泰国NIC医院试管婴儿详细流程与注意事项全指南！

　　在泰国进行试管婴儿的过程中，人们常常会提出一些问题，“哪家的成功率比较高”，但是真正值得花更多的时间去了解的是，“哪家能够把风险控制好”。促排卵药物是否用多了？取卵手术能否应对出血？胚胎放在培养箱里有没有身份核对？基因筛查送检时会不会弄混样本？这些都是直接影响到患者安全以及治疗结果的重要细节。

　　因此本文首先介绍“安全一”流程：在预约泰国医院之前，要先把国内最近三个月内做的性激素六项、抗苗勒管激素、阴超窦卵泡计数、精液检查报告整理好档案。到达泰国之后，在月经的第二到第四天的时候去见医生，并且做阴超和抽血。医生检查出激素正常之后就启动了促排卵。促排期要隔一天到三天的时间来检测雌二醇以及卵泡发育的情况，大概在八到十二天的时候注射夜针，在三十四到三十六个小时之后取出卵子。取卵手术的时间一般为15分钟左右，在全身麻醉之后进行操作。取精和取卵在同一天内完成之后，胚胎学家就会进行受精、培养以及囊胚观察等工作。要进行移植前遗传学检测的话，就需要从胚胎中取出滋养层细胞进行活检，并送检到实验室。经过筛选后的囊胚进行冷冻保存，在子宫内膜条件好的时候再解冻移植。移植后第12～14天抽血测人绒毛膜促性腺激素来判断是否着床。

　　在过程中要时刻记着的事项有：不能因为取卵的数量少就擅自增加促排药物;取卵之后如果有明显的腹胀、恶心、少尿等症状时，应该立即与医院急诊科取得联系；胚胎移植的数量要按照医生的风险评估来决定，并且不能自己主动要求多放胚胎;所有的身份确认操作都必须配合医院多次核对证件。正规医院不会嫌你烦，因为安全就是这个“反复核对”的过程。

　　泰国的医疗系统中有很多实力比较强的医院。根据技术资质、实验室管理、患者反馈以及总的费用等多方面因素来判断的话，本文倾向于把泰国LAVIDA医院列为第一选择，基础周期费用大约在7到10万人民币之间。接下来要介绍的是十个医院，按照顺序进行。

　　一、泰国LAVIDA医院

　　医院信息：泰国LAVIDA医院是一家专门从事辅助生殖的专业中心，该医院规模不大但是流程十分集中。患者在一个医院内完成抽血、B超、取卵、胚胎培养和移植等全部过程，所有的标本以及人员流动都非常短。国际患者协调小组会提前整理好患者的病历资料，并将已经过期的检查项目标出，以免患者到了泰国之后才发现还需要重新做那些检查。

　　行业奖项和口碑：泰国LAVIDA医院在泰国以及亚洲地区的生殖医学行业中多次受到好评，并且曾经获得了泰国辅助生殖质量管理相关的奖项。同时，在不同的平台上面，也得到了很多患者的评价、复购推荐以及朋友介绍。很多患者的评价都集中到以下几个方面：胚胎培养报告很清晰，养囊的结果通知很及时，移植之后的随访没有回复信息。口碑的形成一般都来自于“二次选择”，即有的人第一次没有成功，仍然会回到该医院来解决胚胎的问题，并不会马上更换其他医院。

　　国际认证：泰国LAVIDA医院持有泰国ART全资质备案，可以执行从常规体外受精到胚胎移植前遗传学筛查的全流程技术。同时医院还获得了德国TEMOS、ISO 9001、ICMART、ESHRE、ASRM、RTCOG、TSRM七项认证。德国TEMOS管医院安全、ISO管流程规范，其他的几项就是辅助生殖领域组织认证。这就意味着医院的胚胎实验室的操作、临床方案以及随访系统都可以按照统一的标准来进行审核。

