孕29+3,壬辰糖尿病,加量打胰岛素,空腹也没有明显下降,怎么办...
建议用预混重组人胰岛素（如诺和灵30R、甘舒霖30R等）或预混胰岛素类似物（如门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25），能更好的控制空腹血糖和餐后2小时血糖。要区别黎明现象或苏木杰效应重点查晚餐后2小时血糖、0：00时至4：00时血糖和空腹血糖。如晚餐后2小时血糖和0：00时至4：00时血糖均在正常范围，空腹血糖高是黎明现象。
不注意饮食。虽然注射胰岛素可以在一定程度上降低血糖水平，但如果人们同时不注意饮食，尤其是那些不控制主食摄入量的人，血糖更容易波动。这是因为主食中碳水化合物较多，容易转化为糖，在人体内积累，进而升高血糖。因此，患者朋友在注射胰岛素时要懂得忌口。胰岛素的功效有问题。
假如在饮食操纵和健身运动医治3～5天之后血糖仍没法合格，或饮食操纵后发生饥饿性酮症，提升发热量血糖有超标准，就需要尽快逐渐胰岛素治疗，并一直不断到孕妇分娩。
一般是服用200毫升含50克的葡萄糖水，1小时后测血糖水平，如果结果异常，需要做糖耐量试验或空腹血糖和餐后1，2，3小时血糖检查，如果有两项以上异常就可以确诊妊娠糖尿病了。
孕妇血糖高1天打几次胰岛素
1、孕妇血糖高时，1天注射胰岛素孕期客服血糖高打什么胰岛素的次数因人而异，通常是1天注射2次或3餐前加睡前注射，即1天注射4次。注射次数孕期客服血糖高打什么胰岛素：孕妇血糖高需要注射胰岛素时，医生会根据具体情况决定注射次数。一般情况下，可能是每天注射2次，或者在三餐前加上睡前各注射一次，即每天注射4次。
2、对于妊娠糖尿病孕期客服血糖高打什么胰岛素的治疗，因为每个人的胰岛功能不同，血糖水平也不一样，所以用的药量也不一样。一般的治疗方案是3+1胰岛素皮下注射，餐前短效注射，每晚9点再注射一次，当血糖水平降下来以后，就不用注射胰岛素了。孕期的时候，因为吃的东西比较杂，体重的上升，体内各种内分泌激素的改变都会引起血糖升高。
3、孕妇血糖高，如果确实是需要注射胰岛素，一般是在三餐前半小时注射，具体的用量要根据具体情况来决定。
4、孕妇在糖尿病情况下，当经过饮食和运动治疗后血糖值仍然超过正常范围时，建议打胰岛素。具体情况如下：血糖值超标：在孕2428周进行妊娠期糖耐量试验时，如果发现空腹血糖≥1mmol/L、1小时血糖≥0mmol/L、2小时血糖≥5mmol/L，即表明血糖值超过正常范围，需要进行控制。
5、患者要根据胰岛素的作用时间决定胰岛素治疗方案，有些患者每日打3次短效、1次长效，胰岛素每天打4次，有些患者每日打两次预混胰岛素。注射胰岛素需注意血糖监测，因胰岛素可直接降血糖，如注射过量可引起低血糖，注射量不够血糖控制欠佳，需进行血糖监测及时调整剂量，而达到最好降糖目标。
6、①疾病早期和症状较轻的患者，通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制饮食的基础上胰岛素治疗，患者应遵医嘱定期抽血，监测血糖水平，根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素时，用量应准确，餐前半小时皮下注射，每天3~4次。②注射胰岛素后半小时，患者按要求进食。
孕妇血糖多高需要打胰岛素
1、当通过糖尿病饮食和运动治疗，孕妇的空腹血糖仍然超过3mmol/L，餐后1小时血糖超过8mmol/L，餐后2小时血糖超过7mmol/L时就需要进行胰岛素治疗。妊娠期糖尿病是在孕24-28周，进行口服葡萄糖耐量试验诊断的糖尿病。
2、孕妇在糖尿病情况下，当经过饮食和运动治疗后血糖值仍然超过正常范围时，建议打胰岛素。具体情况如下：血糖值超标：在孕2428周进行妊娠期糖耐量试验时，如果发现空腹血糖≥1mmol/L、1小时血糖≥0mmol/L、2小时血糖≥5mmol/L，即表明血糖值超过正常范围，需要进行控制。
3、孕妇真正需要打胰岛素的标准，是孕期进行糖耐量检查时，如果空腹血糖大于或等于0mmol/L，同时在糖耐量负荷以后，两小时血浆葡萄糖水平大于或等于11mmol/L，则需要直接开始注射胰岛素进行治疗。
4、餐后2小时血糖超过7mmol/L：餐后2小时血糖也是评估孕妇血糖控制情况的重要时间点，超过7mmol/L则需要进行胰岛素治疗。胰岛素治疗的目的是为了避免高血糖对胎儿和母体造成不良影响，如流产、早产、死胎以及母体妊娠的不良结局等。
5、孕妇血糖一般超过8时，若通过控制饮食和运动仍无法降低，需要考虑打胰岛素。孕妇血糖高的原因主要有以下几点：荷尔蒙因素：怀孕期间，胎盘分泌的荷尔蒙会导致血糖升高。尽管大多数孕妇的身体能适应并产生足够的胰岛素来维持正常血糖浓度，但部分孕妇胰岛素分泌减少，容易导致孕期血糖偏高。
