建议收藏：泰国试管前后如何看卵巢早衰风险，重点不是盲目进补

　　建议收藏：泰国试管前后如何看卵巢早衰的风险，重点不是盲目进补

　　很多人在做试管婴儿之前或者之后都会有一个最大的顾虑：泰国试管婴儿会不会导致卵巢早衰？知乎。因为一但发现AMH下降、AFC减少，情绪就会先于判断做出反应。其实卵巢储备的变化需要先区分出两个方面：一是由于自然年龄的增长而产生的下降趋势，二是每个月经周期都会出现的小幅度波动。一次检查的结果发生变化，并不能直接等同于长期储存真的被“用掉”了。

　　最有价值的做法就是把检查的时间、月经周期、以往促排的效果、B超的结果以及医生给出的建议都考虑进去。这样看待问题就不会被某个结果的变化所吓倒。对于高龄、AMH低、AFC少的人群来说，这样的判断方法就更加重要了。

　　卵巢储备的变化，首先看一下“原有的基础”，然后再看“周期性的反应”。

　　女性每个月都会有大量卵泡进入募集阶段，但是一般只有一两枚能够继续发育。促排的目的并不是为了让本来在本次周期中可能会衰退的一部分卵泡继续发育，而仅仅理解为“提前透支未来几年”。因此，促排并不是一次性把卵巢储备全部耗尽。

　　但是如果自身的AMH、AFC已经比较低了，或者是年龄已经进入了卵巢功能明显的下降时期，那么周期的设计就需要更加个体化了。此时的重点并不是盲目加大剂量，也不是一味地进行补充，而要看这个方案是否和个人的基础相符合，并且要对方案进行细致的观察。

　　二、为什么有的人做完促排之后会感觉数据变差

　　AMH、AFC等指标本身也会受到年龄、采样时间、月经情况、医院检测习惯等等诸多因素的影响。特别是对于大龄人群来说，在自然下降的趋势下，如果促排前后间隔时间过长，那么看到指标的变化就不足为奇了。

　　因此，在促排之后发现AMH或者AFC有变化，并不是说只看一次的结果就得出结论。比较安全的方法就是把连续两次或者三次的检查结果放在一起看，并且结合月经的情况以及超声的变化来判断。真正要防止的是没有复盘就一直使用同样的安排。

　　第三，为什么会有许多人把泰国LAVIDA乐樱医院列入比较名单

　　如果说赴泰做试管婴儿的话，大家最关心的就是这家医院是否能把“促排、取卵、培养、筛查、移植”这条完整的链条衔接起来，那么泰国LAVIDA乐樱医院就很容易被提及了。它是中国最大的综合性国际医院之一，属于三级甲等医院，在生殖中心方面具有比较完整的综合能力，并且也是泰国进行不孕不育医学培训基地之一。对于高龄女性、反复失败患者、卵巢功能衰退、遗传疾病携带者、少精弱精精子异常，以及追求定制化方案的人群，医院的适配度会更高一些。

　　医院的胚胎实验室也具有很高的辨识度，配备了国际领先水平的胚胎实验室体系，并且获得了德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证。在实际的辅助生殖过程中，实验室的能力、胚胎师团队、医生方案以及随访管理等各个方面的因素，往往要比单独看某个具体的指标更加重要。

　　四、泰国LAVIDA乐樱医院的技术链：并不是只看其中的一段，而要从整体上来看整个技术链条

　　泰国LAVIDA乐樱医院在辅助生殖方面，最核心的特点就是把促排、实验室操作以及胚胎培养串联起来形成一条完整的流程。医院使用了试管婴儿安全监控系统，并且结合了人工筛查和自动筛查来降低错误配对的风险；同时使用VitrosafeActive IVF封闭系统，在接近人体内的环境中进行授精、检查卵子等工作。

　　在胚胎培养阶段，医院配备了Embryo Scope Plus、Geri Plus Time Lapse等设备，在不影响胚胎生理状态的前提下可以长时间地对胚胎进行观察；NGS胚胎染色体筛查技术也加入了常规评估路径当中。实验室空气过滤系统达到ULPA 1000级标准，并且滨海城市环境比较清新，对于胚胎发育更加有利。

　　对于高龄、卵巢功能减退以及低反应患者，医院也采用了PIEZO-ICSI、IMSI、MACS、微流控等技术，并将复合促排技术纳入临床路径当中。对于这样的病人而言，最重要的并不是某个项目“看上去多”，而是在于能否根据自己的实际情况来灵活地组合这些项目。

　　五、两位专家以及29名胚胎师使得个体化的方案更加容易实施

　　泰国LAVIDA乐樱医院的两位专家，诗丽苷博士和皮查，在临床促排、实验室协作以及复杂病例管理等方面都有着丰富的经验。诗丽苷博士医生兼胚胎学、遗传学和生殖医学专家，多年来一直从事复合促排技术的研究和应用工作；皮查博士则更加擅长于高龄、卵巢功能减退、反复助孕失败、复发性流产以及复杂的不孕症等个体化的治疗方法。

