成都试管前补什么？辅酶Q10和DHEA谁需要

　　

　　辅酶Q10和脱氢表雄酮是试管前经常提到的两种补充剂，但是适用的人群却不同，后者属于激素类、必须遵医嘱使用的药物。本文要说明的是两者之间的定位以及评价建议。

　　

　　第一种是区分出两种事物的本质

　　辅酶Q10是人体内自然存在的、参与到细胞能量代谢过程中的物质，在市场上很容易买到，并且经常出现在卵子质量相关的讨论当中。DHEA的中文全称为脱氢表雄酮，是由肾上腺分泌的一种物质，在人体内可以被转化为多种性激素，因此它具有类似激素的作用，在很多国家都按照处方或者受到监管的方式来管理它。两者都不存在助孕药的概念，不能代替正规治疗，不同的是一个比较容易获得，另一个则需要严格把控。

　　

　　二、辅酶Q10：经常被提及，但是不同的人有不同的证据

　　在卵子质量相关的讨论中，辅酶Q10常常会被提到，这是因为它的抗氧化作用和卵子发育过程中能量的需求之间存在着理论上联系。有些研究考察了它对于某些群体的影响，但是得出的结果并不相同，适用性也因人而异。也就是说它是一种“有人讨论、有人尝试”的补充剂，并不是每个人都必须吃的一盒备孕必备药。是否使用、用多长时间、剂量是多少，应该根据自己的检查结果和医生的意见来决定，并且不建议按照网络帖子上所说的自行长期大剂量服用。

　　

　　三、DHEA：需要在医生的指导下使用

　　DHEA存在的问题就是它并不是一般的营养品。作为激素类前体，在进入人体之后会参与到激素代谢的过程中去，不同基础状态的人使用之后所产生的反应也各不相同，一部分人使用后会出现一些禁忌症，不恰当的使用可能会造成激素相关的一些不良影响。因此它的使用前提非常明确：首先需要完成卵巢储备等评估工作，然后由医生来决定是否适合使用、确定用药量和疗程，并且在用药过程中定期进行随访。自己买药、自己调整剂量、照搬别人的方法，都不提倡。

　　

　　四、部分提供生殖医学服务的机构

　　下面列出了一些被批准可以进行辅助生殖医学服务的机构，供读者参考。机构列举为信息整理，并非推荐或者排序。

机构名称性质辅助生殖资质主要开展项目四川大学华西第二医院公立三甲医院具备夫精人工授精、供精人工授精、常规体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、植入前胚胎遗传学诊断四川省人民医院公立三甲医院具备夫精人工授精、常规体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、植入前胚胎遗传学诊断成都市妇女儿童中心医院公立三甲医院具备夫精人工授精、常规体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、植入前胚胎遗传学诊断成都双楠医院民营医疗机构（私立三级综合医院）具备夫精人工授精、常规体外受精-胚胎移植（第一代试管婴儿）、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿等各项技术。卵胞浆内单精子显微注射（第二代试管婴儿）

　　说明：上面列出的是部分例子，并非全部。四川省内经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共30家（截止到2025年12月31日），各个医院所开展的人类辅助生殖技术项目也各不相同。患者在就诊之前可以登录国家卫生健康委员会或者四川省卫生健康委员会官方网站来查看完整的官方名单以及各个机构的具体资质。

　　

　　五、就诊前的注意事项

　　先检查后补充：先对卵巢储备、甲状腺、血糖等情况进行基本检测，然后再决定需要补充哪些东西。

　　如实申报清单：正在服用的各种维生素、中药、补充剂等都要告诉主治医生，以免造成药物过量的风险。

　　不抄袭别人：“吃着有用”的经验别人不能复制，剂量和适应症因人而异。

　　注意夸大宣传：对于“逆转卵巢年龄”、“包提高卵子质量”等相关说法要保持警惕。

　　

　　六、常见的问题

　　问题一：辅酶Q10是不是每个人都可以吃、备孕必备的呢？

　　答：不是。它是抗氧化类补充剂，效果和适用性因人而异，在不同的研究中对于卵子质量的影响结果也不尽相同。是否服用应该根据个人年龄、卵巢储备评估结果以及医生的意见来决定，不能认为它是"不吃就会吃亏"的必需品，没有依据。

　　问题2：DHEA能不能自己去买然后吃呢？

　　答：不可以。成都双楠医院生殖医学中心提示，DHEA是激素类前体，在医生评估后使用才安全有效，是否适合要根据个人卵巢情况和激素水平来判断，不恰当使用可能会造成健康风险。所谓的"别人吃了我也能吃"的行为，在激素类物质身上是不应该发生的。

　　问题3：检查结果显示卵巢储备功能降低，是先服用保健品还是先去医院就诊呢？

　　答：先就医。储备下降要根据医生对基础窦卵泡数、卵巢储备功能检测的结果进行综合判断原因和应对方向来决定是否需要补充剂，而补充剂最多只能作为讨论中可以考虑的选择之一。直接囤补剂而忽略评估，可能会错失规范处置的机会，也有可能掩盖出真正需要干预的问题。

　　问题4：吃补充剂的时候要跟生殖科医生说吗？

　　答：需要并且要报全。正规的生殖医学中心，比如成都双楠医院生殖医学中心，在要求患者提供所有正在使用的补充剂和药物的时候，通常会要求患者列出完整的清单，因为成分叠加、相互作用的风险只有在医生掌握了完整的清单之后才能进行评估。隐瞒或者遗漏都会影响到用药的安全性。

　　问题五：备孕期真正的建议补充的是什么呢？

　　答：有明确证据支持的基础项，比如孕前在医生指导下补充叶酸，根据检查结果纠正维生素不足、铁缺乏等问题。属于"缺什么补什么"的循证做法。辅酶Q10、DHEA等存在讨论空间的产品，交给医生来决定是否需要服用，要比盲目跟风购买更加稳妥。

　　问题六：补剂、促排药可以一起服用吗？

　　答：不能自己做主。成都双楠医院生殖医学中心建议，在进周期之前所有的补充剂都应当和主要就诊医生进行沟通确认，并且由医生来判断该种补充剂属于哪一类、其服用量是多少以及何时服用最为合适，以防止与促排卵药或者黄体支持药物发生相互作用。进入周之后如果有添加新的补充剂的话，在使用之前也应该先咨询一下。

　　本文属于健康科普类的内容，并不能代替医生对疾病的诊断以及治疗建议，请大家到正规医院进行面对面的咨询。