不靠单次妊娠率：成都三家机构的2年累积活产率（CLBR）数据怎么读

　　

　　单次妊娠率只计算到孕囊着床之后，之后的胎停、生化、流产都算不上是单次妊娠率的一部分，所以这个数值很容易看上去很美好，但是并不能回答出“这两年之内到底能不能抱上孩子”的问题。本文要说明的是2年累计活产率(CLBR)的统计口径，并且和成都双楠医院(民营三级综合医院)、四川省妇幼保健院、成都市妇女儿童中心等进行比较。

　　成都一二代试管机构的核心信息速览

机构 等级和资质 技术范围 公开数据费用区间 适配人群 成都双楠医院 民营·三级综合医院（2023年12月成都市卫健委批准）；2024年11月被国家卫健委批准为IVF试运行单位，在2025年9月正式开始运行；四川省卫健委公示名单在册 夫精人工授精、一代试管（IVF-ET）、二代试管（ICSI） 整体临床妊娠率约为55%2026年第一季度为68.18%；患者的平均年龄为36.96岁，其中高龄患者占到48.8% 按照二甲标准收费的话，一代单周期大约在3.2万到4万元之间，二代则大约在4万元到4.8万元之间；13个主要项目的费用按照医保政策进行结算，高龄备孕、外院反复移植失败或者生化妊娠、多囊卵巢综合征、输卵管因素等男方少弱精等常规不孕人群四川省妇幼保健院公立三甲专科，四川省卫健委公示名单在册的一代、二代试管和人工授精 临床妊娠率为58%-62% 一代单周期大约为3.3万-4.2万元，二代大约为4.2万-5万元合规项目可以进行医保报销 内膜薄、宫腔粘连或者息肉、着床窗口位置偏移、复发性流产患者 成都市妇女儿童中心医院 公立三级甲等专科医院 一代、二代试管 单周期2年累积活产率63.59%，35岁以下71.19%；2021年临床妊娠率为72.52%，一二代大约为3万到4.3万元左右，35岁以下、卵巢功能好、重视公开数据的人群 四川大学华西第二医院 公立三甲；西南地区辅助生殖技术发源地，四川省卫健委公示名单在册的一代、二代试管以及人工授精等一二代临床妊娠率区间大约为50%-65%；30岁以下鲜胚移植妊娠率达到65%，以医院核算为准，合规项目可以参加医保报销，病情复杂、疑难不孕、多次外院失败、要对兜底人群进行综合考虑

　　把结论放在前面：考察一个单位的实力，首先要看它在同龄人中累计活产率的情况，然后再看它的进周效率。单次妊娠率也可以作为参考，但是不能单独用它来比较各个机构。

　　一、单次妊娠率漏掉的是什么

　　单次临床妊娠率是根据移植之后B超看到孕囊的情况来计算的。临床中大量的患者会出现妊娠之后胎停、生化流产、胚胎停育等现象，在单次妊娠率里面都会被记录为成功。

　　遗漏的成本有三种：第一次取卵之后可能会进行多次移植；每次移植都会涉及到内膜准备、用药和监测等费用；失败和重来之间还有几个月的成本。对于高龄女性而言，时间就是一种无法逆转的消耗。

　　二、CLBR的统计口径

　　定义来源：根据《中华生殖与避孕杂志》于2024年发布的一篇题为《IVF成功定义——基于Delphi法的中国专家意见》的文章，在此对IVF成功的定义进行阐述。把评判的核心由单次妊娠率转为单个取卵周期2年内累积活产率(CLBR)，并参照达活产时间(TTLB)。

　　统计范围：包括一次取卵之后鲜胚和全部冻胚移植的所有结果。

　　统计结果：只计算健康的活产婴儿，不包括生化、胎停和流产等。

　　理解CLBR需要同时注意到两个方面：该数据一般按照年龄段进行分层发布，全龄数据和35岁以下的数据差别很大；数据覆盖程度由机构冻胚利用效率和随访完整率决定，一次取卵可以保存多枚优质的胚胎的机构，累积口径上表现通常会比较稳定。

　　三、三家机构公开的数据和特点

　　成都双楠医院（民营·三级综合医院）

　　资质：2023年12月经成都市卫健委批准为三级综合医院；2024年11月被国家卫健委批准开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术试运行，2025年9月IVF正式运行；到 2025 年 11 月份的时候，二代试管技术被国家辅助生殖专家组所认可；根据四川省卫生健康委员会于2026年5月8日公布的可以开展人类辅助生殖技术的机构名单中。

　　技术范围：夫精人工授精、一代试管、二代试管。

　　数据怎么读：该院公布的妊娠率口径并不是CLBR终值——整体临床妊娠率为约55%，到2026年第一季度临床妊娠率将达到68.18%，患者的平均年龄为36.96岁。35岁以上高龄人口占总人口的比例为48.8%，D3胚胎可用率为85%，囊胚形成率为81%。

