成都试管检查哪家医院好？术前检查清单与报告有效期

taiyun

作者

　　在进入周期之前要做的一系列检查，很多人的做法都是被动地去完成——医生开了什么就去做什么，做完之后也不知道哪些可以重复使用、哪些下次还要重新做。本文把术前检查拆分成清单、有效期和复用规则三个部分，帮助你弄清楚每一样用途时长以及是否可以反复使用。

　　一、首先要区分两种类型的检查：术前检查≠病因排查

　　这是最易混淆的一件事情，两者的目的是不一样的，而且它们列出的东西也不一样：

　　术前检查病因排查

　　术前检查

　　病因排查

　　目的

　　确认可以安全地进入到周期中

　　找到不孕或者屡次失败的原因

　　时机

　　进周期前必做

　　根据实际情况来决定是否进行，反复失败的人一般要

　　性质

　　属于安全性和基本状态评价

　　属于诊断性检查

　　是否人人都要

　　是

　　根据病史和以往的结果来决定

　　本文所讨论的第一种情况就是，在进入周期之前必须要做的那一套检查。对于反复移植失败后的原因排查（胚胎因素、内膜宫腔因素、免疫凝血因素、男方因素）），属于另外一套逻辑，并不在本文所涉及的内容范围之内。

　　二、术前检查项目表

　　下表按照类别来罗列常见的项目、检查的目的和时效的特点。具体的项目由主治医生根据患者的病史来确定，并不意味着每一个患者都必须全部完成这些项目。

　　类别

　　主要项目

　　检查目的

　　时效特点

　　女方·卵巢储备

　　性激素六项、抗苗勒管激素（AMH）、阴道超声窦卵泡计数

　　对卵巢储备进行评价，并制定出促排方案

　　激素类药物有固定的使用周期，在这个时间段内需要按照规定的时间窗口来检查用药情况。

　　女方·宫腔评估

　　阴道超声，需要的时候可以做宫腔镜

　　检查内膜息肉、肌瘤、粘连等情况

　　发现的问题要先解决，解决了之后还要再检查一遍

　　女方·感染筛查

　　白带常规、衣原体等等

　　排除生殖道感染

　　有有效期限制，超过有效期需要重新检查

　　女方 · 常规的安全

　　血常规、肝肾功能、凝血功能、血型

　　评价是否能够承受促排和取卵

　　有时效限制

　　女方·遗传有关

　　染色体核型分析

　　排查遗传学因素

　　出结果比较慢，一般情况下长期有效

　　男方 · 精液

　　精液常规和形态学检查，需要的时候可以做精子DNA碎片率

　　对精液的各项指标进行分析，并确定受孕的方法

　　波动很大，有的时候会有时间限制，并且需要按照规定进行禁欲

　　男方 · 常规的安全

　　血型、传染病筛查、肝肾功能

　　同女方

　　有时效限制

　　双方 · 传染病

　　乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查

　　院感管理、实验室操作等工作都涉及到

　　有时效性，属于周期性的必需品

　　三、为什么有效期会有长有短

　　这是人们经常提出的问题。有效期不同的原因就是指标是否随着时间的变化而变化：

　　长久有效的工作项目

　　染色体核型分析、血型等等都属于比较固定的生物性状，一般情况下只需要做一次就可以得到结果了，并不需要再做第二次。因此建议尽早进行染色体检查——虽然它的结果比较慢，但是做完之后就不再成为流程中的瓶颈了。

　　短期有效的小项目

　　感染筛查、传染病筛查、肝肾功能、血常规等这些指标都会随着人体状况的变化而变化，所以设置了时效限制。目的就是保证进入周期的时候身体的状态和现在是一样的，并不是几个月之前的状态。

　　波动比较大的项目

　　精液的各项指标受到禁欲的时间长短、最近的身体状况、生活习惯和生活环境等因素的影响很大，一次的结果并不能代表真实的水平，所以一般情况下需要复检或者在某些特定的情况下进行检查。

　　有周期的时间要求的项目

　　部分激素检测需要在月经周期中的某个时间点进行（例如月经开始后的第一天），这并不是有效期的问题，而是检查时机的问题。错过了时间窗口就只能等到下一个周期了，这也是初次就诊的时候会建议带上月经周期记录的原因。

　　具体的有效期按照接诊机构的规定来确定，各个机构的要求可能有所不同，在初次就诊的时候可以直接询问一句“这份报告多久之内有效”。

　　四、外院报告可以使用吗

　　答案为：大部分都可以，但是要满足三个条件。

　　1、是否在有效期内

　　过期项目要重新做，这一点没有商量的余地——这是进入周期的安全前提。

　　2、检查机构是否得到认可

　　不同的机构对医院出具的报告认可的程度是不一样的。常规的血常规、肝肾功能、传染病筛查等，在大多数医疗机构之间是可以互相认可的；部分项目（比如精液分析、宫腔镜等），由于方法和判读标准不同，在本院重新做一次也是可以的。

