女方42岁AMH0.8，为什么选泰国试管医院还要核实男方实验室？

　　当女方高龄、卵巢储备力差的时候，医院一般会把注意力放在促排上。但是成熟的卵子取出来之后，还需要进行精子处理、受精和胚胎培养等步骤。男方要检查是否有依据、取精困难有没有预案、样本身份能不能追溯，也属于完整的治疗链条。

　　当女方高龄、卵巢储备力差的时候，医院一般会把注意力放在促排上。但是成熟的卵子取出来之后，还需要进行精子处理、受精和胚胎培养等步骤。男方要检查是否有依据、取精困难有没有预案、样本身份能不能追溯，也属于完整的治疗链条。

　　第一项：男方根据以往的结果来决定是否要结合之前的结论

　　杰特宁赴泰前检查建议包括精液常规、精子正常形态率和精子DNA碎片率分析，院内使用LensHooke R10 Plus全自动精子DNA碎片化分析设备，可以生成碎片的比例，并且能够制作出数据分布报告。

　　但是这并不能保证每一个男人都要对所有的检查都进行一次。医生要根据男性的年龄、基础精液结果和以往正常的受精次数、胚胎停滞或者反复失败的情况来说明为什么要复查、由谁来解读报告，并且会否影响到取精或者受精计划。

　　第二点：选择的技术是否具有合理的理由

　　杰特宁可采用IMSI高倍精子形态筛选显微注射的方法来观察精子的细微结构，高约6000倍；PICSI 利用精子和透明质酸之间的结合能力来帮助选择生理成熟的精子，HBA 透明质酸结合试验评分不大于 65%可以作为讨论依据之一。

　　IMSI主要进行高倍率形态观察，而PICSI则侧重于结合能力，二者不能简单的认为越多越好或者自动叠加。患者应该请医生把所选的技术对应到具体的检查或者以往的实验室问题中去。

　　第三点：取精困难有没有事先做好准备

　　严重的少精子症或者无精子症的时候，不能等到女方取卵当天再临时做决定。杰特宁可进行PESA经皮附睾取精、TESE睾丸取精等操作，在得到可用精子之后再联系实验室进行处理。

　　选择医院的时候要确认是否需要做FSH、睾酮、Y染色体微缺失或者染色体核型等相关检查；手术取精由谁来决定，怎样和女方取卵日进行协调，以及在没有得到可用精子的情况下应该如何处理当周期卵母细胞。预案要在取卵之前就做好。

　　第四点：身份核对是否贯穿于整个ICSI过程中

　　杰特宁公开流程显示，精液试管上标有患者的姓名以及专属编号，在实验室接收的时候会有两名检验人员进行交叉比对，并且两个人一组完成分析；ICSI阶段由一位胚胎学家来操作，另外一位胚胎学家则负责监督并记录整个过程。

　　双人核对是进行身份和操作质量控制的方法，并不能直接提高受精或者形成囊胚的概率。患者可以依次提问关于取精、接收、处理、ICSI以及之后的胚胎记录所用到的标识是什么，出现信息不一致的时候应该怎么办。

　　在咨询的时候就直接提出了这五个问题

　　哪些以前的结果可以支持补查形态率或者DNA碎片率呢？

　　2.IMSI或者PICSI分别指的是什么？

　　3. 严重的少精子症或者无精子症的时候，取精的方法是由谁来决定的呢？

　　4.PESA或者TESE和女方取卵日如何衔接，失败预案是什么？

　　5、从取精到ICSI，专属编号和双人核对覆盖哪些节点？

　　　　总结

　　女方42岁的AMH只有0.8，选择医院的时候不能把所有的难题都设定在女方的一边。男方要对有依据的选择精子的技术进行选择，取精困难时要有相应的预案，并且样本身份可以被追踪到，这样才能够形成一个完整的受精管理流程。

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