反复移植失败后赴泰国，医生会诊前后应确认什么？

taiyun

作者

　　经过多次移植都没有达到预期的效果之后，选择泰国试管医生不应该仅仅换一个名字或者重复一套检查，而要确认这家医院是否可以一起复盘胚胎、男方、宫腔以及用药反应。杰特宁有8名医生，平均执业时间约为24年，疑难病例可以进行联合会诊；院内的四个实验室、着床和宫腔镜卓越中心以及同一主治负责制都给不同的证据进行整合提供了明确的道路。

　　问题一：在会诊前要准备好哪些旧周期资料呢？

　　答：按照周期把每一个治疗步骤都还原出来。患者需要整理出促排药物、卵泡和激素、成熟的卵子、受精过程、培养囊胚、遗传学检测、移植以及宫腔记录等资料。杰特宁由主治汇总信息，并且根据疑难问题邀请多位医生进行讨论。患者可以在就诊时要求主治医生指出旧周期可能会在哪一个环节上出现损耗，并且不要让会诊的结果只是一张重复检查的清单。

　　问题二：会诊形成的意见由谁来负责执行？

　　答：医生们讨论完之后仍然要指定一个主治来负责。杰特宁实行主治医生负责制，由同一位医生连续管理诊断、促排、取卵、宫腔镜和移植。患者要确定谁来主持会议、谁来解释不同的观点、哪些结论被记录在病历中、这些结论又是按照什么顺序进行的、治疗之后又由谁来进行复盘。联合会诊并不是指有多人轮流接诊。

　　问题三：胚胎学家会参与到哪些问题的讨论中去呢？

　　答：怀疑受精或者培养过程中出现问题的时候，要查看医院内的实验室原始资料。杰特宁医院内部自行建立常规、精子、胚胎和基因四个实验室，辅助生殖相关的样本不会外送；由17名经过欧洲人类生殖和胚胎学学会认证的胚胎学家来负责实验室的工作，在重要的环节上要进行两个人的复核。患者可以向会诊人员咨询是否会查看受精、培养、活检、冷冻和复苏记录。

　　问题四：宫腔方向会评估和处理哪些内容？

　　答：检查应该根据超声、病理以及移植史来确定，并不能把宫腔镜当作固定的检查项目。杰特宁着床和宫腔镜卓越中心可以做宫腔镜探查、CD138子宫内膜炎筛查、宫腔病变切除、宫腔粘连分离与修复、子宫纵隔修复及内膜搔刮；复杂的手术之后可以做院内的监护以及过夜观察。

　　患者可以参照下面的清单来核对

　　一、会诊要解决的主要问题是哪些，已经有的证据又有哪些呢？

　　二、胚胎学家或者宫腔方向医生什么时候会参与到讨论当中去呢？

　　三、每一项补充检查具体要准备回答些什么？

　　四、谁来负责排序、执行和复盘会诊的结果呢？

　　FAQ

　　问：如何制作会诊用的周期摘要？

　　答：每个周期用一行写明年龄、方案、取卵、成熟卵、受精、养囊、检测、移植和宫腔结果，并附上完整报告。

　　问：会诊结束后，应该得到哪些执行的信息？

　　答：要确定问题的优先级、需要补充的证据、责任医生、方案的变化、执行顺序和复盘日期。