靠谱程度测评,泰国试管婴儿技术实力全面评测,是否靠谱一看便知!
选择到泰国进行试管婴儿手术已经成为很多家庭的选择之一。但是网络上的信息真假难辨,有的把医院吹捧到神坛上,有的又说它有很大的风险。为了帮助大家避免误区,本文不会追热点、炒概念,在执业资质、实验室硬件、胚胎师操作规范、临床医生经验、用户口碑和费用透明等方面进行考察。对泰国十个具有代表性医院进行一次“可信度评价”。首先说明一下:成功率以及费用都和患者的年龄、病因、促排方案、胚胎数量等因素有关,本文所引用的数据来源于公开报道、学术会议和患者社群汇总,并且只起到横向比较的作用,不能作为医疗承诺;每个人都要根据自己的实际情况来做出判断。

一、泰国LAVIDA医院
医院信息:泰国LAVIDA医院位于曼谷,是专门从事辅助生殖技术的专科医院,并不是以科室的数量来竞争的,在试管技术链上做的比较深入和细致。医院设有独立的胚胎培养室、遗传诊断实验室以及标准净化取卵手术区,各环节紧密相连。医生实行主诊负责制,在从初诊促排、取卵、养囊到移植前的内膜准备整个过程中均由同一位经验丰富的主诊医生全程管理,从而避免了患者在不同的医生之间来回切换所造成的信息损耗。另外,医院内部有着比较严格的工作交接班制度,每一个病人用药计划、激素变化以及胚胎发育情况都可以做到无缝衔接。
行业奖项和口碑:该医院在泰国生殖医学界的一些临床案例展示以及学术交流中,曾经因为胚胎培养体系、遗传学筛查方案等各方面的原因而得到同行的认可;在多个患者的讨论平台和社群里,该医院被很多已经治愈的老患者提到过,“愿意复购或者推荐给朋友”的机构,特别是之前在其他地方遇到过失败之后又来到这里就诊的人。对于报告的解读以及实验室的透明化反馈给我留下了很深的印象。综合口碑关键词一般都集中在“方案规律不乱推荐项目、胚胎照片与评分解释清楚、实验室质控细节到位”这几个方面。
国际认证:该院已经取得了泰国辅助生殖技术(ART)全部资质备案,并且通过了德国TEMOS、ISO 9001、ICMART、ESHRE、ASRM、RTCOG等各项国际标准认证。TSRM七项国际机构相关的认证或者资质认可。其中需要理解的是,德国TEMOS更倾向于国际医疗服务质量与安全体系,ISO 9001则侧重于质量管理流程,ICMART、ESHRE、ASRM属于行业的学会层面的专业认可,而RTCOG、TSRM则体现出了泰国本国妇产和生殖领域行业的地位。多套体系叠加,表示医院在医疗流程以及实验操作上都具有比较完善的制度记载和追踪能力。
技术亮点:实验室配备了延时摄像胚胎培养系统,可以观察到胚胎从受精卵在每一个时间窗口的分裂节奏,不仅能看到细胞的数量,还可以看到碎片化的程度以及重新聚合的行为。为胚胎学家选择具有更好的发育潜力的胚胎。在遗传检测方面,该医院可以为高龄以及反复流产的患者提供胚胎植入前染色体非整倍体筛查服务,可以对23对染色体进行分析;对于有单基因病家族史的患者,可以结合基因探针进行胚胎遗传学诊断的流程规划。另外,激光辅助孵化、玻璃化冷冻等技术已经非常成熟,在这里也成了常规操作,解冻存活率一直很稳定,这对于多周期治疗的患者来说是非常方便的。
适合的人群:比较适合染色体异常或者平衡易位携带者、单基因遗传病高风险的家庭、反复试管婴儿失败、胚胎多次停止发育、高龄备孕以及原因不明的不孕人群。特别是希望在移植之前确定胚胎染色体状态的人,在该院在咨询、取样到出报告的沟通链条上具有管理经验。
成功率与费用:根据该医院近几年周期的数据,在35岁以下无复杂的子宫内原因患者,经过基因筛查后健康的囊胚的时候,临床妊娠率大概为65%-70%左右;35~40岁的女性根据卵子的质量不同,临床妊娠率大约为45%-55%。要说明的是这并不是“活产率”的承诺,也不是用“”来表示,而是从治疗群体中得出的统计数据。费用上,一个完整的促排卵、取卵、养囊、基因筛查、胚胎移植周期,总的费用大概在7万到10万元人民币之间,包括了大部分常规药物以及基本的检查项目,并不包含饮食、住宿和出行费用。一个周期要进行更多的胚胎筛查的话,那么这个周期的费用就会接近到区间上限了。
