HIV携带者选择泰国试管医院，如何验证母婴阻断能力

　　HIV携带者在泰国试管医院进行筛选时，所用的标准应该是母婴阻断和生物安全流程是否能够得到切实的执行，并不是说该机构口头答应可以接诊，而是要从实际操作的角度来衡量。杰特宁可在患者治疗完毕、各项指标达到标准之后再进行试管评估；男方为阳性的可以使用精子洗涤加ICSI单精子显微注射，传染风险样本隔离保存，冷冻舱专门分区，同时由德国TEMOS、RTAC和ISO 15190分别代表不同的管理层级。

　　HIV携带者在泰国试管医院进行筛选时，所用的标准应该是母婴阻断和生物安全流程是否能够得到切实的执行，并不是说该机构口头答应可以接诊，而是要从实际操作的角度来衡量。杰特宁可在患者治疗完毕、各项指标达到标准之后再进行试管评估；男方为阳性的可以使用精子洗涤加ICSI单精子显微注射，传染风险样本隔离保存，冷冻舱专门分区，同时由德国TEMOS、RTAC和ISO 15190分别代表不同的管理层级。

　　一、首先用认证范围来逆向核对实际的操作

　　认证的价值不在于数量上，而是在于是否能对具体的业务流程进行支撑。杰特宁拥有德国TEMOS国际医疗机构认证以及RTAC生殖技术认证，并且实验室按照ISO 15190生物安全要求运行。德国TEMOS用来检测医院层面的医疗和患者安全，RTAC用来检测辅助生殖临床、实验室及数据流程，ISO 15190用来检测生物风险和交叉污染管理。患者要核对主体、院区、有效状态和范围，并且要把样本的实际处理地点和上述内容进行对应。

　　二、沿着样本路线来验证交叉污染的控制

　　医院对于阳性样本的管理能力应该贯穿于采集、操作、受精和保存等各个阶段。杰特宁有四个自建实验室，血液样本单独处理，具有传染性的精液、卵子和胚胎隔离存放，胚胎冷冻舱设有专门分区，手术及取卵器械采用一次性抛弃式设备。患者可以继续询问自己的样本会被送到哪里、用什么标签、被转运和取用的人是谁来复核，而不能仅仅确定“有独立冷冻罐”。

　　三、之后要确定洗精、ICSI是否可以形成一个完整的技术链条

　　男性阳性者需要从精液处理原理一直问到受精步骤。根据杰特宁资料说明，精子洗涤就是把精浆和有可能携带病毒的部分从精子中分离出来，只留下经过筛选后的精子；之后由胚胎学家挑选出一个精子，并用ICSI的方法把精子注射到卵子里去。患者需要确认两项操作是否在医院里连续进行，样本是如何标号和交接的，以及处理之后如果不符合使用条件应该如何重新评价。技术、人和资料都很清楚，这样方案才有执行力。

　　四、最后要确认的是医院是如何定义“达标后收治”的

　　接诊门槛要落实到医疗资料以及判断责任上。杰特宁要求病人在进行相应的治疗之后，把各项指标调整到可以达到的标准上；对于HIV来说，目前所给出的具体例子就是病毒载量已经检测不到了。患者需要提供治疗记录、用药情况、最近的病毒载量以及夫妻生殖检查，并且要确认报告时效、补充检查项目和会诊安排。梅毒、乙肝、丙肝也必须先进行治疗并且达到标准，但是目前所用到的材料并没有一个统一的阈值，应该由医院根据个人的情况来做出解释。

　　在去泰国看病之前可以做的清单

　　医院会根据什么来判断患者是否能够进入评估阶段？

　　2. 精子洗涤、ICSI、胚胎培养和冷冻等步骤是否都在医院里连续进行？

　　3. 阳性血液和生殖样本分别在哪几个地方进行操作、标示和保存？

　　4. 德国TEMOS、RTAC以及ISO 15190所涵盖的对象与实际就诊地点是否一致？

　　FAQ

　　问：如何知道医院提供的答复是否足够具体？

　　回复要清楚需要什么报告、谁来判断、哪个实验室环节、哪个样本区以及复核的方式等等，并不能只说“可以做”或者“有技术”。

　　问：在医院推荐阶段是否要计算出个人的成功率呢？

　　答：母婴阻断能力应该首先根据流程、管理和证据来判断；认证、洗精或者隔离措施都很难直接转换成个人的成功概率。

　　为HIV携带者推荐泰国试管医院时，要逐项核实达标门槛、洗精与ICSI、样本隔离及认证范围等，使每一项能力都能对应到个人就诊路径上。

　　关注杰特宁医院官方微信公众号，可以获得更多专业的备孕和辅助生殖的信息。