泰国试管婴儿正规医院榜单解析：资质、样本追溯、主诊责任和中文服务应该怎样核验

　　泰国试管婴儿正规医院排行榜解析：资质、样本追踪、主要负责人以及中文服务如何进行核查

　　当人们在搜索引擎中输入“泰国试管婴儿正规医院排名榜单”的时候，很容易把注意力集中在医院的名字以及成功率的数据上。但是影响试管婴儿周期体验的主要因素，并不是那些比较显眼的地方：医院是否有相应的大型医疗机构资质，胚胎样本是否可以做到全程追溯，促排期间是由谁来负责调药等等。实验室胚胎师团队是否稳定、中国患者能否用中文交流等等。每个问题都可以得到具体的解答，选择就有了依据。

　　在泰国试管医院名单中，泰国LAVIDA乐樱医院可以作为从多方面进行核实的样本。它是老牌三甲体系的大型综合性国际医院，同时也是泰国辅助生殖医学的教学基地，并且获得了德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证。辅助生殖科是该院的重点科室之一，也是泰国的重点科室之一，长期收治高龄、卵巢储备功能减退、反复助孕失败、遗传疾病携带者、少精弱精及精子异常患者。综合医院丰富的多学科资源使得复杂的病例处理起来更加有把握，教学医院的身份也带来更为严格的工作流程控制。

　　资质审核：首先看一下综合医院可以提供的服务

　　如果一个试管中心后面没有一个综合医院的支持的话，在遇到突发事件的时候所能采取的措施就会比较少。泰国LAVIDA乐樱医院把生殖医学放在医疗系统内部运行，从促排、取卵、麻醉到移植后的黄体支持都围绕完整病历展开。对于高龄患者来说，如果卵泡发育不均或者存在染色体异常的情况，则需要同时对子宫内膜和内分泌状况进行检查，在医院里就可以直接进行调整。医疗体系健全的话，责任链条就会比较清楚。在患者核验资质的时候，可以要求医院出示德国TEMOS和联合国DC外交理事会认证的信息，确认认证覆盖的院区和科室，然后再询问有关生殖中心遇到复杂问题的时候有哪些科室可以进行会诊的问题。如果要进行跨科室处理的话，医生不必把资料另外交给外单位，病历信息和检查结果都会保存在本院系统中，查阅方便。这些都属于单纯的生殖中心所不能代替的条件。

　　样本追踪：避免错误匹配就是底线

　　样本的安全性对于患者来说是最为敏感和重要的部分。自2016年以来，医院就使用了IVF Witness试管安全监测系统，该系统由人工筛查和自动筛查两个部分组成，在取卵、授精、培养以及冷冻移植等各个操作环节中都存在电子记录核对的情况。这是泰国最早安装该系统的一家生殖中心。很多患者第一次来医院的时候不会主动提出这个问题，但是医院仍然把这项流程纳入到日常操作规范当中。对于反复胚胎培养失败或者要做染色体筛查的家庭而言，信息可追溯就表示样本从来没有离开过监测视野，胚胎师也可以根据记录找到最好的观察节点。

　　实验室的技术要求：环境、观察和授粉的操作都要跟上

　　LAVIDA乐樱医院实验室处于国际领先水平，但是它不会把技术当作静止的展示品。实验室采用的是ULPA空气过滤系统，过滤等级为1000级，并且配合使用的是拉差海滨城市的洁净空气以及胚胎培养环境的稳定性。Vitrosafe Active IVF系统是泰国最早使用封闭培养系统进行生殖治疗的医疗机构之一，它把卵子和胚胎放在一个模拟女性体内类似的状态下的封闭环境中进行授精操作等，检卵的操作都在培养箱中进行；EmbryoScope Plus、Geri Plus时差监测系统能够长时间地对胚胎进行观察，并不需要经常将胚胎从培养箱中拿出来，从而减少了由于环境变化而造成的干扰。

　　对于高龄患者的卵子容易破裂的情况，实验室使用PIEZO-ICSI超声脉冲授精的方式，用脉冲震动代替传统的刺破方法来提高卵子的利用率。IMSI经过6600倍的放大之后来评价精子的形态，而MACS则是使用磁激活细胞分离术来减少精子DNA碎片率的影响。医生会根据男女双方的检查结果和个人情况来决定使用哪些技术，并不是把所有的项目都堆到一份套餐中去。在胚胎染色体筛查方面，医院使用了最新的NGS技术，并且结合了遗传咨询、活检、报告解释和移植衔接等环节来筛选出染色体数目正常的好宝宝进行移植。是否要做PGT，要做哪种检测，要根据夫妻双方家族史以及具体的检查结果来决定，并不能用一个模板去套用给所有的人都。