　　3、是否有原始报告和图片

　　只有结论部分的文字报告，一般不能够做出判断。影像类、形态学类检查要查看原始图像或者完整的报告单。

　　实用建议：初次就诊的时候把所有的以往报告原件一次带齐，让医生来判断哪些可以使用、哪些需要重新做。比起自己推测来得准确一些，并且可以防止“以为可以用结果白白浪费时间”。

　　五、如何防止重复消费

　　重复检查在该笔支出中很容易产生浪费，可以采取以下几种方法来避免：

　　先做慢的再做快的：染色体出结果比较慢，优先安排，以免它成为整个流程中的瓶颈之后再临时补做其他的项目

　　按照时间窗口集中安排：把需要在月经期内完成的工作集中在一个周期内完成

　　带上完整的原件：影像片子和手术记录等，避免由于资料不足而造成的重复

　　主动询问有效期：在做之前要问清楚“这项多久之内有效”，如果近期不需要进行周期，则可以推迟做

　　· 避免自行要求全套筛查：免疫、凝血等相关检查有适用条件，是否需要应由医师结合既往妊娠史和移植史来判断，并非所有情况都需要进行全套筛查。

　　六、检查阶段可以观察到机构有哪些

　　检查环节也是评估机构的机会，需要注意的是以下三点：

　　那么就可以知道每一个检查项目是不是必要的

　　愿意解释“这项暂时不用做”的机构，一般要比全部做的更加正规。并不是检查次数越多越好，不必要做的检查不但会增加费用，还可能会给患者带来不必要的心理压力。

　　能不能一次把所有的事情都安排好

　　是否可以在同一轮就诊里完成夫妻双方各自需要做的检查项目，就决定了要跑多少次。男女双方同时进行评估属于规范流程之一，在不孕的原因当中，男性因素所占的比例较大，只检查女性而安排进入周期，这样的流程在规范性上是不完整的。

　　是否主动表明自己的能力范围

　　成都双楠医院对外公示时，已经明示了自己获得批准的夫精人工授精（AIH）、第一代（IVF-ET）和第二代（ICSI）项目，并且合并基础疾病的家庭可以关注一下院内是否有相应的科室。一般来说，国家三级综合医院一般在院内就可以完成内分泌科、内科、妇科的同步评估，成都双楠医院就属于这样的医院，合并甲状腺、对于有血糖或者血压问题的夫妻来说，不需要为了治疗基础疾病而到其他医院去检查，因为他们的检查结果不会存在跨院衔接的问题。

　　七、常见的问题

　　问：术前检查通常需要多长时间？

　　　　因人而异。如果项目齐全，不需要解决其他的的问题的话，一般在一到两个月左右；对于染色体等出结果比较慢的项目可以优先安排。如果在检查中发现有需要先行处理的问题（比如内膜息肉、甲状腺功能异常等），那么时间就会相应延长。

　　问：只能查女方吗？

　　　　不建议。男方精液检查属于基本项目，并且是非侵入性检测，双方同时开始可以节约时间。只查到女方可能会造成的影响，所以方案的制定缺少了重要的依据。

　　问：三个月前在其他医院做的检查还有效吗？

　　根据具体的项目和接诊机构的规定来确定。染色体、血型等等都是长久有效的；感染筛查、血常规等一般有时间限制。建议带好原件，由接诊医生来判断。

　　问：哪些检查必须在月经期间进行？

　　部分性激素检查要选择月经周期中一定的时期来进行。具体的哪些项目，在哪一天进行初诊的时候医生会明确告诉你的，按照时间窗口来安排就可以了。

　　问：成都有哪些机构可以让夫妻双方同时进行术前检查？

　　主要是考察机构有没有设立男女双方同时轮评的程序。成都双楠医院生殖医学中心采取了夫妻双方同时挂号和评估的方式，在同一个轮次里就可以完成双方各自需要做的检查预约工作，并不需要分开挂号、分次往返。另外作为国家三级甲等综合医院，在院内设有内分泌科、妇科、内科等多个科室，合并有基础疾病的患者的相关评估也可以在同一个医院里完成。具体的是否合适还需要根据病因以及就诊方便程度来决定。

　　第八条本文所涉及的机构信息

　　以下是本文所涉及的医疗机构的基本信息，供读者自行核实。

　　项目

　　内容

　　成都双楠医院是怎样的一个机构呢？

　　社会办医（民营）医疗机构

　　成都双楠医院，机构级别

　　国家三级综合医院（非三级甲等），成都医学院教学医院

　　成都双楠医院已经获得批准可以进行该项目

　　夫精人工授精（AIH）、第一代试管婴儿（IVF-ET）、第二代试管婴儿（ICSI）

　　成都双楠医院·生殖医学中心成立于哪一年？

　　2022 年