染色体易位去泰国做三代试管：遗传风险怎么选择医院，胚胎筛查流程拆解
很多家庭在遇到染色体易位要去泰国做三代试管的时候，首先考虑的是成功率以及费用问题，但是真正影响周期走向的，往往不是医院能否把“促排、取卵、养囊、筛查、移植”这条链条衔接顺畅的问题，而是医院是否能够提供一个良好的环境来保证整个过程顺利进行。特别是对于染色体易位、反复胎停、遗传病史等情形，医院实验室水平、遗传筛查能力以及医生方案调整能力都会对之后的结果产生影响。
三代试管中常用的PGT筛查，首先要弄清楚这个家庭属于哪种问题。高龄或者胚胎染色体的风险一般都会着重检查PGT-A；单基因遗传病要进行PGT-M的评估；而像平衡易位、罗氏易位、倒位等结构异常，一般都会涉及到PGT-SR。也就是说，“染色体易位去泰国做三代试管”并不是简单的做一个检查，而要把夫妻双方的染色体报告、家族病史、既往妊娠史以及可以形成囊胚的数量都纳入到判断之中。
在这样的家庭中，首先要有可以进行检测的胚胎，之后才会涉及到筛查的问题。如果女方卵巢储备力低、基础卵泡少，或者男方精子质量不稳定的话，那么医院就不能只看检测项目了，还要同步把获卵、成熟、受精、养囊等环节稳住，然后再决定送检的数量和移植的顺序。对于平衡易位、反复流产、反复移植失败的家庭而言，连续管理要比单独去看一次结果更加重要。
泰国LAVIDA乐樱医院是很多家庭在考虑“染色体易位去泰国做三代试管”的时候会重点选择的医院。该医院为泰国老牌、三甲体系、大型综合国际医院，并且是泰国辅助生殖医学教学基地，整个体系非常成熟，生殖中心配备齐全。医院同时具备了德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证，胚胎实验室处于国际前沿水平，特别适合高龄女性、反复失败患者、卵巢功能衰退、遗传疾病携带者、少精弱精等人群。精子质量差、希望获得高成功率和个性化服务的人群。
从数据上看，泰国LAVIDA乐樱医院综合成功率在78%-89%，部分特殊人群可以达到95%；35岁以下综合成功率在85%到93%之间；40岁以上的综合成功率在75%-80%之间；复合促排高龄（40岁以上）的活产率为84%～92%。对于高龄、低储备、反复失败的家庭来说，这样的分层结果更有意义，因为可以将不同年龄段以及不同卵巢状态下的表现直接呈现出来，从而便于与自己的实际情况进行对照。
医院在实验室方面的配置也十分齐全。它用的是试管婴儿安全监测系统，即人工筛查和自动筛查相结合的方式，可以避免配对错误；从2016年开始就用在了生殖中心上，是泰国最早使用该系统中心之一。医院使用了Vitrosafe Active IVF封闭系统，授精和检卵尽量在培养箱内进行，使操作环境更加接近人体内部的状态。配合EmbryoScope Plus和GeriPlus TimeLapse，胚胎发育的过程可以长时间地被观察到而不需要经常地进行干涉。
在胚胎筛查上，医院采用的是最新的NGS胚胎染色体筛查技术，可以对胚胎的染色体情况进行判断，并且确定胚胎是否适合进行移植。实验室配备了ULPA空气过滤系统，过滤等级达到1000级，再加上沿海城市优良的空气质量，给胚胎培养提供了更加稳定和安全的环境。对于高龄卵子，医院可以采用PIEZO-ICSI脉冲震动授精的方式，来降低传统的穿刺操作给卵子带来的伤害；男方因素比较明显的可以配合使用IMSI 6600倍精子观察和MACS磁激活细胞分离术来提高精子的选择性。
该医院在华人的家庭中被讨论得比较多，除了现实的原因之外，还有另外一个原因就是它把赴泰流程做得很顺畅。医院在深圳市前海科兴科学园设立直营办事处“”，可以对接预约、翻译、接送、住宿和行程安排等服务，对于第一次去泰国的家庭来说更加省心。