6、孕妇血糖若经过合理的个体化的医学营养治疗及运动后，空腹血糖仍高于3mmol/L，或餐后一小时血糖未达到控制标准，可能需要考虑使用胰岛素治疗。具体解释如下：空腹血糖标准：孕妇空腹血糖的正常范围应低于3mmol/L。
孕妇如何降低空腹血糖数值
孕妇降低空腹血糖数值的方法主要包括以下几点：调整饮食：选择低升糖指数的碳水化合物：这类食物消化吸收慢，有助于保持血糖稳定。实行少量多餐制：每日分56餐进食，有助于避免血糖大幅波动。晚餐注意：晚餐时尤其要选择低升糖指数的碳水化合物，以维持夜间血糖稳定。
对于空腹血糖较高的孕妇，要想减低自己的血糖水平，可以进行适当的运动。人在运动的过程中，会消耗人的血糖，所以孕妇在空闲时间进行适当的运动是可以降低自己的血糖浓度的。而且运动能够帮助孕妇促进血液循环，提高孕妇的免疫抵抗能力，减少脂肪的堆积，对孕妇和胎儿也是有利的。
第一方面是孕妇晚餐要严格的控制饮食，比如对血糖影响比较大的碳水化合物或者水果要少吃，在睡觉前尽量不要加餐，睡前加餐对空腹血糖的影响比较大。另一方面通过控制饮食后，空腹血糖还明显的高于正常，只能采取胰岛素治疗，基础胰岛素每天晚上睡前打1次，有效的降低空腹血糖。
孕期糖尿病用什么胰岛素
1、妊娠糖尿病患者可以使用的胰岛素主要包括短效胰岛素、30R胰岛素和50R胰岛素，甘精胰岛素作为长效胰岛素不建议使用。以下是关于这些胰岛素的详细说明：短效胰岛素：特点：起效快，作用时间短，需要每天多次注射。使用频率：通常每天需要打三次，具体注射时间需根据患者的血糖情况和生活习惯由医生调整。
2、妊娠期糖尿病经过饮食控制和运动锻炼，血糖仍然控制不达标，建议胰岛素治疗，具体胰岛素目前应用的为人胰岛素和重组胰岛素、胰岛素类似物这三种，具体包括短效的诺和灵R，或者是门冬胰岛素；长效胰岛素为甘精胰岛素。
3、胰岛素种类：孕妇可使用的胰岛素主要包括短效、中效人胰岛素以及两者按一定比例混合而成的预混胰岛素。这些胰岛素种类在孕期使用都是安全的。胰岛素对胎儿无影响：胰岛素作为一种替代治疗，不会通过胎盘屏障对胎儿产生影响。因此，孕期糖尿病患者可以放心使用胰岛素来控制血糖。
4、妊娠糖尿病可安全使用的胰岛素类似物主要有短效类的门冬胰岛素和长效类的地特胰岛素。短效类的门冬胰岛素：这是一种快速起效的胰岛素类似物，能够在短时间内有效降低血糖，且作用时间相对较短，有助于减少低血糖的风险，适用于妊娠糖尿病患者。
5、孕期糖尿病如需胰岛素治疗，主要可以使用人胰岛素、重组胰岛素以及胰岛素类似物。具体可以分为以下几类：短效胰岛素：诺和灵R：这是一种常用的短效人胰岛素，适用于控制餐后高血糖。门冬胰岛素：属于速效胰岛素类似物，同样适用于餐后血糖的控制，起效更快，作用时间更短。
6、中效人胰岛素以及两者按一定比例混合而成的预混胰岛素，胰岛素是妊娠期降血糖的首选药物，对胎儿不会有影响。需要根据个体血糖监测的结果不断调整胰岛素的用量。目前应用最普遍的方案是中效胰岛素，超短效胰岛素和短效胰岛素联合使用，即三餐前注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素。
孕晚期空腹血糖和餐后血糖多高需要胰岛素治疗,,,
当通过糖尿病饮食和运动治疗，孕妇的空腹血糖仍然超过3mmol/L，餐后1小时血糖超过8mmol/L，餐后2小时血糖超过7mmol/L时就需要进行胰岛素治疗。妊娠期糖尿病是在孕24-28周，进行口服葡萄糖耐量试验诊断的糖尿病。
餐后2小时血糖超过7mmol/L：餐后2小时血糖也是评估孕妇血糖控制情况的重要时间点，超过7mmol/L则需要进行胰岛素治疗。胰岛素治疗的目的是为了避免高血糖对胎儿和母体造成不良影响，如流产、早产、死胎以及母体妊娠的不良结局等。
孕期如果空腹血糖大于0mmol/L，或者在吃完饭之后两个小时内血糖持续升高大于0mmol/L的情况下，就需要考虑打胰岛素来控制。具体情况如下：空腹血糖标准：孕期空腹血糖应控制在5到3mmol/L的范围内，若空腹血糖大于0mmol/L，则可能需要考虑使用胰岛素。
空腹血糖≥3mmol/L，经过饮食干预及生活方式调理后餐后2小时血糖≥7mmol/L，经过饮食干预及生活方式调理后在上述情况下，孕妇应在医生的指导下规范使用胰岛素进行治疗，以控制血糖至理想水平，避免不良后果的发生。
孕妇在孕晚期的空腹血糖水平应保持在1mmol/L以下。 餐后1小时的血糖水平不应超过0mmol/L。 建议定期进行血糖复查，并严格控制饮食。 如果确诊为妊娠糖尿病，可以根据医生指导使用诺和灵R胰岛素进行治疗。
如果血糖水平经过生活方式干预以后，空腹血糖水平仍≥3mmol/L，餐后2小时血糖水平仍≥7mmol/L，也建议使用胰岛素进行治疗。孕期血糖水平升高，使用胰岛素的主要目的是帮助孕母将血糖控制至理想水平。
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