二、泰国康民医院
医院信息:泰国康民医院是曼谷的老牌综合国际医院,医院规模大、国际化程度高,在大楼里设有多个国际门诊,其中生殖中心是一个独立的部门。因为康民本身就是一家大型全科医院,所以试管患者如果有甲状腺功能异常、子宫肌瘤、贫血等问题,只要在同一个大楼里就可以完成多科会诊,省去了很多的时间成本。医院设有药房、化验室、影像科等配套设施,并且医院的安全保障以及应急响应体系也较为完善。
技术亮点:生殖中心使用了规范化空气净化培养系统,可以去除挥发性有机化合物和颗粒物,防止培养箱外环境的变化对胚胎质量造成影响。促排方案不是一成不变的长方案或者拮抗剂方案,医生会根据患者抗缪勒管激素值、基础卵泡数以及以往的卵巢反应来制定。对于卵巢储备功能减退的人群,我们会用到的是低剂量渐增式的促排卵方法来提高卵泡的一致性。实验室具有成熟的卵母细胞冻存、胚胎玻璃化冷冻的技术水平,并且可以允许病人把好的胚胎冷冻起来,在合适的时机再进行移植。
适合的人群:适合高龄、卵巢储备功能下降、合并基础疾病需要在大型综合医院内做试管,以及心理上希望有全科医疗作为兜底保障的初次患者。因为康民在国内很有名气,国际患者的数量也很多,所以工作人员流程经验比较丰富,也比较适合对语言有顾虑的人。
成功率、费用:由于该院接诊了大量的复杂的病例,因此平均成功率会受到影响,但是根据年龄来分的话,在35岁及以下单因素不育人群中进行移植周期临床妊娠率约为50%-60%之间。费用方面,一个常规周期大概在10万到15万元人民币之间,包括医院标准的翻译协调服务、术前检查、促排药物、取卵手术和胚胎移植。如果需要租用单独的医疗翻译或者其他的营养补充,则另外收费。综合医院的优点就是检查方便,但是它的缺点就是各种费用比较零散,建议提前拿到费用清单。
三、泰国威他尼医院
医院信息:泰国威他尼医院位于曼谷,以妇产科、生殖医学和儿科为特色,属于本地居民熟悉的中型私立医院。试管婴儿中心的就医环境比较生活化,并且没有那种拥挤的感觉,患者和医生之间的交流时间也比较充裕。医院管理层大多为多年从事医疗服务工作的人员,对于服务流程中关于隐私保护以及个案管理的规定比较熟悉。
技术特点:男科实验室是该医院的一大优势。对于精子数量极少、精子形态异常或者以往受精失败的患者,除了常规的密度梯度离心法之外,还会配备精子DNA碎片率检测以及形态学筛选技术。医生在进行卵胞浆内单精子注射的时候,会选择形态完整、没有明显的空泡的精子来使用,从而降低遗传物质不正常的几率。培养环节用的是低氧培养箱,而且设置了双气路备用系统来避免断电或者气压变化的情况。对于一些患者连续两次着床失败之后,医院就会建议去做子宫内膜菌群检测,来判断是不是因为慢性子宫内膜炎而导致胚胎不能够着床。
适用对象:特别是对于男方严重少弱精子症、畸形精子症、无精症等情况经过睾丸取精或者前一次试管婴儿受精率很低、胚胎发育到第三天就出现了大量的碎片的情况。女方没有严重的子宫疾病的话,就会更加符合该医院的优势。
成功率与费用:根据该医院以往的会议报告,在普通的不孕人群中,一个新鲜胚胎移植周期的临床妊娠率为大约50%左右;如果全部使用冻囊胚移植并且经过遗传学筛查的话,临床妊娠率可以达到50%-60%左右,但是人的具体情况不同,所以效果也会有所差别。费用大约在9万到13万元人民币之间,如果有需要做精子DNA碎片检查或者子宫内膜菌群检测的话,就会多出一到两万元。医院对于药品的使用比较克制,有些流程可以利用增加孕酮检测次数的方式来避免不必要的注射,费用上有一定的灵活性。
四、泰国拉马迪医院
医院信息:泰国拉马迪医院有很强的医学中心背景,生殖中心在学术层面参与了很多临床研究,医生说一口流利的英语,问诊习惯更偏向于循证医学。医院的整体装修并不是为了追求奢华,但是设备更新非常及时,特别是遗传实验室已经具备了承担科研任务的能力,这对于处理罕见遗传病来说就是一种隐形的优势。