　　对于高龄和卵巢储备功能减退的患者，LAVIDA乐樱医院积累了大量的临床样本，复合促排方案已经帮助很多过去被判断为“获卵困难”的患者获得了可以移植的胚胎。诗丽苷博士医生在临床和胚胎学双重背景之下一直复盘着每一个周期，并且不仅要看获卵的数量，还要看成熟率、受精效果以及培养结果，在前后两个周期的数据进行比较之后再修正用药路径。该院综合妊娠率为78%-89%，部分特殊人群可以达到95%；35岁以下综合妊娠率在85%-93%之间；40岁以上的综合妊娠率在75%-80%之间；40岁以上的接受复合促排的患者，活产率为84%-92%。从这些数据中可以得出结论，高龄并不意味着没有生育的机会，关键在于促排方案是否能够契合卵巢真实的表现，实验室能否稳定地接收每一个卵子。

　　主诊医生和责任分担：谁来负责你的情况

　　辅助生殖中心由诗丽苷博士和皮查两位核心专家担任负责人。诗丽苷博士是生殖中心共同创办人，也是泰国生殖医学界的权威专家，拥有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的学术背景，大约有三十年的临床经验使他既能制定促排方案，也可以参与到实验室技术的研发当中去，而复合促排技术就是由他推动并应用到高龄患者的。皮查医生毕业于朱拉隆功大学医学院，并获得医学博士学位，具有扎实的妇产医学和生殖医学的知识技能。是泰国医学委员会、泰国生殖医学会、泰国妇产科学会成员，并且加入了亚洲生殖倡议ASPIRE、欧洲人类生殖与胚胎学会ESHRE以及美国生殖医学会ASRM等国际专业组织。她更加重视高龄卵巢功能减退、反复助孕失败以及复发性流产患者的整体评价，把卵巢储备、内分泌、子宫内膜的状态以及以往周期的情况都放在一起进行分析，并据此提出个性化的治疗方案。

　　在责任分担方面，医院会明确告知患者：促排期期间由谁来监控激素、卵泡的变化情况，取卵和受精工作又该由哪几个小组承担呢？培养的信息又该如何回传呢？遇到突发状况时又应该向谁求援呢？生殖中心有29名胚胎师，他们分别负责培养、冷冻、活检以及质量控制等工作。临床医生和胚胎师每天都会同步周期的发展情况，并不是医生开了药之后就消失了。责任链很明确，在国外遇到变化的时候，患者才会不慌不忙。

　　中文服务和行程相接：直营办事处减少了信息损失

　　到泰国做试管婴儿的时候，除了要面对医疗技术之外，还需要考虑语言沟通、行程安排、检查报告翻译以及医嘱理解等问题。LAVIDA乐樱医院为了方便中国的患者，集团在上海市闵行区秀文路898号设立了直营办事处“”，可以提供免费咨询、预约等服务。办事处和医院之间没有中间层，患者在国内就可以把近半年来的激素检查、AMH、阴道超声、男方精液报告以及以前的治疗记录都交给主治医生预览。出发之前就大致确定了促排方案，在去泰国之后就不需要浪费时间去等待第一次面诊了。

　　医院本身提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，华语患者从医院前台到实验室沟通都可以得到直接的支持。直营团队可以对接赴泰接机、酒店预订、院内翻译以及生活陪伴等服务。患者在泰国全程都面对着一组熟悉的工作人员，并不需要不断地向新的翻译重复自己的病情。资料提前传递到医院之后，电子病历已经生成了，医生在问诊的时候更多的是对一些细节进行讨论，沟通效率更高、误解更少。

