中信湘雅科普-不明原因的不孕症需要做试管婴儿技术吗-

　　中信湘雅科普:不明原因的不孕症需要做试管婴儿技术吗?

　　对于目前能够检测到不孕原因的不孕症，都有着相应的治疗手段，但也有少部分是当前技术无法检测的不明原因导致的不孕症，而对于不明原因的不孕，治疗方式往往需要逐一尝试，所以经常有患者前来咨询，不明原因不能直接做试管婴儿吗?不明原因的不孕症需要做试管吗

　　什么是不明原因不孕症

　　夫妻正常性生活(2～3天一次)，未避孕未孕1年(35岁以上女性未避孕未孕6个月)，不孕标准检查(包括男方精液常规、女方排卵监测、盆腔双合诊和输卵管检查)均未发现明显病因，则诊断为“不明原因不孕”。不明原因不孕并没有明确的定义，是一个排除性诊断。

　　不明原因的不孕原因

　　目前即使经过全面的检测，也远没有达到足够的敏感度和精确度来确定不明原因不孕的原因。可能受孕过程中一个或多个环节存在潜在缺陷。

　　可能原因包括：不良的宫颈分泌物影响、子宫内膜容受性差、胚胎植入能力缺陷、输卵管蠕动功能不良、输卵管伞端拾卵功能缺陷、黄素化不破裂综合征、轻微的激素分泌欠佳如黄体功能不足、精子和卵子质量欠佳，受精能力受损、子宫内膜异位症、免疫因素、未知的遗传缺陷等等。

　　不明原因怎么治疗

　　不明原因不孕夫妇治疗需要个体化方案，关键考虑患者的年龄，不孕年限，治疗史，成本和风险等为您量身定制适合的方案。

　　对于不明原因不孕夫妇，年轻卵巢功能好，不孕时间较短的患者，可以通过改善生活习惯及指导同房，等待自然受孕。

　　如果不孕时间超过2年，36岁以上的患者超过1年，建议先行3个周期的促排卵+人工授精。如果没有怀孕，则行IVF。对于38岁以上的患者，我们建议直接IVF。

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