赛能孕期服用,赛能怀孕能吃吗
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孕产妇肝衰竭典型案例
孕妇,职员,有类风湿关节炎病史10年,无肝炎家族史。长期服用强的松2-3#/日和赛能5#/日,病情稳定,去年怀孕,无明显不适主诉。孕期产前检查6次,孕期调整强的松3#/日和赛能1#/日,曾加服ASAI和速碧林皮下注射。
这位可怜的妈妈,因为病情加重,需要进行肝脏移植,目前她的父母还在动员亲属配型,筹集手术费当中。对于一个年仅23岁的妈妈,在自己肚子里的宝宝还没有到预产期时就被诊断为不能衰竭,辗转数家医院,病情仍然不见好转,眼下就只剩下肝脏移植这一条路了。
发生肝衰竭的前10天,也就是在肝衰竭发生的上升前期、上升期,即疾病早期,有个黄金窗口期,错过这个机会就会错失救治良机,这时候及时而正确的救治将会大大提高救治成功率。
口服抗风湿药物对生育、妊娠及哺乳的影响
1、抗风湿药物对妊娠的影响 妊娠期间停用治疗药物是导致狼疮等风湿免疫性疾病复发的重要原因,但很多药物均有明显的致畸性和性腺抑制作用,选择正确的药物种类和适当的剂量是妊娠期维持治疗和防止病情活动的重要措施。
2、磷酸氯喹和羟氯喹:对胎儿是安全的。由于孕期服用羟氯喹观察的例数多于磷酸氯喹,且在母体组织中的浓度在前者低于后者,故孕期服用羟氯喹比磷酸氯喹好。柳氮磺吡啶:怀孕期可使用,但需补充叶酸。
3、以下资料摘抄自2006年《中华医学杂志》上的《抗风湿药物在妊娠、哺乳期的应用》一文:甲氨蝶呤对生精能力无明显影响,也可能导致可逆性不育,建议于计划怀孕前3个月停用。
4、小剂量SSZ(2g/d)不影响女性生育,不增加胎儿异常风险,但SSZ抑制叶酸合成,有增加神经管缺陷、唇裂和心血管缺陷的风险,使用时补充叶酸可降低唇裂风险。孕期可用硫唑嘌呤(D类)硫唑嘌呤虽可过胎盘,但胎肝缺少肌苷酸盐焦磷酸化酶,硫唑嘌呤不能活化,减少了对胎儿的毒性,可用于整个孕期。
5、(iv) 甲基泼尼松龙与泼尼松龙有同样的胎盘转移率,具备与80泼尼松龙剂量同等的抗炎作用,所以该药物在哺乳期、孕期及父方均可使用(证据水平4,推荐等级D,一致强度97)。
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