试管反复移植失败是什么原因造成的 反复移植失败怎么办

近年来，反复移植失败成为了很多试管婴儿助孕家庭所面临的大难题，有研究统计，约74%失败的试管婴儿周期是因为胚胎未能着床。而我们也知道，影响试管成功的两大主要因素包括胚胎本身质量问题和子宫内膜厚度、形态、血流等问题。

胚胎质量不好

胚胎质量对试管婴儿移植的成功率有着决定性的影响，因为只有在胚胎质量好的情况下，胚胎在移植后才能更好的在宫腔内着床和健康发育，而精子质量和卵子质量则是决定胚胎质量的关键，所以在决定做试管婴儿时，就需要对自身精子和卵子的质量进行检查和相关调节了，尽量保障能在试管婴儿过程中提供优质的精子和卵子。

宫腔环境异常

大家应该都知道宫腔是唯一适合胚胎着床和发育的场所，而宫腔的环境则影响着胚胎成功着床的几率，如果女性朋友存在宫腔相关组织炎性反应、宫腔形态畸形、子宫内膜厚度异常等问题，那么就会导致胚胎着床失败。所以在胚胎移植前不能忽视了这些问题。对于存在宫腔环境异常的女性朋友，则需要在对具体问题进行有效处理之后再移植，这样才能尽量提高移植的成功率。

免疫因素

在临床上发现，女性朋友自身免疫因素也是导致胚胎移植反复失败的原因之因为女性宫腔内存在自然杀伤细胞过份活跃的情况，那么就会把移植到宫腔内的胚胎当作异物进行攻击，从而导致胚胎被杀死的情况，这时候需要对此进行免疫治疗，在排除免疫因素之后再移植，才能避免移植失败的现象。

有些不孕夫妇在治疗上花费了大量的时间和精力，最终达到了试管婴儿的阶段。如果试管婴儿治疗仍然不能怀孕，病人会非常沮丧。七八个试管没有成功的原因是什么为什么移植失败很多接受试管婴儿治疗的患者都会反复纠结这个问题。根据目前的研究结果:

年龄:年龄是影响夫妻生育能力的重要独立危险因素。随着年龄的增长，女性卵巢储备功能呈逐渐下降趋势。女性的生育能力从35岁开始明显下降，但当女性超过37岁时，下降速度更快。40岁以上的女性开始呈“悬崖状”下降趋势，这主要与卵子数量和质量的下降有关。25-34岁最高妊娠率可达65%。在35岁开始下降，≥40的成功率在10%左右，活产率明显下降。45岁以上妊娠率极低，由胚胎染色体异常引起的后代畸形和先天性异常发生率明显增加。

卵巢储备功能:卵巢功能不仅与年龄有关，还与个体差异、卵巢手术史、放化疗史、遗传因素等有关。

子宫环境:子宫内膜是胚胎植入的地方，优质胚胎需要良好的子宫内膜才能进行植入和发育。如果出现子宫内膜损伤、子宫腺肌病、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或其他子宫内膜病变，则可能导致胚胎植入失败。

其他疾病:包括输卵管积水，特别是重度输卵管积水和重度子宫内膜异位症，可能造成不良盆腔环境，肥胖、血液高凝状态、免疫紊乱等因素都会影响移植成功率。

反复种植失败，究其原因可能在于：胚胎发育潜能差、子宫内膜接受性差或者免疫性出现异常，还有心理方面的因素都是导致试管移植失败的重要原因。那么，应该如何避免以上问题的出现呢

胚胎因素

胚胎形态学评分：最广泛使用的胚胎质量评价标准，就是在胚胎发育到第三天，把较好的胚胎进行移植，虽然方便实用，但并不能真正全面反映胚胎的质量和其种植的能力。工作人员介绍，多次移植高评分卵裂期胚胎仍未能妊娠者可以通过囊胚培养来进一步筛选胚胎。囊胚期是胚胎发育到第5天的阶段，在形态上经历了细胞融合和囊胚腔扩张的过程，在基因调控上从母体的控制转向胚胎自我的基因调节，只有“好”胚胎才有发育到囊胚的能力。

因此，囊胚的种植率和临床妊娠率都是很高的。胚胎染色体异常：胚胎染色异常是胚胎种植失败的原因之对于高龄、反复种植失败、反复自然流产患者，可以进行胚胎植入前遗传学筛查PGD/PGS进行筛选美国第三代试管婴儿PGD/PGS技术，可以对23对染色体进行细胞遗传学检查，还可对125种遗传疾病做出准确的判断，通过诊断临床疾病、预测遗传风险，不仅直接保证了胚胎的质量，也大大提升了胚胎着床的成功率。

宫腔因素

宫腔因素：胚胎种植的成功也需要良好的宫腔环境。当出现子宫异常，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时，都可能降低种植的几率。有相关数据表明通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率。输卵管积水：输卵管积水含有各种“毒物”，如果不予处理，积水可能会返流到宫腔，会“冲走”“淹死”胚胎，从而导致胚胎种植的失败。对于反复失败患者，首先要检查是否有合并输卵管积水，如有积水，建议先处理积水，结扎或切除输卵管，清除积液对着床的影响。

免疫因素

免疫异常：有研究发现，全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍着床。还有主动免疫缺陷的患者，这类患者的体内不能产生保护胚胎的主动免疫抗体，对胚胎产生了免疫攻击，就是我们常说的“封闭抗体”缺乏，如果出现这样的情况都有通过相关的治疗，以诱导自身的免疫功能趋于正常。凝血异常：凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”，会导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，胚胎种植机会下降或流产风险增高，可通过相关的药物进行预防和治疗。

心理因素

工作人员介绍，患者的心理压力过大也有可能导致内分泌失调，可造成子宫肌肉收缩紊乱。有研究显示心理压力过大的患者较其他患者，IVF妊娠率明显下降。因此，放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管的成功也大有帮助。

国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。

目前国内可开展辅助生殖技术的私立生殖医院，大多能做第一、第二代试管婴儿的私立医院都分布在新疆、深圳、东莞、成都等城市，其中新疆佳音医院还是国内少有能做第三代试管婴儿的私立医疗机构。