如何识别和应对“试管婴儿”过程中可能的并发症？

“试管婴儿”技术治疗过程中同时也有可能会出现如卵巢过度刺激综合征、卵巢扭转、多胎妊娠、流产等并发症。不同的并发症会有不同的反应特征，如何识别和应对呢？

卵巢过度刺激综合征

发生率：约为3%

发生时间可分为2个时期：早发型一般在取卵术后37天；晚发型约为取卵后2周。超声检查：双侧卵巢增大、盆腔积液。持续时间：如妊娠46周，未妊娠10天左右。

识别：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、胸闷、气短、尿少等。

应对：

2.多饮水，保证进水量3000ml/天，可增加汤水、果汁、牛奶等。

4.避免过度劳累及剧烈运动、腹部受压及碰撞，以免引起卵巢扭转。

卵巢扭转

发生率：约为0.009%

，是一种少见但严重的并发症。

高危因素：促排卵药物使用后多个卵泡同时发育导致卵巢增大。

识别：突发、阵发性患侧隐痛或剧痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐，可有低热。

多胎妊娠

发生率：约为2030%

风险：容易发生流产、早产、妊高征、胎膜早破等。

应对措施：有以下情况需积极配合减胎

①三胎或三胎以上，

②子宫畸形或重要脏器疾病，不能耐受双胎妊娠。

流产

“试管婴儿”技术助孕妊娠与自然怀孕一样，都有流产的风险，个别患者在移植一个月后多次B超检查发现空孕囊、未见胎心搏动，甚至数周后发现胚胎停止发育。

发生率：约为10%

高危因素：胚胎因素、母体因素、免疫因素

宫外孕

发生率：约为3%

高危因素：盆腔输卵管病变，当然并非所有此类病人一定会发生宫外孕。

宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%。经去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内妊娠可以继续保留。

识别：腹痛、阴道流血

应对：宫外孕有时难以早期诊断，个别病例在出现严重腹痛，宫外孕破裂后才能得以明确诊断。一旦发生阴道出血和腹痛，请及时去就近正规大医院就诊或回院复查，以免耽误最佳的就医时机。

女性生殖内分泌疾病、不孕不育症的诊治及辅助生殖技术科学研究及临床应用，尤其擅长反复种植失败患者的内膜处理。