试管婴儿降调促排期间有什么注意事项？试管流程是怎样的？

试管婴儿降调和排卵期间的注意事项

1、治疗前三个月起，夫妻双方应避免接触电染发剂、指甲油、香水等刺激性化学物质。

2、从降调或促排开始，请遵循医生或护士的指示，禁止性交。

3、每次就诊后，医生都会给您安排下次就诊的时间。出院前请务必了解医生所开药物的用法、用药时间及注意事项。

4、 你必须在注射后的第7天（或按照医生的指示）回到医院进行复查，进行超声波检查。如果你有卵巢囊肿，你需要进行囊肿穿刺，因为这可能会影响排卵时卵子的发育。

5、一旦开始促进排卵，你必须每天早上按时注射排卵药物，直到采卵前一天。(第一次注射时，应在注射后观察20-30分钟，无不适感后方可离开医院）。

6、 在治疗期间，不要到外院开中药调理身体或自行增减药量。如需要用药或治疗，请与主管医生联系。如果不能回医院，请告知医生你正在接受IVF-ET治疗，以避免任何可能影响怀孕的检查或用药。夫妻双方如有任何不适，如感冒、发烧、皮疹等，应告知医生和护士，以便医生为您采取有效措施。

试管婴儿的过程是怎样的？试管婴儿包括检查排卵、取卵和取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和随后观察受精卵着床的过程，每一步都要严格执行，如果出现任何问题，整个试管婴儿过程就会失败。试管婴儿的具体过程如下。

1. 受控超排卵

由于月经周期的长短因人而异，同一患者的不同周期也不尽相同，因此不容易安排取卵。此外，自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的怀孕率非常低。因此，需要控制性排卵来增强和改善卵巢功能，以便在不考虑自然周期的情况下获得多个健康卵子，提供多个胚胎进行移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性排卵通常是通过用GnRHa降低FSH和LH，然后用HMG或FSH排卵药来刺激卵巢中的卵泡生长，剂量根据患者对药物的反应性来调整。

2. 卵泡监测

为了评估卵巢刺激的效果和确定取卵的时间，使用阴道超声波监测卵泡的大小，同时进行E2（雌激素）的血液检测，以调整药物的剂量。当两到三个或更多的卵泡直径大于1.8厘米，并且1.4厘米以上的卵泡数量与E2值相当时，可以注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）以促使卵泡成熟。卵子在注射hCG后34-36小时被取走。

3. 取卵

最常见的取卵方法是在局部麻醉下，在阴道超声引导下，将针穿过阴道穹窿到达卵巢，在显微镜下立即将卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中，在37℃的培养箱中培养。

4. 取回精子

在收集卵子的同一天取出精子。取精前要洗手，用手淫的方法保留精液。所给的小杯是无菌的，保留时不应触及杯口和杯内。提取的精液用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5. 体外受精

取卵后4-5小时，将经过处理的精子和卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，就可以在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差，不能自然受精，必须通过显微注射来强制受精（见胞浆内单精子显微注射）。

6. 胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时，发育成8-16细胞期的胚胎。此时，要移植的胚胎数量由病人的年龄、是否已经怀孕以及胚胎的质量决定，任何多余的胚胎都可以被冷冻。胚胎移植通常是在没有麻醉的情况下进行。目前，胚胎通常在受精后2-3天移植，但在我们的诊所，我们采用受精后3-5天移植。推迟胚胎移植对体外培养的条件要求较高，但推迟移植更符合妊娠生理，还可以通过自然筛选淘汰质量差的胚胎，从而提高妊娠率，降低多胎率。

7. 移植后补充荷尔蒙

目前我们多采用注射的方式给予黄体酮来支持黄体。如果确认怀孕，则改用hCG继续补充，直到怀孕10周。胚胎移植后14天，可以通过尿检或抽血确定怀孕。