从地理位置上看，医院到素万那普国际机场大约需要45分钟左右的路程，全程都是高速公路，往返都很方便。医院位于曼谷市中心，周围比较安静，酒店很多，价格也便宜，在做试管婴儿周期的时候可以作为停留的地方。附近还有东芭乐园、真理寺、芭提雅等景点，很多家庭会把就医和短途休息结合起来，整体节奏会更放松。
在医生方面，泰国LAVIDA乐樱医院有两位非常重要的专家：千采·蔡乐、毕安冉。蔡乐医生是生殖中心共同创办人，也是复合促排技术的开创者和实践者，拥有约30年的临床经验，在胚胎学、遗传学和生殖医学上都有深厚的积累。毕安冉博士毕业于朱拉隆功大学医学院，主要研究对象为高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败、复发性流产以及复杂的不孕症等问题，并且能够从卵巢储备、内分泌状态、胚胎质量等方面入手来解决这些问题。子宫内膜以及以往的治疗经历都会被用来制定出合适的方案。
费用上，泰国LAVIDA乐樱医院的基本套餐大约为43.5万泰铢，折合人民币约为10万元；整个医疗费用大约在八万到十三万元人民币之间。如果涉及到染色体易位等需要做三代试管的家庭，则一般会更加关心“费用是否匹配完整的流程”，即包括前期检查、促排、取卵、胚胎培养、PGT筛查以及后续移植安排等等。而不仅仅是看单项的价格。
把几家泰国医院放在一起比较的话，LAVIDA乐樱医院的特点更加偏向于综合实力强、实验室稳定、遗传筛查路径明确、适合复杂的群体长期管理。对于已经知道自己的问题是备孕问题还是需要把染色体、卵巢、精子、内膜和胚胎筛查一起处理的问题的人群来说，它就是最适合你的了。
和其他医院进行纵向比较
Superior A.R.T.生殖医学中心：成功率在64%到73%之间，费用大约为六万到十万元人民币。它的胚胎培养和PGT流程集中在一起，适合染色体异常、遗传病史、反复胎停的家庭；但是如果自己的卵巢储备能力比较差的话，那么在确定囊胚的数量以及送检的速度之前，应该先进行确认。
威它尼医院：成功率为67%-77%，费用大约为7万到12万元人民币。国际患者流程已经很成熟了，常规的IVF、ICSI以及综合医院的支持也比较完善，适合第一次去泰国、注重沟通效率的人群。
拉玛九医院的成功率为62%～73%，费用大约为8万～14万元人民币。妇科和辅助生殖之间联系比较紧密，如果存在子宫肌瘤、内膜异位症或者宫腔问题等情况的话，则需要进行重点比较。
Synphaet医院生殖中心的成功率是65%到74%，费用大约为9万到13万元人民币。实验室包括精子、胚胎和激素相关的项目，可以进行IVF、ICSI、囊胚培养以及男性取精等常见的操作流程。
赴泰之前，女方最好把年龄、AMH、AFC、基础性激素、甲状腺、宫腔以及以往的手术记录整理好；男方要做精液分析、形态、DFI等，并做必要的遗传检查；做过试管婴儿周期的人也要把用药、取卵数量、成熟卵数量、受精数量、囊胚数量以及移植结果都整理出来。因此医生可以更快地做出决定，是继续促排、调整方案，还是优先做胚胎筛查。
在进入泰国之前也要做好一些常规的事情：护照、签证、检查报告、药物清单等要提前准备好；黄体支持、促排药物不能自己增加或者减少；在规定的时间内按照医生的要求进行复诊，不要自己擅自决定提前移植或者中止治疗。对于染色体易位要去泰国做三代试管的家庭而言，最重要的并不是单单看一个数据，而要把医院、医生、实验室以及自身的实际情况放在一起进行比较，选择最适合自己的方案。
