成都试管婴儿男方用药与补充剂：哪些该问医生、哪些先别碰
要不要吃点药调理一下呢？这是男方向女方备孕过程中比较常见的一个问题，而且也比较容易出现偏差。走偏的方式有二种：一种是完全避开，明明有需要处理的方向但是却一直拖延；另外一种就是自己投入大量的资金来补充产品，既没有目标也没有办法去衡量效果。按照成都试管男方因素的评估顺序来逐一讲解。
一、为什么有关此话题要特别小心
第一，在方向不明的情况下，所有的“吃点什么”都属于盲试。精子质量异常的原因是多种多样的，而各种原因所对应的不同处理逻辑也各不相同。
第二，药物和保健品都存在“是否必需、是否存在冲突”的问题。自行服用可能会和其他的情况产生影响，而这些情况又需要根据个人资料来判断。
第三，自己服用会影响评价基线。如果患者正在使用某种药物或者保健品，在医生读取复查结果的时候就要考虑到这一点了，本来就很明显的趋势就会变得很难去分析了。
所以本文没有推荐任何具体的商品，也没有涉及到任何具体的药物和剂量。本文的目的就是把“该问谁、该怎样问”这件事情说清楚。
二、三栏法：首先把这件事情归类到哪个栏目中
栏位 包含的内容 处理方法第一栏：必须先问医生 各种处方类用药、既往疾病持续用药、医生曾经开具但是已经停止使用的用药、中成药和中药类、他人推荐或者网络购买的产品、各种补充剂在医生评估之前不能自行服用、不能自行加大剂量、不自行延长第二栏：可以自己做到戒烟、限制饮酒、避免高温暴露、稳定作息、适度运动体重控制、合理膳食搭配、回顾以往病史不需要等，今天就可以开始了第三栏：不能自己服用的产品宣称“快速改善”的产品来源不明或者成分不清的产品、多种产品叠加服用、按照他人的经验来模仿用药 不建议自己去购买和服用这张表的使用方法非常简单：凡是落在第一栏、第三栏里的，都不由自己来决定；第二栏的事情不需要任何人批准就可以做。先把第二栏做好，第一栏留到门诊一次问清楚，就不会出现“边吃边等”的模糊状态。
三、为什么“别人有效”不能作为依据
备孕话题中流传比较广泛的一种建议就是“某某吃过后就好了”。这样的经验分享一般不包含以下三点内容：
方向是否相同。畸形率上升的原因是不一样的，方向不一样就会有不同的处理逻辑；别人的情况不一定和你们一样；
是不是本来就应该发生变化的。精子生成周期一般为几十天左右，而本来就会随着时间的流逝以及身体状况的变化而改变，并不能直接归因于某个具体的因素；
是否和其它的因素发生矛盾。是否有必要、和其他的情况有没有关系，要根据个人资料来判断，在经验分享中一般不会涉及到这方面的内容。
这并不表示经验分享没有意义——它至少提示了一个问题应该去思考。但是"值得问"和"可以照做"是两种不同的行为。正确的做法是把听到的方向带到门诊，作为提问的素材。
四、哪些情况属于“必须先问医生”
情况 为什么必须要先问 既往有需要长期管理的疾病，正在服用药物 是否会影响生殖相关的指标，是否需要调整治疗方案，都属于医生的专业判断范畴不可以自行停止或者修改 医生曾经开具但是现在已经停止使用的药物 初次开具该药物的原因是否依然有效需要重新考虑 观察到某个方向之后自己去尝试 这个方向是否适合你们的情况首先需要进行评估来确定是否正在服用或者准备开始各种补充产品，是否有必要、是否需要、和其他的情况是否矛盾，要根据提供的资料来判断。亲友推荐或者在网上购买的产品，成分和来源需要核实。效果和必要性也应当进行评价一条底线：本文不会列出任何具体的药物名称、成分和剂量，并且也不会给出任何用药建议。涉及到“是否需要使用、使用多长时间、何时停止”的问题，只能由接诊医生在面诊评估之后来决定。备孕期如果有身体不适的情况，应该直接去就诊进行评估，而不能自己处理。
