国内试管婴儿技术已很成熟，为什么还有大批人远赴泰国？优势全解析！

　　近几年来，国内试管婴儿技术发展迅速，第三代试管婴儿（PGT）已经在全国很多生殖中心得到应用，并且临床妊娠率普遍在50%-60%左右，部分知名的生殖中心甚至更高。但是有一个耐人寻味的现象就是，每年仍然有很多家庭选择远赴泰国进行辅助生育服务。这不是简单的“外国的月亮比较圆”问题，而是在政策空间、服务模式和个体化需求等多方面进行博弈之后得出的结果。随着技术鸿沟慢慢减小的时候，人们到底是为了什么而买单呢？本文将会把该现象产生的原因进行剖析。

　　1. 国内的技术水平已经很成熟了，但是能够做到的和想要去做的之间还存在着一定的差距

　　要承认的是，我国辅助生殖技术已经达到了国际领先水平，在单基因遗传病筛查、染色体异常诊断等方面并不逊色于任何一个国家。公立三级甲等医院的实验室设备、胚胎学家的操作经验，都是可以被认真考察的。但是成熟的技术体系并不能保证所有的需要都可以得到满足。

　　国内相关的法律法规对于胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的适用指征有着严格的限制，一般只适用于具有明确遗传病基因、反复流产或者染色体异常等医学指征的患者。对于因为高龄、反复种植失败等原因希望做非整倍体筛查（PGT-A）的患者，部分中心虽然已经开展了这项工作，在具体的实施过程中，胚胎筛选的范围以及可以检测到的位点数量仍然受到相关政策的限制。更主要的是，在我国非医学需要的胚胎辅助生育是被严格禁止的，因此很多家庭才会选择到国外就医。

　　赴泰试管：政策放宽和体验提升双重诱惑

　　当国内技术的“无人超越”被政策边界所限制的时候，泰国宽松的法律环境就成为了明显的吸引力。泰国允许对胚胎进行全基因筛查，包括染色体数目、结构异常和某些单基因疾病，在助孕方面也具有合法的操作空间。对于已经有了一个孩子的家庭，或者是出于对家族遗传疾病的担忧而需要进行辅助生育的家庭来说，政策上的差异就是起决定作用的因素。

　　另外医疗服务的“温度”不同也不能忽略。国内知名的生殖中心常常人满为患，挂号难、排队久、医生问诊时间短成为普遍存在的问题。患者一般会处在流水线一样的过程中产生焦虑和无助的情绪。而泰国的高端生殖中心一般都实行预约制和主诊医生负责制，在第一次就诊咨询之后，就会根据患者的实际情况来制定出相应的促排方案，并且在整个促排过程当中，都会由同一个经验丰富的医生来进行全程跟踪服务。深度的医患沟通以及个性化的治疗方案的设计给病人带来完全不同的心理感受。

　　（1）政策和法律因素的实际考虑

　　中泰两国在辅助生殖法律框架上存在差异，这是影响就医选择的主要因素。按照《人类辅助生殖技术规范》的要求，在胚胎筛选方面进行严格的控制，并且只对特定的人群开放胚胎筛选的权利；泰国依据《保护接受辅助生殖技术出生的儿童法》，允许在合法范围内开展更加深入的胚胎遗传学筛查。并不是说泰国没有监管，而是监管的标准偏向于保护技术的安全性，并不针对限制技术的应用范围。对于希望实现“优生优育”的家庭，并且对胚胎的质量有着更高的要求时，该法律空间就给这些家庭更多的选择权利。

　　（2）医疗资源和服务体验之间的差距

　　国内知名的公立医院在医疗技术方面无可挑剔，但是服务质量却常常成为短板。早上五点钟挂号长长的队伍、医生平均五分钟一次的问诊时间、促排期频繁请假往返的情况等等，都造成了巨大的时间和精力上的消耗。相比之下，泰国的高端生殖中心更加重视服务细节：一般都配有中文翻译全程陪同，并且提供包括签证、住宿、交通在内的一站式服务，在实验室环境和病房配置上堪比五星级酒店。这并不是一个简单的“舒适度”的问题，而直接关系到患者的内分泌状况，“软性治疗因素”。