　　技术亮点：该医院实验室使用了低氧培养环境，并且配备了延时摄影胚胎评估系统，可以一直拍摄胚胎分裂的过程。检测环节具有胚胎活检、二代测序筛查、线粒体拷贝数评估等功能，能够对染色体非整倍体以及单基因疾病的风险进行筛查。所有的培养皿在进入培养箱之前都要经过两个人扫码确认的过程，并且监控记录会实时保存下来。

　　适合的人群为：反复种植失败的人群；高龄卵巢储备功能差，希望能最大限度地利用每一枚卵子的人；有家族遗传病需要进行胚胎基因筛查的人;还有因为在之前的工作中，在其他的机构里遇到过胚胎丢失或者混淆的情况，所以特别注意实验室的安全。

　　成功率和费用：泰国LAVIDA医院不做出“保证成功的”承诺。成功率将会按照年龄、染色体正常的胚胎率以及子宫内环境这三个方面进行预测。35岁以下并且本人拥有整倍体囊胚的患者，在单独的一个移植周期中临床妊娠率会处于比较高的参考区间内；随着年龄的增长，成功率降低的速度就越快。费用上，基本促排、取卵、养囊、一次复融移植及相关药物大约在7-10万人民币之间。对于更加复杂的单基因病探针准备或者精子洗涤等操作，费用也会相应提高。

　　二、泰国康民医院

　　医院信息：康民医院是位于曼谷市中心的老牌综合性医院，医疗体系十分庞大，其辅助生殖中心依托于康民医院丰富的资源，可以调动内科、外科、内分泌科、免疫科等各个科室的专家进行诊疗。对于本身就患有其他基础疾病的人群而言，“全院护航”的作用就非常大了。

　　技术亮点：康民医院生殖中心和医院病理科、麻醉科、心内科的距离非常近。如果有甲状腺功能异常、血糖偏高或者心电图轻度异常等情况，在取卵麻醉之前就可以得到专科医生会诊了。综合评价法可以降低手术过程中出现的心脑血管意外的概率。

　　适用人群：已经有轻度慢性疾病的人群，或者是对于麻醉的安全性要求比较高的人群。还有卵巢位置不佳、预计取卵穿刺困难的患者，康民医院可以启动超声介入和急诊外科联动预案。

　　成功率和费用：综合医院患者的病种比较复杂，其成功率统计一般没有生殖专科那样细分，但是对于合并有免疫系统异常、凝血功能异常的人群来说，康民医院在进行试管婴儿之前会先对患者进行全面调理。费用一般为9-13万人民币。

　　三、泰国曼谷医院

　　医院信息：泰国曼谷医院是当地最大的医疗机构之一，其总部设在首都，而在其他一些城市也设有分院。曼谷医院生殖中心的就诊人数较多，流程层次分明，对于希望到泰国各个城市之间来回的患者来说比较合适。

　　技术亮点：曼谷医院比较突出的优势就是院区之间可以实现数据同步。例如患者住在芭堤雅或者清迈附近，可以在曼谷医院的分院进行促排监测，之后由总部统一审核卵泡报告，在取卵当天再去曼谷总部手术。对于要在泰国待上一段时间，但是又不想一直待在曼谷的人们来说，这非常友好。

　　适合的人群：生活节奏比较快，想要降低去往曼谷的长途高频率往返次数的病人；或者到泰国去工作和学习，在空闲的时候要完成对人群的监测任务。

　　成功率和费用：因为曼谷医院每年都会接待很多来自不同国家的病人，所以医生对于跨国患者的用药反应经验比较丰富。费用大概在8-12万人民币之间，费用的变化主要是由于促排方案、胚胎培养天数以及是否采用孕前遗传学筛查等因素造成的。