技术亮点:该院在胚胎植入前的遗传学诊断方面具有更加灵活的小范围探针设计能力。如果常规基因检测不能确定具体的致病位点的话,医院遗传咨询师就会和临床医生一起对家系数据进行分析,并制定出个性化的筛查方案。胚胎实验室的管理按照科研实验室的标准来进行,样本编号由两人共同核对,培养皿上面要记录清楚每一个批次的编号,这样可以方便地进行问题追溯。另外,该医院对于胚胎发育阻滞的现象有一定的研究经验,在遇到多个胚胎在第五、六天不发育的情况时,会尝试调整培养液中氨基酸的比例或者更换使用另一种商品化的培养液,争取把一些边缘的胚胎抢救过来。
适合的人群:适合有单基因病或者罕见染色体微缺失微重复的家庭,或者是之前在其他机构做的基因筛查没有发现有效的胚胎的复杂家庭。也适合对于医疗学术背景要求较高的人群,不在乎环境简陋但是希望方案有一定的理论基础。
成功率以及费用:因为该医院收治的疑难病例所占的比例较大,所以整体的成功率大约为45%-55%左右。对于经过家系分析后确定了明确的致病位点的单基因病患者,移植健康的胚胎并且成功阻断遗传病的机会是比较稳定的,但是仍然要考虑到流产的风险。一般费用在八万到十二万元人民币之间;如果要做遗传学检测方案的话,那么根据探针的设计、家系样本的数量以及测序深度来另外计算。建议在进行之前的检查时就把以前的检查报告发给医院遗传咨询部门,由他们来判断是否需要做进一步的检测。
五、泰国素坤逸医院
医院信息:泰国素坤逸医院位于曼谷素坤逸商业区,周围交通便利,医院规模适中,属于本地人也会选择的全科医院。辅助生殖中心单独设置,并且不会和其他门诊混在一起使用同一个候诊区,患者的隐私比较安全。该地区医生都来自于泰国的一些医学院校,并且长期在同一个医院里工作,对于患者的病史非常了解。
技术亮点:素坤逸偏向于“先调整后进周”的观点,新患者初次就诊之后一般不会马上开具促排药物,而是先完成维生素D、甲状腺功能、包括胰岛素抵抗、男性精子氧化应激等在内的多项检查。如果存在明显的不足之处的话,在调整两到四周之后再开始进行促排。在移植策略方面,对于曾经有过一次或者两次失败经历的病人,建议进行子宫内膜容受性检测,以此来确定胚胎着床窗口是否出现偏差。实验室在囊胚培养、玻璃化冷冻等方面的技术水平比较高,解冻复苏的操作是由固定的胚胎学家来完成的,从而避免了不同操作者之间由于手法不同而产生的误差。
适用人群:反复种植失败、子宫内膜薄、排卵正常但是内膜容受性差的人群,以及想要在试管婴儿之前做一些整体调理的人群,不想单纯地“进周打针”的人也可以尝试。也可以适用于对于移植时间存在疑惑的家庭以及希望尽可能地在窗口期内进行胚胎移植的家庭。
成功率与费用:根据该医院对外分享的一些数据以及患者的社群统计数据可知,在该院对外分享的数据中显示,35岁以下女性在冻融健康囊胚移植周期中的临床妊娠率为约50%-55%。如果没有进行基因筛查的话,临床妊娠率看起来差不多但是流产率会高一些。费用一个周期大约为9万到14万元人民币,包括了促排、取卵、养囊、冷冻以及一次移植手术,在子宫内膜容受性分析上大约需要多出一万多元。素坤逸的赠礼项目不多,费用条目比较清楚。
六、泰国曼谷医院
医院信息:泰国曼谷医院为泰国私立医疗集团中的一家大型医疗机构,其总部位于曼谷市中心,配备有完善的急救复苏系统。生殖中心依靠整个医院的病理科、影像科和输血科来解决试管治疗过程中出现的各种罕见情况,如卵巢扭转、严重的盆腔感染或者急性过敏等。医院也为外国病人准备了各种语言的宣传册、知情同意书等,并且流程标准化程度比较高。
技术亮点:该院胚胎实验室使用的是模块化设计,在进出的时候都要经过很多道更衣、风淋程序来避免灰尘和微生物的侵入。每个培养箱内都配有温度、二氧化碳和氧气实时检测仪,数据会自动传输到护士站上的显示屏上,一旦出现异常情况就会马上发出警报。胚胎学家团队每年都会做盲法质控测试,用同一批卵裂期胚胎标本来考核不同人的评分的一致性。在促排过程中,医生会根据雌二醇水平以及B超的变化情况,在两天之内调整药物剂量,并不是一直按照周期方案来用药。
