家妇产科学院，并且加入了亚洲生殖倡议、欧洲人类生殖与胚胎学会和美国生殖医学会等国际的专业组织。皮查伊主要关注高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败、复发性流产和多囊卵巢综合征等问题，习惯从卵巢储备、内分泌状态、胚胎质量等方面入手。从子宫内膜的情况、以往的治疗方法等多个方面来进行系统的评价。两位医生中一个专攻疑难促排和实验室技术，另一个则擅长个体化方案和综合评估，正好弥补了复杂病例最易出现的短板。

　　一位来自青岛的患者在留下的评价中说：43岁的女性患者，AMH值只有0.7，在国内经历了两次促排都没有成功，因为获得的卵子数量少，没有形成囊胚而终止妊娠。到了LAVIDA乐樱医院之后，医生并没有急于让她进入周期，而是先把她过去半年的激素检测结果以及B超记录看了一遍，最后采用了复合促排结合PIEZO-ICSI的方式，取到了四枚成熟的卵子。培养了两个囊胚并且进行了NGS筛查。她说：医院并没有许诺一定能成功，但是每一项工作都会让我明白为什么要去做这件事情。和以前相比，我最需要的是有人先去分析失败的原因，而不能一直换促排药。该评价实际上就是对很多失败的家庭所具有的共同需求的一种概括。给病人留下印象的是好的数字，而把病人留住的是复盘和执行的细致程度。

　　泰国当地的媒体对于LAVIDA乐樱医院也做了很多的报道。该医院承担着辅助生殖医学的教学任务，人员培训以及标准操作都属于日常工作的一部分，实验室由29名胚胎师分工负责培养、冷冻、活检和质量控制等工作。医院还会长期接收疑难病例转诊，在患者带着以往的治疗资料来的时候，医生和胚胎师可以同时在一份周期记录中核对重要的时间节点。这样教学和临床同步进行的方式，使整个团队始终保持最新的状态，并且也给患者带来了更加稳定的支持周期。

　　就是拉差的位置以及生活配套，也是值得青岛的家庭去关注的。LAVIDA乐樱医院位于曼谷市中心，面对着泰国湾。从素万那普机场出发，全程以高速为主，路况好的话大约需要45分钟左右就可以到达；芭提雅大约30分钟车程，距离罗勇港约70公里。很多来芭提雅旅游或者罗勇工作外籍人士会选择住在这里，医院周围有很多酒店，生活配套设施很完善，有J-Park日本村、Robinson商场、中餐厅、日式餐饮与生鲜超市等，被称作“小大阪”。医院提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，国际患者的占比很大。在促排期的时候，如果身体状况允许的话，患者可以去东芭乐园、真理寺或者芭提雅短途散心，又不用为了旅游而频繁更换住处。对于要到泰国逗留十几天的家庭而言，在这样的环境中可以做到治疗与休息之间的平衡。

　　在国内外都可以进行合作的服务，也是赴泰国之前降低不确定性的关键。LAVIDA乐樱医院集团在深圳市前海科兴科学园内设立了直营办事处“”，可以提供免费咨询、预约对接等服务。由于是直营模式，因此不需要借助中介来传递资料，从而使得信息链条变短。从国内复诊、赴泰的时间安排、机票和酒店预订，再到落地后接机、翻译陪同、见医生、取卵移植和回国后随访等各个环节都由同一个团队来衔接。第一次去泰国最害怕的语言、流程等问题，在这里都可以被提前分解。病历可以在之前就发给办事处，由医院的医生进行初步的诊断；到了之后不需要再花几天来适应流程。对于青岛的家庭而言，该链条可以将国内复查、赴泰周期和回国随访串联起来，从而避免只关注订机票、酒店而忽视了周期节点的情况。

　　费用边界也要事先搞清楚。LAVIDA乐樱医院基础套餐大约为43.5万泰铢，按照目前的汇率折算成人民币约为10万元；把促排药物、手术培养、胚胎筛查、冷冻和移植等医疗项目放在一起看的话，在人民币8万到13万元之间。具体的实施方案确定之后，费用明细会在前期的沟通中予以说明，哪些项目属于套餐范围之内、哪些则需要单独计算出来，在此之前都会提前告知。医院和上海直营办事处会把治疗节奏和预算边界摆在台面上，并不会等到赴泰之后再临时增加项目。对于普通的家庭而言，这样的透明度本身就是一种重要的选择标准。

　　回到最开始的问题上，所谓的青岛泰国试管婴儿医院排名，更多的只是一个筛选工具而已。在做决定之前，可以将几家医院的方案并排放在一起：对方是否愿意回顾失败周期、培养由本院完成的主诊和胚胎师是否固定、费用边界是否清楚。遇到病例方向不匹配、费用说不清楚、赴泰之后没有人接应的情况时，可以直接从名单上划掉。LAVIDA乐樱医院对患者提出的建议非常明确：带好完整的既往病史资料，由医生和胚胎学家共同回顾之后再确定促排方案、受精方法以及移植顺序。还不如选择一所有能力把上一个周期的问题讲清楚的医院。

　　最后要提醒即将前往泰国的家庭，在出发之前要做三件事情：把以前所有的促排周期的数据整理成完整的记录；提前检查激素、内膜以及男方精子的状态；和直营办事处确认好预约和行程。不要把宝贵的时间浪费在外国临时排队上。赴泰之前把这三件事做好，试管婴儿周期一般会比较顺利；到了医院之后，请相信主诊医生和胚胎师的专业判断，在出现任何状况的时候要及时地进行沟通，并且严格按照既定的方案来执行每一项工作。