妊娠期胆汁淤积症对胎儿的影响
怀孕期间女性有胆汁淤积对胎儿的影响危害较大。本身胆汁淤积就会对自身健康有严重影响，所以孕育胎儿也容易出现低体重儿和早产儿，还有可能会造成胎儿在子宫内出现窘迫，死胎，以及新生儿的窒息。胆汁淤积其最常见的表现，孕妇会出现皮肤大面积瘙痒，若有此症状时，一定要去医院及时就诊检查，切不可忽视。
女性胆汁一旦淤积到胎盘内，会导致胎盘血流量减少，羊水变得更加浑浊，从而就会影响到胎儿的发育，甚至会引起胎儿死亡、早产、流产等。女性胆汁酸高是一个非常严重疾病，一定要采取正确的方式来进行治疗。由于孕妇属于特殊群体，发病后不建议使用药物，可以通过饮食来进行调整，粗促使胆汁酸恢复到正常数值。
胎儿监测，妊娠期肝内胆汁淤积症最大的影响就是胎儿窘迫，可以通过胎动计数、电子胎心监护、超声检查等密切监测胎儿情况。胎动异常，尤其是胎动减少、消失等，是胎儿宫内缺氧的危险信号，应立即就诊。
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种重要的妊娠并发症，它以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特点，可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎、死产，使围产儿病率和死亡率增加，已引起产科医师的广泛关注。临床表现 瘙痒：常是首发症状，多于妊娠28～32周出现，也有早至12周开始者。
：妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害，主要危害在于对围产儿的不良影响，会引起早产发生率约为36%。导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧，甚至可发生胎死宫内的严重后果。胎儿的宫内死亡常常是突然发生的，难以预测。本病围产儿的死亡率约为正常妊娠者的6～10倍。
肝内胆汁淤积对胎儿有非常严重的影响，如果不及时处理，会造成子宫内胎儿缺氧、早产、宫内窒息等情况，后果非常危险。在孕妇妊娠过程中，孕妇的肝功能会出现改变。
孕期胆汁酸高有什么症状
1、怀孕后胆汁酸高，称为妊娠肝内胆汁淤积症，通常伴有明显的临床症状，患者主要表现为皮肤瘙痒，部分女性会伴有眼球变黄、胆红素升高，但相对少见。女性如果在孕期出现皮肤瘙痒的表现，需要及时检查胆汁酸水平，以除外高胆汁酸血症，并除外妊娠肝内胆汁淤积症。
2、孕妇胆汁酸高会出现恶心、呕吐、反酸、消化不良等症状，表现为单一症状，也可以多种症状联合出现。
3、妊娠期有一种妊娠期并发症，叫做妊娠期肝内胆汁淤积症，主要表现就是胆汁酸升高。孕妇会出现下肢以及两侧手部皮肤的瘙痒，逐步向躯干部蔓延，大多数没有皮疹，是莫名其妙的一种瘙痒，并且会逐渐加重，如果严重还可能出现巩膜黄染。在抽血化验的时候会发现胆汁酸水平升高，并且胆红素也会有所升高。
孕妇胆汁淤积怎么判断
需要抽血检查，就是抽取静脉血来检查血液中的胆汁酸的含量。如果胆汁酸升高的很明显，可能会出现胆汁淤积症的表现，严重的孕妇可能会出现瘙痒的症状。往往很多的孕妇只是胆汁酸的升高，没有明确的明显的症状，但当出现有瘙痒的症状的时候，应当及时的就诊。
胆汁淤积症最常见的症状是皮肤瘙痒，特别是在孕妇群体中较为常见。患者通常在孕期中或晚期开始感到皮肤瘙痒，且皮肤表面并无明显异常。起初，瘙痒感可能局限于手掌和脚掌，随后逐渐扩散到四肢。值得注意的是，这种瘙痒感通常是持续性的，白天症状相对较轻，而到了晚上则会加剧。
所以首先可以在孕妇复查时检查肝功能，看总胆汁酸有没有变化，往往胆汁酸升高很明显，会引起胆汁淤积症状。如果出现胆汁淤积症状，有些孕妇往往会出现皮肤的瘙痒症状，很多妇女在随着怀孕时间的延长，胆汁淤积症状可能会更加明显。
孕期肝内胆汁淤积症怎么检查
1、血清胆酸（胆汁酸）测定 这是最有价值的诊断方法，也是最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸（CG）及牛磺酸，其比值为3：1，测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断妊娠期肝内胆汁淤积症最敏感方法，对判断病情严重程度和及时监护、处理，均有参考价值。