适用对象:适用于曾经出现过卵巢过度刺激综合症或者本身就有多囊卵巢并且在促排过程中容易出现腹胀比较严重的人群。也可以适用于对医院抢救能力有一定要求的“高龄初产妇”,或者是合并轻度慢性疾病的患者。
成功率与费用:根据医院定期公布的质量摘要,在各个年龄段中,平均移植周期、临床妊娠率大约为50%,其中35岁以下无明显不孕因素的患者可以达到55%以上。费用方面,一个周期大约在十万元到十六万元人民币之间,主要是由于大型综合性医院收取的设施费、护理费比较高。选择该医院就等于买了一份“安全冗余”,预算宽裕的人会选择这里。
七、泰国三美泰医院
医院信息:泰国三美泰医院位于曼谷,是一家知名的私立医疗机构,在妇产儿科方面有着很强的实力。试管婴儿中心和产科之间有着密切的关系,如果患者在移植之后成功怀孕的话,就可以直接在该医院继续进行后续的产检工作,需要保胎的时候所用到的药物以及住院支持也都非常便利。医院里的过道很宽敞,儿童区布置得很温馨,候诊氛围并不那么庄重。
技术特点:三美泰提倡的是“对卵巢好”的温和刺激。对于多囊卵巢综合征、年轻但是窦卵泡数量非常多或者既往促排后出现腹水的人群,医生会使用低剂量促排卵联合口服药物,尽量获得合适的卵子数量而不要盲目追求数量。实验室里使用的培养箱为三气体培养法,氮气纯度用在线检测来保证,从而减少胚胎在培养液中的氧化应激损伤。该院也将宫腔镜检查作为反复失败的基础检查之一,并且在发现息肉或者内膜炎等问题的时候会及时进行处理,然后再考虑移植。
适用人群:对于患有多囊卵巢综合症、卵泡多但是质量不稳定、以往取卵之后出现了明显的不适反应,或者是希望在试管成功之后直接在同一个医院完成怀孕期管理的女性来说都是比较合适的。
成功率以及费用:医院公布的数据显示比较保守,但是第三方平台上的患者反馈显示,在35岁及以下进行冻胚移植后怀孕的概率可以达到50%以上。费用周期大约为9万到15万元人民币。需要注意的是,该医院的一些套餐计划中并没有包括移植之后一段时间内的孕酮注射等药物,在合同上要明确注明。
八、泰国拉玛九医院
医院信息:泰国拉玛九医院位于曼谷拉玛九商圈,是近年来泰国发展最快的综合性医院之一。生殖中心的主要医生大都具有海外留学或者工作的经历,他们的治疗方法和国际主流接轨。医院使用了电子病历系统,病人可以利用手机端来随时查阅部分检查报告以及下次就诊的时间,这样就减轻了由于医疗信息不透明所造成的不便。
技术特点:宫腔镜诊治和试管流程相结合是该医院的特点。如果B超怀疑宫腔有占位、粘连或者内膜回声不均的情况,医生就会安排尽快进行宫腔镜检查,并用显微镜把小息肉摘除或者把轻中度粘连分解掉——这样“先修房子后放种子”的理念对于反复着床失败的人很有帮助。遗传测试报告由医院内的遗传咨询师和生殖医生一起分析,并且会出一个简洁的中文摘要来说明这个胚胎是否可以进行移植,移植之后可能会出现哪些风险,以及进行产前诊断的建议。实验室设备配有自动液氮补给装置,在停电的情况下也不会对胚胎冷冻的温度造成影响。
适合的人群:适合B超提示有内膜强回声、月经量减少、既往清宫后内膜变薄,以及怀疑有宫腔粘连或息肉的患者。也可以适合那些想要宫腔镜手术、试管婴儿一起在同一个医院进行的家庭,从而避免了跨院搬运病历的不便。
成功率与费用:根据患者的资料,该中心没有已知的子宫疾病,所以该中心无已知子宫疾病的移植周期临床妊娠率为50%左右;有子宫内膜息肉并且经过镜检切除后又进行移植的人群,临床妊娠率也能够达到这个程度。费用大约在8万到13万元人民币之间。宫腔镜检查一般单独收费几千到一万多不等,但是这项检查可以减少由于宫腔环境不好而造成的移植失败。
九、泰国碧雅威医院