　　3、泰国试管婴儿的优势解析：不只在于政策红利

　　不考虑政策因素的话，泰国生殖医疗在技术的应用以及成功率的表现方面，确实具有自己独特的优势。以泰国LAVIDA生殖中心为例，该中心的核心优势并不是某个单一技术的突破，而是一整套全流程质量控制体系的紧密融合。从促排方案的设计上就要求“温和”，而实验室环节的操作也必须精细，每一项工作都是为了最后达到高的活产率服务。

　　（1）技术与成功率：第三代试管婴儿技术的应用

　　泰国在第三代试管婴儿技术应用方面起步更早、临床经验更加丰富。以LAVIDA生殖中心为例，该中心的核心技术链条为“温和促排、精子优选、专业养囊、基因筛查”，环环相扣。其中玻璃化冷冻技术就是LAVIDA引以为豪的技术之一。利用快速降温的方法可以有效地防止冰晶的形成，从而避免对细胞结构造成损害。该中心的胚胎解冻复苏率可以达到99%，而卵子解冻复苏率一般都在90%以上。复苏率就是冻胚移植成功与否的第一道关卡，复苏率越高，每个珍贵的胚胎都得到最大的利用。另外在基因筛查方面，除了传统的NGS测序技术之外，LAVIDA还引进了一种叫做“Good Pregnancy Fast Screening Chip”的快速筛查芯片。为胚胎选择提供了更多的角度的技术证据。

　　（2）费用和性价比：账单透明之后的真实比较

　　关于费用问题，泰国试管婴儿整体费用一般会比国内一线城市公立医院常规周期要高一些，但是考虑到服务个性化程度以及技术筛查范围广的特点，性价比优势仍然很明显。国内公立医院三代试管一个周期的费用大约为8到12万人民币，再加上排队等候的时间成本、促排期间多次请假耽误的工作时间等经济上的损失，总的来看实际总成本并不低。泰国LAVIDA生殖中心这样的高端机构，其费用一般都包含了全程医疗咨询、翻译、生活协助和更加全面的胚胎筛查项目等。在相同的技术水平下，费用构成的透明化以及服务的全包式体验使得很多家庭认为这笔支出是值得的。

　　（3）服务和体验：由原来的“治病”转变为现在的“孕育”，这是一个很大的转变

　　泰国生殖医疗服务的主要价值就是它的“以客为尊”的经营理念。诊室的环境以隐私为主，医生可以有足够的时间来解释方案的具体内容，胚胎的发展状况也会通过邮件或者APP的方式定期地向患者反馈。被尊重、被重视的感觉，在缓解高龄备孕人群的焦虑情绪中起着重要的作用。LAVIDA生殖中心非常重视对患者的心理状态进行干预，认为稳定的情绪是内膜容受性的关键因素。另外对于一些只需要做IUI（宫腔内人工授精）这样的比较简单的人工辅助生育技术的患者来说，泰国生殖医生也会根据检查的结果给出客观的意见，并不是一味地推荐试管婴儿周期，克制的医疗判断也得到了好口碑。

　　（4）法律和政策上的优势：在合规框架下有更多的选择

　　法律和政策上的优势并不等于没有限制，在合规的框架之下给人们更多的选择空间。在泰国，合法的性别选择、胚胎植入前非整倍体筛查（PGT-A）、针对特定致病基因的筛查（PGT-M）等都被允许。因此对于高龄孕妇来说，进行全方面的筛查以发现染色体数目异常从而减少流产的风险、提高单次移植后存活率，这是明确并且合法的医疗服务途径。确定性的存在正好是国内一些家庭想要但是得不到的。

　　需要注意的是，赴泰国就医要慎重选择具有合法资质的医疗机构。建议首先看该机构是否有泰国卫生部发给的执业许可证，然后重点考察实验室在胚胎培养和冷冻方面的设备水平。对于有明确遗传病筛查需求的家庭来说，一定要和胚胎学家沟通好他们所用的基因筛查平台是否可以针对该家庭需要进行的位点检测。

　　技术成熟度只是一个基本点，真正区别的是医疗理念和法律边界是否匹配。如果目前正处于高龄备孕或者复杂的不孕不育问题中，请先通过远程问诊来判断自己的状况，然后再决定去哪一家医院就诊。