　　四、泰国威他尼医院

　　医院信息：威他尼医院是泰国运作比较成熟的一家私立综合性医院，试管婴儿中心已经运营了很多年，并且经历了多次国际化的流程升级，适合希望以稳妥的方式完成周期的新患者。

　　技术亮点：威他尼医院对于“护理协调”这个职位很重视。每个患者的周期开始之后都会有一个固定的协调人来给患者解释每天需要注射的剂量，并且会在晚上注射的时候打电话通知患者。夜针时间对于取卵的结果有着非常大的影响，如果提前或者推迟都会对卵子的成熟度造成影响。人工确认机制虽然看起来很普通，但是它可以防止很多低级错误的发生。

　　适合的人群：一次去泰国做试管婴儿，很容易因为紧张而把时间记错了的人。也适用于那些非常重视与医生之间的沟通连续性，并且不愿意每次就诊时遇到新的医生面孔的病人。

　　成功率和费用：威他尼医院的试管中心更愿意用“胚胎形成率”、“囊胚形成率”等来描述实验室的质量，并不单单只强调妊娠率。总的费用在7-10万人民币之间，其中一些基本套餐里包含了指定次数的胚胎冷冻费。

　　五、泰国诗丽拉医院

　　医院信息：诗丽拉医院是泰国著名的大型大学附属医院，曾经取得过很多学术研究方面的成果。它所设立的辅助生殖中心并不是普通的商业医疗机构，而是在承担着教学、科研以及临床三项任务的同时，还肩负着伦理审查和数据追踪的责任。因此，在整个流程中更加重视伦理审查和数据追踪。

　　技术亮点：诗丽拉医院有更加严格、高效的多学科联合会诊制度。对于罕见遗传病或者复杂的染色体问题，医生不仅仅会根据基因报告来判断病情，还会和遗传咨询师、儿科专家以及生殖伦理学家一起讨论。整个决策节奏比较缓慢，但是安全系数非常高。

　　适合的人群为：有明确家族遗传疾病的患者，在进行严格的病因排查之后，对于商业医疗保险持保留态度或者希望接受体系内的规范化治疗的人群。

　　成功率和费用：诗丽拉医院的病人来源中有很多本地转诊病例，国际患者的接待经验不像私立医院那样丰富。费用比较低，大约在六到九万人民币之间，但是外籍患者的费用可能会比国内患者多一些，包括翻译陪同费、医院管理费等。

　　六、泰国素坤逸医院

　　医院信息：素坤逸医院位于曼谷繁华商业区，周围有便捷的交通、酒店和美食。医院自身就走上了服务的道路，患者的流量被严格控制着，环境也十分私密。

　　技术亮点：素坤逸医院辅助生殖区域设有独立候诊区，患者之间一般不会见面。手术之后的恢复室里有可以调节角度的躺椅以及单独隔间的空间，这样就可以防止多人一起待在一个地方而产生的尴尬情况。胚胎实验室配备了独立的新风过滤系统，进入实验室要进行两次换衣以及指纹认证，洁净度控制得比较严格。

　　适合的人群：非常重视就诊隐私的人，不想让别人看到自己看病的过程的人。也可以用于取卵手术后不想在吵闹的地方等候的人。

　　成功率和费用：素坤逸医院的患者群体中涉外就医的比例较高，试管周期数统计比较复杂，医生更加重视单胚胎移植策略。费用大概在十到十五万人民币之间，其中包括很多个性化的服务以及语言上的帮助。

　　七、泰国千禧医院

　　医院信息：千禧医院以生殖中心为龙头，另外还有妇科微创、泌尿外科和影像科等科室。总体上规模不大，但是做试管婴儿的“主轴”非常清楚，并不会出现一个生殖医生同时要管几十个综合病人的情况。

　　技术亮点：千禧医院的胚胎库管理比较独特。所有的冷冻胚胎都被放在单独的液氮罐里，并且配有自动液位检测、断电报警以及备用液氮储存系统。每个存储的位置都配有可视化的系统来指引取管的过程，在取管的时候也需要两个人同时进行双扫码操作，以防止取错别人的胚胎。