医院信息:泰国碧雅威医院在曼谷区域采取的是“稳健路线”,该医院生殖中心接待的海外患者当中,有很多都是出自同一个口碑圈子。医院会给病人配备固定的个案协调员,在病人到达之后的一次挂号、抽血检查到取卵移植后的一个月休养期间内,都会有人主动去提醒病人。对于第一次来到泰国的家庭而言,这样的服务模式可以减轻由于不了解流程所造成的紧张气氛。
技术亮点:碧雅威的胚胎培养室非常重视“连续培养”的理念,在胚胎从一天受精到第五天囊胚阶段的过程中尽量保持在同一个培养液环境中,从而减少更换培养液所造成的应激。在取卵手术中采用超声引导、短程麻醉,并且把麻醉的时间控制在手术所需要的时间范围内,术后恶心的发生率比较低。实验室对于冷冻载体使用了双色标签,在液氮罐中分区域存放不同患者胚胎,防止混淆。对于在培养过程中出现胚胎碎片较多的情况,胚胎学家会试着改变培养液的成分以及气体的比例,看看抢救的效果如何。
适合的人群:适合去泰国做试管婴儿、对流程比较繁琐感到头疼的家庭;也适用于对于取卵疼痛比较敏感或者想要有足够的术后恢复时间的人。因为该医院不允许过多的急诊插队,预约的时间比较固定。
成功率、费用:目前该医院累积的公开周期数较少,社群统计的临床妊娠率为45%-50%左右。费用大约在9万到12万元人民币之间,其中基础套餐包括药物、手术、培养以及一次胚胎移植。如果是要做胚胎基因筛查或者囊胚数量较多需要分批检测的话,那么费用就会有所提高。
十、泰国安全生殖中心
医院信息:泰国安全生殖中心并不是一所大的综合性医院,而是一所以预约制、私密性为特点的生殖专科中心。虽然规模不大但是职能很集中,所有的人都在为辅助生殖这件事情忙碌着。患者来此不需要经过迷宫般的科室布局,抽血、做B超、看病、取卵都可以在同一层楼内完成。医生与胚胎学家之间的交流距离较近,对于当天取卵、受精的情况反馈可以很快地传递给病人。
技术亮点:中心在处理卵巢功能衰退的问题上有一些独特的见解,例如对于卵泡发育不均的一类患者采用双刺激方案,在卵泡期和黄体期分别尝试获得成熟的卵母细胞并不奇怪。对于卵子成熟率低、之前出现大量空卵泡的患者来说,可以采用卵母细胞体外成熟培养技术,使一部分未成熟的卵子在体外培养成为可供注射的成熟卵子。胚胎实验室重视“慢反应分析”,当受精卵出现多原核现象的时候,并不会急于将其淘汰掉,而是结合胚胎学规则以及遗传学咨询来判断是否还需要继续培养下去,给一些特殊的、疑难杂症的患者留出一点希望。
适用对象:适用于卵巢功能减退、每次周期只能获得很少数量的成熟卵子、或者以往进行的试管婴儿周期中全部都是受精失败、卵子不成熟的特殊病例。也可以让希望由固定的胚胎学家来操作、不想成为“流水线客户”的夫妇使用。
成功率、费用:由于其收治人群难度较大,总的平均临床妊娠率为40%-45%,但是这样的患者如果转到大医院的话,成功率可能会更低一些,因此该数据不能简单地横向比较。费用比较合理,一个完整的周期大约在7万到11万元人民币之间,和泰国LAVIDA医院基础费用区间相仿。但是要提醒大家的是,在出现严重的卵巢过度刺激综合征或者其它内外科并发症的时候,需要立即转诊到综合医院,因此并不是所有的人都可以到这里来。
根据本次测评的十个方面,从一到十对这十家医院进行排序。“靠谱”并不是单单看一个广告数字就可以得出结论的,它需要结合医疗资质、实验室质控、患者的实际年龄和病因,以及费用是否公开透明等因素进行综合考量。泰国LAVIDA医院能够取得此次测评的成绩,主要是因为其在生殖专科深度、国际认证覆盖面以及费用控制能力等方面没有明显的不足。但是其他的医院也有各自的特点,有的病人需要综合医院的急救能力,有的病人需要宫腔镜同院处理,还有的病人则更需要胚胎学家的一对一照顾。不存在一个适用于所有人的“好”,而是根据具体的情况来判断哪一个更合适。在做出决定之前,请一定要核实该机构的营业执照,查看实验室是否具有正规的质量控制记录,并要求医院提供详细的价目表。本文对产品进行了全方位的评测,希望能帮助到大家避免被营销信息所影响,把有限的时间和金钱用在刀刃上。