2、此外，还可以通过肝功能测定，大多数妊娠肝内胆汁淤积症患者的肝酶，比如门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶是轻至中度升高，是正常的2-10倍，肝酶轻度升高通常较少超过 1000U/L。另外，还要排除病毒感染，要进行肝炎病毒学检查、 EB病毒以及巨细胞病毒感染检测。
3、孕期肝内胆汁淤积症主要是通过抽血检查胆汁酸，建议空腹抽血检查。妊娠期肝内胆汁淤积症，常表现为孕妇皮肤瘙痒，以四肢开始向躯干部延伸，并且以夜间明显，但患者的皮肤一般无皮疹，只能看到抓痕。有的患者无明显的黄疸，皮疹瘙痒等症状，但会在孕中晚期常规抽血，发现胆汁酸升高。
4、血尿酸升高不明显，白细胞计数正常，肾功能异常出现较晚。外周血涂片无幼红细胞及点彩细胞。肝组织学检查见肝细胞广泛、大片状坏死，肝小叶结构破坏。妊娠期肝内胆汁淤积娠娠期肝内胆汁淤积症表现为瘙痒、转氨酶升高、黄疸、胆汁酸升高。而AFLP无瘙痒和胆汁酸的升高。
5、在孕期想要确诊肝内胆汁淤积症，就要进行一些医学检查，包括胆红素水平，总胆红素以及直接胆红素的检测，还要检查胆汁酸、γ-GT，有些孕妇还需要做一次自身免疫性抗体的检测。这就可以确认孕妇是否患有肝内胆汁淤积症，还能够知道发病的原因。
怀孕几个月做胆汁淤积检查呢?检查之前需要做哪些准备呢?
测量血压、尿蛋白、血色素总胆汁酸孕期胆汁淤积症看，评估孕妇的基本情况。其他建册时常规辅助检查包括空腹血糖、肝功能、血浆蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白、血浆铁、钙、镁等元素测定、肝炎病毒指标测定、肾功能、心电图总胆汁酸孕期胆汁淤积症看，了解孕妇健康状况。
测量血压、尿蛋白、血色素，对孕妇基本情况做出评估。其他建册时常规辅助检查：空腹血糖、肝功能、血浆蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白、血浆铁、钙、镁等元素测定、肝炎病毒指标测定(也称二对半)、肾功能、心电图，了解孕妇健康状况。
怀孕期间胆汁淤积症主要表现 发痒：无皮肤损害的发痒是ICP的先发病症，约80%病人在怀孕30星期过后出现，有的乃至更早。发痒水平不一，常常呈持续性，大白天比较轻，夜里加重。
大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检，是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试 验。如检查出患有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免影响胎儿。
孕期胆汁淤积症怎么查
1、实验室检查：总胆汁酸、甘胆酸升高，是妊娠期胆汁淤积症的重要诊断。妊娠期胆汁淤积症属于排他性诊断，排除胆结石、胆管结石等引起胆汁酸升高或瘙痒，以及肝炎引起的黄疸。此外妊娠期肝内胆汁淤积症最大危害即为胎儿易胎死宫内，母亲则容易出现产后大出血，需要关注、监护胎儿宫内是否出现窘迫甚至死亡。
2、实验室检查。实验室检查就是抽取静脉血检查。怀疑本病的孕妇应检查血液中总胆红素、胆汁酸、碱性磷酸酶及其转氨酶的情况。一旦出现数值明显升高，可以基本确诊胆汁淤积综合征。B超检查。上述实验室检查只是定量检查，要定性诊断还得依靠B超检查。B超检查的目的主要是排除孕妇是否出现肝脏以外的梗阻性黄疸。
3、大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检，是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免影响胎儿。如果胆汁酸升高，那就是妊娠胆汁淤积症，需监护用药直到产后。
4、需要抽血检查，就是抽取静脉血来检查血液中的胆汁酸的含量。如果胆汁酸升高的很明显，可能会出现胆汁淤积症的表现，严重的孕妇可能会出现瘙痒的症状。往往很多的孕妇只是胆汁酸的升高，没有明确的明显的症状，但当出现有瘙痒的症状的时候，应当及时的就诊。
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