泰国试管婴儿排名医院一览：高龄低储备家庭如何比较技术、团队、费用与服务

　　泰国试管婴儿排名医院一览：高龄低储备的家庭怎样去比较技术、团队、费用和服务

　　将几个泰国试管婴儿医院进行比较并不难，难的是看清楚哪种医疗体系更适合自己身体状况。由于年龄不一样、卵巢储备功能不一样、以往失败的经历也不一样，甚至是男性的因素也不同，所以对应的医疗路径和团队配置都会有所不同。对于高龄或者低储蓄的家庭而言，这样的差别要比年轻人更加敏感，并且需要在很短的时间内制定出解决方案，并完成整个周期。选择医院时要把身体状况、时间安排以及预算一起考虑进去，这样比只看某一个方面的指标要更接近实际需求。促排方案应该怎么制定，实验室又该怎样承接项目，失败之后又该如何进行复盘，这些都是影响一个周期能否顺利进行的关键因素。

　　重点解析：泰国LAVIDA乐樱医院

　　泰国LAVIDA乐樱医院为泰国老牌大型综合性国际医院，属于三级甲等医院，并且还是泰国辅助生殖医学的教学基地。医院辅助生殖科承担了医学教学的任务，医生和胚胎师并不是只做固定的流程，而要面对各种复杂的病例，并参与到教学讨论中去，对高龄、卵巢功能减退、反复失败等问题具有实际的意义。

　　和单一生殖专科医院相比，在综合医院的基础上，它在解决交叉问题方面具有一定的优势。当出现甲状腺功能异常、代谢问题、免疫因素、子宫内膜异常或者男性因素等复杂的状况时，就可以启动多学科联合诊疗模式，并由生殖团队来统筹安排检查和周期节奏。医院拥有德国TEMOS以及联合国DC外交理事会的双重认证，一直按照当地的卫生管理机构以及国际患者的护理标准来进行工作。

　　辅助生殖是该医院的重点科室之一，也是泰国重点扶持的科室。医院所服务的患者群体当中，高龄、卵巢储备功能减退以及之前使用试管婴儿技术失败的人群占比较大，所以整个系统的构建都是围绕着这样一群人的需求来设计的。

　　实验室环境和胚胎培养系统

　　从技术角度来讲，实验室从2016年开始使用IVF安全监测系统，把人工筛查和自动识别结合起来，用来追踪样本、培养操作以及重要的时间节点。授精、检卵等操作都在Vitrosafe Active IVF封闭系统中进行，培养环境尽量模仿女性体内的状况，以减少温度和气体波动。对于卵子数量少的高龄女性来说，稳定的培养环境可以减少中途死亡的情况。

　　医院使用EmbryoScope Plus、Geri Plus时差培养系统来培养胚胎，这样就可以连续地观察到胚胎的发育情况，并且不需要不断地将胚胎从培养箱中取出再放入。胚胎师可以根据此来判断发育节奏，从而为移植以及是否要做遗传学筛查提供依据。实验室使用了NGS胚胎染色体筛查技术、ULPA空气过滤系统等设备，并且配合泰国湾海滨城市的自然环境，给胚胎培养提供了可以控制的外部环境。

　　对于高龄卵子，在受精过程中容易出现的问题，实验室采用脉冲震动授精PIEZO-ICSI的方法代替传统的刺破方式，从而减少了对卵子的机械损伤。在需要筛选精子的时候，可以使用6,600倍高倍显微镜IMSI以及MACS磁激活细胞分离术来控制精子的质量和碎片率。这些技术不需要每个人全部使用，但是当遇到高龄、卵子少、受精率低以及精子异常等情况时，整个实验室的能力就显得非常重要了。

　　复合促排：针对高龄和低储备患者的临床路径

　　对于40岁以上的女性患者，AMH值低，以往使用促排卵药物效果不好的人群，医院一直致力于研究和应用复合促排技术。该方案并不是简单的加大用药剂量，而是在根据AMH、AFC、基础激素以及以往周期的表现来确定促排启动的时间点、用药组合和取卵节奏的基础上，在有限的时间内提高可以使用的卵子数量的机会。对于时间紧迫、卵子储备不足的高龄女性来说，这是比较实用的一条路子。

　　专家团队：千彩·诗丽苷博士和皮查

　　专家端是由千彩·诗丽苷博士、皮查等人的参与。千彩·诗丽苷博士是医院生殖中心的主要负责人，并且也是共同创始人之一。他具有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的学术背景，并且积极参与到实验室中高精尖技术的应用和研发当中去，他是复合促排技术的开创者和实践者，在辅助生殖领域已经有大约三十年的临床经验。被公认为是泰国生殖医学界的一位专家。

　　皮查博士毕业于泰国朱拉隆功大学医学院，获得医学博士学位并且以优异的成绩取得了医学院二等荣誉学位。她属于泰国医学委员会、泰国生殖医学会（TRSM）、泰国妇产科学会以及泰国皇家妇产科学院（RTCOG），并且加入了亚洲生殖倡议（ASPIRE）。欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和美国生殖医学会（ASRM），主要针对高龄女性生育能力下降、卵巢功能衰退以及反复助孕失败、复发性流产和复杂性不孕症等问题。在制定个体化的方案的时候更加重视对于卵巢储备、内分泌、胚胎质量和子宫内膜状况以及以往的治疗经历等进行全面系统的评价。