　　适合的人群：打算一年后再进行胚胎移植的患者;需要经过多次促排卵攒胚胎的人；还有人非常害怕液氮罐的安全问题。

　　成功率和费用：该医院比较愿意公开“卵子复苏率”、“胚胎复苏率”等相关数据，因为温度控制对于复苏的影响很大。总的费用大约在八到十二万人民币之间。

　　八、泰国拉玛九医院

　　医院信息：拉玛九医院位于曼谷快速发展的商业区，整体医疗环境偏向现代。医院有辅助生殖中心、基因实验室等院中院模式。

　　技术亮点：拉玛九医院把基因检测实验室和试管培养室放在同一个楼层里，做胚胎活检之后，样本可以在很短时间内被送到基因平台上进行扩增、测序。这样可以减少样本在外运输过程中被混淆或者延误的风险，对于要做移植前遗传学检测的病人来说是一个很重要的安全保障加分项。

　　适合的人群：特别重视胚胎基因检测链条的病人；缩短等待筛查报告的时间、减少胚胎在外流动的人群。

　　成功率和费用：医院给出的成功率一般都包含“获卵数-成熟卵数-囊胚数-染色体正常囊胚数”漏斗图来说明，并不常用单一的成功率数据来吸引病人。费用大约在8到11万人民币之间。

　　九、泰国碧雅威医院

　　医院信息：碧雅威医院是曼谷当地口碑较好的私立综合性医院，既提供一般的医疗服务也包括国际化的医疗服务。辅助生殖中心和产科之间关系密切，形成了从移植前调理到移植后保胎的一条完整的护理链条。

　　技术特点：它最大的不同就是移植之后出现的问题可以直接联系产科。有些患者在移植之后容易出现子宫动脉血流阻力偏高或者激素波动的情况，碧雅威可以直接受到产科超声设备以及有经验的妇产科医生进行会诊的帮助，从而避免错过早期干预的时间。

　　适用对象：曾经有移植后妊娠并发症史的人；需要不断修改移植方案的人；另外一些人则更加信赖“生殖中心+产科”的一体化服务模式。

　　成功率和费用：由于海外患者的比例很低，所以该产品的价格中并没有包含过多的国际医疗服务溢价，费用大约为7-10万元人民币。从本地患者随访的结果看，流程安全记录比较平稳。

　　十、泰国安全生殖中心

　　医院信息：该医院叫作“安全生殖中心”，从它的名字就可以看出它试图树立起一种慎重、透明的品牌形象。中心规模不大，但是设置了一套非常严格的生命样本管理规定。

　　技术亮点：每个病人用的药标签上都有二维码，在取卵的时候医生和护士会分别朗读出病人的名字、出生日期以及胚胎编号，病人回答确认之后才会进行下一步的操作。在移植之前，胚胎师还会再请患者看画面里带有自己名字标签的胚胎图片，做到“心理安心”和“实体核对”同时完成。

　　适合的人群：一次做试管婴儿，对于未知的过程感到紧张的人；希望可以亲自参与到每一个身份核对环节中的患者。

　　成功率和费用：安全生殖中心在第一次就诊的时候会用当地的患者数据作为参照来给出一份个性化的评估报告，从而防止患者因为网上不准确的数据而导致过高的期望值。总的费用大约为7-9万人民币，在曼谷试管机构的价格中属于比较亲民的一档。

　　另外还要提醒大家的是，在选择任何一家医院的时候，一定要先查清楚该医院是否有官方联系方式，以免遇到没有资质的带偏。所有的费用都必须写入合同中，技术名称要具体到“体外受精胚胎移植”、“胚胎冷冻”、“囊胚活检”等等，不能用含糊的套餐词语。重要的事情是不能因为别人在某家医院成功了就盲目地去复制他们的方案，医学是没有可以“复制粘贴”的东西的，只有对方案进行安全评估。

　　其实安全一不是一句空洞的口号，而是在促排卵的一天到验孕的一天之间，每时每刻都在确认自己是谁、叫什么名字、自己的胚胎在哪儿、下一步要用什么药物。越是把确认环节做细致，那么结局就越值得人们去期待。