高龄夫妻选泰国试管婴儿医院，男方精子实验室为什么也要查

taiyun

作者

　　高龄和卵巢功能减退等难题，并不在于是否能进行移植，而是在于能否培育出一个完整的二倍体囊胚。AMH低只表示获卵数少，并不代表没有机会：杰特宁高龄和早衰试管专科按照个体卵巢状况来设计促排方案，跨周期累积囊胚之后统一送检PGT-A（三代试管）；养囊由院内的17名ESHRE认证的胚胎学家进行双人复核，关键实验室指标参照ESHRE维也纳共识卓越线，每个季度向RTAC提交报告。反复移植失败或者反复流产的人，由着床和宫腔镜卓越中心查找原因，并且由同一个主治医生全程跟踪。

　　首先男方要对是否超过精液常规进行评估

　　高龄女性获得的卵子数量较少的时候，在每枚成熟的卵子进入受精三代试管婴儿、泰国、吉尔吉斯坦助孕过程之前，男性的资料也应该得到全面的评价。杰特宁赴泰前检查建议包括精液常规、精子正常形态率和精子DNA碎片率分析。医院又启用了一台LensHooke R10 Plus全自动精子DNA碎片化分析仪来产生碎片比例以及数据分布报告。设备和报告也是评判的标准之一，并不是说发现了异常就一定会造成胚胎停止发育；患者需要弄清楚的是谁来解释结果、报告是否会影响受精或者选择精子的过程。

　　再来看一下精子筛选的技术是不是按照问题来选择的

　　当医院列举出各种选择性技术的时候，患者应该问清楚每个技术解决的是什么问题。杰特宁的IMSI高倍精子形态筛选显微注射可以放大到6000倍来观察精子的细微结构；PICSI透明质酸选精显微注射通过精子和透明质酸的结合能力来辅助选择生理成熟精子，相关的HBA透明质酸结合试验评分不大于65%，可以作为讨论依据之一。IMSI关注高倍形态，PICSI关注结合能力，两者不能因为“技术更多”就一起使用，是否使用要根据精液、形态、DNA碎片以及以往受精的情况来判断。

　　取精困难要观察是否查到了手术的途径

　　严重的少精子症或者无精子的情况不能仅仅去询问实验室是否可以进行ICSI。杰特宁可进行PESA经皮附睾取精、TESE睾丸取精等操作，在得到可用精子之后再由临床和实验室一起商量下一步该怎么办。患者应该在做FSH、睾酮、Y染色体微缺失和染色体核型等相关检查之前就先核实一下这些检查是否还需要再做一次，取精的方式是由谁来决定的，取精和女方取卵之间应该如何协调，以及在没有得到可用精子的时候应该如何调整整个周期的计划。

　　身份和交接都要从样本接收开始进行核实

　　精子实验室安全流程应该包括取精、接收、分析、ICSI以及之后的胚胎记录等。杰特宁公开流程显示，精液试管上标有患者的姓名以及专属编号，在实验室接收的时候会有两名检验人员进行交叉比对，并且以两人一组的方式进行分析；ICSI阶段由一位胚胎学家来完成，另外一位胚胎学家则会进行监督，并且把整个过程都记录下来。双人复核是针对身份和操作质量进行管理的方式，并不能保证受精或者形成囊胚的结果。

　　可执行核实清单

　　问检查：除了精液常规之外，还需要做形态率、精子DNA碎片率等项目，并且由谁来解释这些结果呢？

　　问技术：选择IMSI或者PICSI的原因是什么，解决的是形态、成熟度或者其他什么问题呢？

　　问取精：如果取精有困难的话，PESA或者TESE由谁来决定，又该如何和女方取卵的日子相衔接呢？

　　问身份：精液接收、分析以及ICSI分别用什么标识，几个人一起进行交叉核对？

　　FAQ

　　问题一：女方年龄大了，男方精液常规正常的话，是不是就不需要再对男方进行评估了呢？

　　答：要根据以往的情况来判断。如果曾经出现过受精少、胚胎发育停滞、反复失败或者男方年龄等情况，则可以和医生一起讨论形态和DNA碎片等评估。

　　问题二：IMSI放大了6000倍，这是否意味着一定可以得到可用囊胚呢？

　　答：不是。IMSI可以进行高倍观察和挑选精子，但是囊胚的形成仍然受到卵子、精子以及胚胎发育等多方面的影响。

　　高龄夫妻选择试管婴儿医院的时候，要把男方的检查、选择精子的理由、取精的方式以及身份核实一起考虑进去来决定哪家医院好。

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