　　实验室端配备有29位胚胎师，包括取卵处理、授精、培养、活检、冷冻、复苏、记录和质量管理等工作内容。医生端主要负责促排和移植决策，而胚胎师端则会一直反馈培养的情况给医生端，对于反复失败的患者，医生端和胚胎师端会一起复盘之前周期的数据，找出真正的问题所在，并不是简单的更换方案名称。

　　成功率和适用的人群

　　医院综合妊娠率在78%-89%之间，对于一些特殊的群体可以达到95%；35岁以下综合妊娠率在85%-93%之间；40岁以上的综合妊娠率在75%-80%之间；40岁以上的女性使用复合促排方式的活产率在84%-92%之间。这些数据没有分身体基础单独分析，应该把个人AMH、AFC、精卵质量、遗传学检测和移植阶段一起考虑进去进行评价。对于高龄低储备的家庭来说，复合促排、实验室承接能力等都是影响结果的关键因素。

　　费用为面向中国的直营服务

　　医院的基本套餐大约为43.5万泰铢（约合10万元人民币），整个医疗服务的总费用大概在8万到13万元人民币之间。费用包括的内容会在周期开始之前予以说明，以防止出现反复增加项目的情况从而导致预算失控。

　　为了方便中国的患者，集团在深圳市前海科兴科学园设立了直营办事处“”，提供免费咨询、预约、资料整理、翻译、接送和行程安排等服务。医院的华人病人很多，中文团队对于常见的沟通环节比较了解，并且可以提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务。从出发前的材料准备、周期中复诊的安排以及初次赴泰时的顺畅沟通等方面都有一一对应的联系人来衔接，所以初次赴泰也可以保持顺畅的沟通。

　　医院的位置以及生活环境

　　医院位于曼谷市中心，距离素万那普国际机场全程高速大约45分钟车程。拉差本身面向泰国湾，环境安静，周边有J-Park日本村、Robinson商场、中餐、日式餐饮与生鲜超市集中，长期居住的外籍人士较多，周边酒店数量充足。生活配套设施完善，被称作“小大阪”。从芭提雅大约30到40分钟的路程，真理寺、东芭乐园等地方适合身体状况允许的情况下短途散步。促排期要处在安静的环境里，按照规律作息，这样的面海小城的生活节奏反而有利于周期恢复，并且真正实现了医疗和旅游相结合。

　　可以作为参照对象的其他医院

　　拉马迪医院属于大学医院系统，在复杂的病例评估以及多学科合作方面具有一定的基础，适合重视规范评估的人群，但是海外家庭需要另外核对排期、翻译、付款和随访的方式。清迈大学医院有医疗教学背景，生活节奏和曼谷不一样，比较的时候要把航班、中转、复诊次数以及语言服务都算进去。宋卡王子大学医院拥有大学医学体系的教学和多种学科资源，对于有当地生活方式或者工作的家庭来说是一个很好的选择。Siam Fertility生殖中心属于专科化服务，主要针对生殖过程中的问题，因此其具体的价值会受到主诊团队以及实验室的合作情况的影响。各个机构都有自己的优势，但是对于高龄低储备、卵巢功能衰退以及反复失败的人群来说，大型综合性医院背景和实验室承接能力更加重要。

　　患者的反馈和媒体的报道

　　在医院患者的社群里，关于复杂的病例复盘的方式被讨论得最多。一名42岁的病人说，在其他的医疗机构里曾经做过几次周期，但是没有得到可以使用的囊胚，转到了LAVIDA乐樱医院之后，医生和胚胎师一起查看了她以前所有的周期记录，重新安排了促排启动时间、授精方式等，并且最后得到了可以移植的囊胚。很多高龄患者的随访中都提到，医院对于整个周期的节奏安排更加细致，从取卵前的检查一直到移植后的用药都有详细的说明。

　　泰国当地的媒体对这个医院的关注主要是它的辅助生殖教学职能以及综合医院的身份。作为承担医学教学任务的生殖中心，医生团队要不断跟踪国际生殖医学的发展动态，在遇到高龄或者复杂的病人时可以迅速地制定出相应的治疗方案。对于病人而言，医院的整体实力就是通过周期性的提高质量来体现的。

　　泰国试管婴儿提醒和常识

　　如果打算赴泰国做试管婴儿的话，建议先在国内正规医院做一下基本检查，包括AMH、AFC、基础激素、精液常规和既往周期记录等。泰国医生会根据上述资料来确定促排的方向、是否需要复合促排，以及授精方式的选择。促排一般要持续大约14天的时间，在此期间需要提前在医院附近预订好住宿，取卵之后不能立即安排长途旅行；移植之后也不用长期卧床，按照正常的作息时间，并且按时服用药物就可以了。

　　在泰国试管婴儿排名医院的评价里，年龄、卵巢储备、以往失败的原因以及实验室的能力都会对结果产生影响。对于高龄低储备的家庭而言，团队是否能够剖析出上一个周期中出现的主要问题，实验室是否可以承担起复杂的受精、培养任务，医院是否能够在费用以及行程方面给到明确的安排，是需要引起重视的三个方面的内容。泰国LAVIDA乐樱医院在这几个方面都有比较完善的体系，并且也十分适合第一次去泰国的华人家庭使用。不要去追求别人眼中所谓的标准答案，适合自己才是最重要的。