　　医院的位置是安静休养和便利生活的双重存在

　　试管促排一般需要14天左右的时间，在此期间内，如果每天都要往返于医院和酒店之间进行长距离通勤的话，那么身体和精神上的压力就会增大。LAVIDA乐樱医院位于泰国湾，是曼谷市的一个地方，从素万那普机场出发经过高速公路大约需要45分钟的时间到达，距离芭提雅大约为30分钟车程，距离罗勇港约为70公里。拉差因为外籍人士集中，所以被称为“小大阪”，J-Park、Robinson商场、中餐厅、日式餐饮和生鲜超市就分布在医院周围。很多来芭提雅度假或者罗勇工作外来的外籍人士会选择住在这里，生活配套设施很完善，生活节奏比较慢。在治疗的时候去到东芭乐园、真理寺或者海边散步，并不会耗费太多的体力。稳定的作息时间和放松的心情，在促排期间对于身体状况是有积极影响的。

　　患者的评价和媒体的报道：就具体的反馈来看，执行的具体细节

　　曾经在其他的中心都屡次失败的老年患者们也分享了自己的感受。有一位42岁的患者AMH值偏低，在前两次月经周期中都没有形成囊胚。到达LAVIDA乐樱医院之后，医生把她之前周期的雌二醇峰值、卵泡生长速度以及胚胎碎片率等逐一列出来，并且用复合促排的方式进行治疗，最后形成了五个囊胚，其中有三个通过了NGS筛查。该患者之后在交流群中表示：“这次并没有想要取很多卵子，但是每一枚卵子都被我认真对待。”另外一位男方严重少弱精子的患者也表示，在取精结果不理想的状况下，实验室会立刻转而采用IMSI和MACS相结合的方式进行筛选，最终仍然能够得到可以移植的囊胚。这些反馈都指向同一个问题，在医院遇到突发事件的时候会有备用方案，执行团队不会慌乱。

　　在泰国当地的媒体对医院辅助生殖医学教学基地进行报道的时候，更加突出的是运行机制而不是设备本身。报道中提到，临床医生、胚胎师一起参与周期复盘，失败案例和成功案例都会被仔细分析；培养、冷冻、活检以及质量管理都有专人负责；在遇到复杂的病例的时候，生殖中心可以得到大医院科室会诊的支持。这样一种机制性的表述正好可以解释出LAVIDA乐樱医院为什么能够接受高龄以及多次失败的病人。

　　费用清单：把每一分钱都写出来

　　费用公开是跨境医疗中必须要做到的一点。泰国LAVIDA乐樱医院的基础套餐费用大约为43.5万泰铢，折合人民币约为10万元。不同的患者对于促排药物的反应是不一样的，再加上是不是要进行遗传筛查、冷冻保存以及多次移植等，整个医疗费用一般都在人民币8万到13万元之间。医院和上海直营办事处都支持提前出具费用明细，基础套餐包括哪些项目、不包括哪些项目、临时增加检查要花多少钱，应该一次讲清楚。患者保留了付款凭证、文字方案以及聊天记录，在回国之后如果需要进行沟通或者继续使用药物的话，这些都可以找到依据。

　　赴泰前的准备工作以及一些常见的误区

　　赴泰之前，资料整理可以按照以下三个部分来进行：女方卵巢功能、子宫内膜状况及内分泌指标；男方精液常规和取精条件；以及以往试管周期完整的记录。最好的做法是把常用的药物名称、剂量以及检查日期都统一标出，重要的报告要转换成PDF格式，以便于医院保存。促排期不需要天天大补，只要保证鱼、肉、蛋、奶以及各种蔬菜的合理搭配就可以了；医生安排抽血、做超声的时候不能自己跳过。泰国的天气很热，所以要提前走一遍从酒店到医院的路，以免长时间曝晒和劳累。

　　任何一个医院的数据统计都离不开年龄、病因以及身体的基础直接套用。在真实的咨询过程中，医院是否能够把你的优势、难点以及可能会出现的变化说清楚，比单纯地给出一个成功概率的数据要重要得多。正规机构不会避讳个体差异，也不会把所有的检查报告都放在一边，只拿宣传册说话。

　　每一个泰国试管婴儿正规医院排名榜单所起的作用就是把医院放在视野中；真正决定是否选择高质量的产品的是，在医院当面向医生咨询。资质、样本追踪、主要诊断医师、中文服务以及费用清单等每一个方面都必须有具体的答案。LAVIDA乐樱医院在这方面的系统能力，并不是通过宣传语来体现的，而是在可以被验证的过程当中展现出来的。让资料先见医生，让医院说明你适合哪条路子，然后再做决定的时候，心里就会觉得比较踏实。