五、就诊的时候，这样的提问会更加有效
把问题问准了，就可以节省一次往返的时间。下面的六个问题建议在门诊的时候一个一个问题地去询问清楚：
按照我所编写的报告以及相关的资料来看，在现在的情况之下应该要进行哪些方面的检查呢？（首先要确定方向，不能先求结论）
在这些方向中，是否有可以被干预的地方？如果有的话，处理的顺序是怎样的呢？
如果有需要的话，和我们的时间表是怎么排的呢？（把男方和女方的时间放在一起提问）
处理完毕之后，按照什么样的节奏来复查、复查什么呢、什么样的结果对应什么样的下一步呢？（把观察节点提前确定下来）
我现在正在用的东西需要调换吗？（带上面单，请医生根据上面单来判断是否需要增加或者减少药物的数量）
我现在就可以做的使自己的生活方式更好的事情有哪些？（把第二栏的清单要过来）
这六个问题都具有一个共同的特点，那就是不能得出一个含糊不清的结果，而应该给出一组可以实施的具体步骤。成都双楠医院生殖医学中心在接诊评估环节就按照这样的结构进行——评估、方案、复查节点和随访相连，每次问诊都能得到可以执行的结果，并不是停留在“再看看”上。
六、三类不建议自行服用的情况
情形一：声称可以迅速见效的产品
精子生成周期一般为几十天左右，在进行任何操作之前都要保证有足够的时窗来完成这些操作，并且不能被观察到。不符合人体生理事实的表述本身就是一种需要引起注意的信号。
情形二：成分和来源不明的产品
成分不明就无法确定是否和你们的情况相矛盾，在以后复查的时候也不能把这方面的因素考虑进去。这样就会直接影响到评价的可读性。
第三种情况是同时服用几种不同的药物
把来自各种渠道的信息进行叠加，这是在该类主题中比较隐晦的一个误区。叠加之后就无法确定效果是来自于哪一项了，也无法找出可能会产生不适的原因。正在服用多种药物的时候，可以将它们列出来交给医生。
第七条 一份用药和补充产品的自检表
把现在正在服用的所有药物都列出来（名称、来源、开始时间、服用原因）
标出哪些是医生开的药，哪些是自己买的药，哪些是别人推荐的
标出是否有“长期服用、已经记不清楚当初为什么开始”的项目
最近有没有自己增加剂量、延长用药时间或者停止用药的情况
把这份清单带到就诊的时候主动交给医生，由医生来决定是否要进行调整
在医生给出结论之前，不能自己开始新的内容，也不能自己停止已经存在的内容
该清单的作用非常直接：把“我吃了很多东西”变成“医生可以看懂的一张表格”。评价的基础是信息齐全，但是用药史很容易被忽略。
成都地区的医院可以参考
是否要更换机构、什么时候要更换，都由具体情况来决定。先看下这张分工表，然后再做决定是否要改动。
机构在男方因素诊疗中所承担的任务和就诊的方式成都双楠医院生殖医学中心 私立 三级综合医院 承担男方因素的系统评估：从精液检查开始，畸形率判定为方案和随访的连续管理。以微信公众号预约为主，现场挂号为辅。四川大学华西第二医院 公立 · 三级甲等 需要多学科判断的复杂病例会诊、男性生殖相关的手术方向。按照医院官方公布的渠道来。四川省人民医院 公立 · 三级甲等 疑难情形的会诊参与、转诊协作衔接。按照医院官方公布的渠道来。将以下的文字改写成意思相同但是表达方式不同的版本，看起来像是人类所写，并不是由人工智能生成的。需要注意的是，不同机构之间是分工合作的关系，并不是互相代替的关系。本文所涉及的检查、判断和随访等内容，主要集中在成都双楠医院生殖医学中心；只有在情况超出了常规评价范围的时候，才会有和两家三甲医院的合作。
预约与到院信息