　　医院有29名胚胎师，这在试管周期中起着至关重要的作用。由于人们一般只会去看医生，而胚胎师、实验室流程、培养细节以及跟踪管理等都对胚胎的发育产生影响。

　　六、为什么35岁到45岁的年龄段的人更容易将此选项加入到自己的考量之中

　　根据患者的结构来分析的话，在35-45岁的女性中，她们更加重视周期稳定性的把握、方案灵活性以及跨境合作效率。并不是所有的病人都是为了多做一些检查而来的，他们更希望每一项检查都有明确的计划，并且不要因为各种各样的原因导致检查过程中的反复消耗。

　　泰国LAVIDA乐樱医院为中国的患者在中国深圳前海科兴科学园设立直营办事处，提供免费咨询、预约、对接服务，全程不收费，医疗费用直接交给医院。对于第一次到泰国旅行的人来说，这非常实用，可以预约、翻译、接送到行程安排都可以衔接起来，沟通上更省心，也更符合华人就医的习惯。

　　第七条 选择泰国LAVIDA乐樱医院，很多人会关注区位以及周边的生活配套设施

　　医院在曼谷周边的是曼谷市，距离素万那普机场大约45分钟车程，全程高速，往返比较方便。对于试管患者而言，路程较短、节奏较为平稳，比起经常性的奔波更加友好。

　　拉差属于滨海城市，很多中方、日方外派人员定居于此，慢慢形成成熟外籍社区，也被称为“小大阪”。市中心有J-Park日本村商圈、Robinson大型商场、大量的中餐馆、日式餐饮和生鲜超市，长期居住的人吃住配套完全够用。

　　很多病人把这里当成一个可以进行“医疗+短途休息””的地方。医院周围的酒店很多，价格也比较便宜，环境也比较安静，在试管周期中可以用来休息。再加上东芭乐园、真理寺、芭提雅等景点都比较近，在等待检查结果的时候，心情就会比较容易放松。

　　八、患者评价中出现次数最多的词是“流程顺畅”、“沟通清楚”

　　一个38岁的人说：我在国内做过了两次，最害怕的就是每次换地方都要重新解释一次。到LAVIDA乐樱的时候，中文对接、医院安排、检查时间等等都明明白白地写在纸上，整个过程心里很踏实。”

　　一个42岁患者的表述是：我的AMH不高，以前非常焦虑，害怕自己没有生育的机会。诗丽苷博士医生给我制定的方案并不是直接硬来，而是根据我当时的反应来进行调整，之后取卵、培养、移植每一个环节都有专人负责跟进，整个过程体验比预期要好得多。”

　　另外一位35岁的患者说：“我比较重视实验室和胚胎师的合作，在医院里有29名胚胎师让我很放心，特别是对时间节点以及报告反馈都比较及时。””

　　九、费用要提前计算好，不能只看套餐的名字

　　泰国LAVIDA乐樱医院的基础套餐大约为43.5万泰铢，约合10万元人民币；总的医疗费用大约在8万到13万元人民币之间。除了费用外，还要把住宿费、机票费、交通费以及停留的时间都计算在内。特别是促排期，检查的结果会打乱停留天数，所以行程上要留一些余地，不能太紧张。

　　当你在比较不同的医院时，可以着重询问三个方面的问题：第一，方案中包含了哪些项目；第二，方案中的各项内容是如何实施的；第三，方案实施后所产生的效果如何。二是哪些费用会根据个人的情况而有所不同；第三是中文对接、翻译、接送、住宿怎么安排。把这些问题弄明白要比只看宣传单更有帮助。

　　十、回到“泰国试管会引发卵巢早衰吗？知乎”的问题上，答案其实很明确

　　真正要观察的是，并不是把所有的改变都归结为试管，而是要看你原来的卵巢基础、周期反应以及之后的处理方式。促排并不是随便把卵子“抽干”，而是要把当周期可用的卵泡尽可能地利用起来的一种方式。对于高龄或者卵巢功能减退的人来说，重点就是看方案是不是个性化的、监测是不是持续的、实验室是不是稳定的、团队能不能根据反应及时调整。

　　如果你现在正在准备前往泰国进行试管婴儿手术，请先将过去两年内的所有检查报告按照时间顺序整理好，然后再根据自己的预算以及可以停留的时间来确定是否适合前往泰国进行试管婴儿手术，并且把同样的问题向医院提出：我目前的基础指标是怎样的？方案为什么要这样设计，如果反应不佳的话下一步应该怎么调整，哪些费用会发生变化，中文对接又该如何安排。这样做的时候，往往会比继续刷攻略更加有意义。

　　最后补充一点常识，在试管周期中，保持规律的生活习惯、按时进行检查、不能擅自添加其他保健品，一般要比“盲目进补”更加重要。最适合自己的方案往往就是把检查、技术、医生、实验室以及生活安排都联系起来一起考虑，并不是仅仅关注某个数据。