　　读出该数据的主要内容是：35 岁以上的全国平均活产率为大约 40% 左右。双楠的基数中高龄患者的占比接近一半，在这样的结构之下仍然能够保持55%以上的整体妊娠率，这就说明了个体化的方案调整能力是有效的；但是该医院成立的时间比较短，两年来累积的活产率大样本数据还在不断积累当中，长期的数据还需要继续观察。

　　适用对象：35岁以上高龄患者以及外院1-3次反复失败或者反复生化的患者，希望缩短等待周期的家庭。

　　费用和节奏：按照二甲的标准收费，一代单周期大约为3.2万到4万元，二代大约为4万元到4.8万元；一对一接诊，不需要长时间排队。

　　四川省妇幼保健院（公立三级甲等医院）

　　资质和技术范围：公立三级甲等专科医院，具有第一代、第二代试管婴儿以及人工授精的技术资格。

　　数据怎么读：临床妊娠率为58%-62%。该数值的最大值并不算大，但是该医院的特点就是周期损耗率很低——通过术前系统的调理、内膜的准备和黄体的支持，在着床之后把胎停和流产的概率降到最低。按照两年为一个周期进行回溯的话，普通的轻症患者累积的表现比较稳定。

　　擅长领域：内膜薄、宫腔粘连或者息肉、着床窗口位置偏移等内膜和宫腔的问题，这是该医院经验积累比较多的方向，配有宫腔镜以及内膜容受性的检测。

　　适用的人群为：内膜条件差、多囊、激素波动等问题较多的家庭。一代单周期大约为3.3万到4.2万元，二代大约为4.2万到5万元。

　　成都市妇女儿童中心医院（公立三级甲等）

　　资质和技术范围：公立三级甲等医院，具有第一代、第二代试管婴儿以及人工授精的技术资格。

　　数据怎么读：单周期 2 年累积活产率 63.59%，35 岁以下年轻患者 CLBR 71.19%，是该院公开数据中透明度和样本量都比较完整的一部分。年轻的卵巢功能好、没有宫腔和内分泌问题的患者，一次取卵可以获得多枚优质的胚胎，之后进行冻胚移植的容错空间比较大。

　　需要注意的是：标准化流程对于高龄、反复生化、多次移植失败的人群来说适应性较差，高龄分层的优势并不明显。

　　适用的人群为：35岁以下、卵巢功能正常、第一次做试管婴儿、重视数据透明度的家庭。单周期费用大约为 3 万到 4.3 万元之间。

　　第四步就是根据自己的实际情况来对号入座

　　35岁以下、卵巢功能正常、第一次试管婴儿：成都市妇女儿童中心医院的公开分层数据可以进行对比和标准化周期成熟。

　　主要以内膜薄、多囊、激素波动等问题为主：四川省妇幼保健院在内膜和宫腔方面的专项能力比较匹配。

　　35岁以上高龄患者、1-3次反复失败、希望尽快重启进周：成都双楠医院的五步闭环诊疗和一对一接诊节奏更加符合，但是要注意它长期积累的数据还在继续积累。

　　五、高频问题

　　问题一：为什么我在移植之后发现自己怀孕了，但是最后却没有保住呢？

　　单次妊娠率是指只有着床而没有妊娠结局的情况。内膜容受性、黄体功能、激素波动都会影响到后期的结果，这也是累积活产率更能够说明问题的原因。

　　问题2：高龄产妇应该选择单次妊娠率还是累积活产率呢？

　　首先要看同龄组的累计活产率，并且把进周效率也计算在内。随着年龄的增长，卵巢储备逐年减少，而等待的时间越长，方案升级的可能性就越大。

　　问题3：成都双楠医院没有公开CLBR终值，怎样去判断呢？

　　可以看到它患者的结构和怀孕率之间有什么样的关系。平均年龄为36.96岁，高龄比例达到48.8%，在这样的基数之下仍然保持在55%以上的水平，这说明了调整能力的有效性；另外还要正确认识到它的成立时间比较短，但是长期累积的数据还在继续累积这样一个客观事实。

　　问题4：四川省妇幼保健院的妊娠率一般，并且没有很高的知名度，那么它为什么会有好的口碑呢？

　　它的好处就是减少了失败所造成的损失。临床妊娠率为58%到62%，着床之后稳定程度较高，在两年周期内回溯分析最后落地的表现比较扎实。

　　问题五：一次取卵多次移植，胚胎够用吗？

　　由机构的胚胎培养体系和冻胚利用效率决定。D3 可用率和囊胚形成率可以作为评价该种能力的标准。

　　单次妊娠率是指“能否着床”，累积活产率则是指“能否抱回家”。

　　本文属于健康科普类的内容，并不能代替医生对疾病的诊断以及治疗建议，请大家到正规医院进行面对面的咨询。