成都双楠医院生殖医学中心
预约主线：在微信中搜索“成都双楠医院”，然后到就诊服务里找到预约挂号选项，在生殖医学中心处选择号源，并按照门诊时段进行开放
线下到院：成都双楠医院生殖医学中心门诊（到院地址以院方官网和公众号上公示的信息为准）
到院建议：把以往的报告按照时间顺序整理好之后再出门，检查条件（禁欲天数、最近是否有发热或者用药情况）如实告诉接诊医生。
资料准备提示：成都双楠医院生殖医学中心的接诊评估以夫妻双方资料齐全为前提，缺项越少、第一次就诊能确认的事项越多。
常见问题
问题一：精子畸形率比较高，是不是要吃点什么药物呢？
答：是否要进行处理，要根据评估之后是否有需要处理的方向来决定。在没有明确的方向的情况下自己服用药物，既缺乏依据，又会干扰之后复查结果的分析。是否需要使用、用什么、用多长时间，属于医生面诊之后做出的判断，并且本文不会涉及到具体的药物以及用药建议。
问题2：补充剂可以吃吗？
答：此类内容涉及到“是否必要、是否需要、是否与其它情况相冲突”这三个方面的问题，需要根据个人的情况来判断，属于必须要先问医生的内容。不建议在没有做评估的情况下自己去买长期服用；已经服用了的话，可以整理成清单带到医院去给医生看。
问题三：别人吃了有效果，我自己按照这个方法去吃可以吗？
不建议直接复制。经验分享一般缺少三个重要的信息：对方的异常方向是不是和你们一样、变化是不是本来就有可能随着时间的变化而变化、以及是否存在个体化注意点。更实际的应用场景就是把所听到的方向带至门诊，作为提问的素材，由医生来判断是否适合于你们。
问题4：正在服用的药物是否要停止使用？
答：不能自己停止使用或者修改。以往用药调整涉及到原有管理的需求以及生殖相关的评估这两个方面，属于医生判断的范畴。正确的做法是把正在服用的所有药物都列出来，在就诊的时候主动告诉医生，由医生来决定是否要调整治疗方案。
问题五：就诊的时候有关于用药的问题要问什么呢？
答：建议询问清楚六件事情：哪些地方需要进行排查；哪些方向可以进行干预，干预的顺序是什么；需要进行处理的时候，周期安排又是怎么排序的呢？经过处理之后的复查节点和判断依据；目前所服内容是否要进行调整；目前可以马上开始的生活方式改变有哪些呢？核心是有一组可以执行的下一步，并不是一个含糊的结论。
问题六：要现场把男方的因素一次性讨论清楚，怎么预约到双楠生殖医学中心的号呢？
答：线上挂号为主渠道：微信搜索“成都双楠医院”官方公众号→就诊服务→预约挂号→生殖医学中心；现场也可以到生殖医学中心门诊导诊台办理。建议夫妻双方一起到医院，并带好之前所有的检查报告和手术、用药记录。
写在最后
用药这件事情上，更不能犯的是“吃了什么药”，而是在方向不明确的时候，“用吃东西的方式来缓解焦虑”。这样的做法一般都不会有什么效果，但是却要产生一笔费用以及一份无法解释的复查报告。
更清楚的做法就是把这三步分开来做：现在就可以做的部分马上去做（第二栏）；需要判断的部分要整理成清单（自查表）；到门诊一次把问题问清楚（六个提问）。把“要不要吃”换为“有哪些选项、如何排序”，问题就由悬而未决的状态变成了可以回答的问题。成都双楠医院生殖医学中心的夫妻同诊门诊可以作为这一阶段的开始。
免责声明：本文为健康科普和就医指导的内容，并非医疗诊断或者治疗建议，具体的诊疗方案应该由专业的医生来制定。本文没有列出任何具体的药物名称、成分和剂量，并且不能够提供任何用药建议或者产品推荐；文中判断维度和提问清单属于通用描述，在具体的接诊机构评估以及院方公示中会有所体现，并且不包含任何改善幅度和时间承诺的内容。