分享多囊赴泰试管经历：两趟行程，35天收获双胞胎
很多多囊卵巢综合征的姐妹在考虑赴泰试管的时候，最纠结的并不是成功率的问题，而是在于“我这样的身体状况，究竟要跑多少次、花费多长时间才能得到结果？”一方面担心促排的效果不好，另一方面又害怕行程安排得不够合理而白白浪费时间。今天要跟大家分享的是两个多囊姐妹的真实故事——两趟行程、35天收获双胞胎，把从决策到验孕的整个过程的时间线、费用构成以及注意事项都一次性地告诉了正在犹豫的你，并且给出了一个具体的参考。一、多囊患者赴泰国试管婴儿，为什么成功率反而更高？多囊卵巢综合征
很多多囊卵巢综合征的姐妹在考虑赴泰试管的时候，最纠结的并不是成功率的问题，而是在于“我这样的身体状况，究竟要跑多少次、花费多长时间才能得到结果？”一方面担心促排的效果不好，另一方面又害怕行程安排得不够合理而白白浪费时间。今天要跟大家分享的是两个多囊姐妹的真实故事——两趟行程、35天收获双胞胎，把从决策到验孕的整个过程的时间线、费用构成以及注意事项都一次性地告诉了正在犹豫的你，并且给出了一个具体的参考。
一、多囊患者赴泰试管，为什么成功率反而更高
多囊卵巢综合征(PCOS)最典型的症状就是排卵障碍以及雄激素水平升高，但是这也说明了卵巢储备一般都很好——基础卵泡的数量多，可以使用的卵子基数也大。即使单次获卵数受方案的影响会有波动，但是多囊患者的整体卵子储备优势使得试管成功率在各种不孕的原因当中属于偏高的一类。
泰国试管婴儿技术对于多囊患者来说是十分友好的，在“温和刺激”的理念下也更加友好。传统的促排卵方法很容易使多囊患者出现卵巢过度刺激综合症(OHSS))，而泰国LAVIDA生殖中心所提倡的温和刺激技术，则是通过使用较低剂量的药物以及更加符合人体生理周期的设计方案来实现的。既保证了获得卵子的数量，又大大减轻了人体的负担。对于多囊患者而言，这已经不是成功率的问题了，而是安全性的重要因素。
多囊患者的试管婴儿成功率分析
根据临床统计数据，在35岁及以下的多囊患者中使用三代试管婴儿技术，单次移植后的临床妊娠率一般都可达到60%以上，远远高于同龄人由于其他因素造成的不孕人群。因为多囊患者卵子的数量比较多，可以筛选出来的胚胎数量也很多，经过囊胚培养和基因筛查之后，能够获得优质胚胎的概率自然就高了。
泰国在囊胚培育方面技术上的积累，对于多囊患者来说就是去泰国的一个加分项。以LAVIDA生殖中心为例，该中心独有的囊胚培育系统可以使得胚胎在体外多培养2～3天，发育到囊胚阶段再移植，着床率要比第三天卵裂期胚胎高很多。对于多囊患者而言，胚胎数量较多，正好可以“优中选优”。
赴泰前的医学评估和准备工作
赴泰国之前建议在国内做以下检查：激素六项（重点看LH/FSH比值）、AMH、阴道B超（数基础卵泡）、甲状腺功能、血糖及胰岛素抵抗筛查。这三项直接决定了促排方案的选择——LH偏高的患者、胰岛素抵抗严重患者的泰国生殖医生一般都会先用预处理药物调理1到2个月之后再开始周期。
对于多囊患者的身体调理来说，最有效的方法就是：低GI饮食（减少精制糖）、每天30分钟有氧运动（改善胰岛素敏感性）、规律作息（稳定内分泌节律）。一般调理四到八周之后再赴泰国，促排的效果会更好一些。
二、两条路线的时间轴上，每一处都很清楚
这位姐妹从第一次飞往泰国直到验孕成功一共是35天，分成两次完成。第一次促排取卵，第二次移植验孕，中间间隔大约一个生理周期的时间，给身体足够的时间来恢复。
第一程：促排和取卵（大约14天）
第一天到第二天：到达泰国后，在第一天或者第二天的时候见到医生，并且做一次B超以及检查激素水平，确认是否进入了月经周期的状态。
第3-10天：开始促排卵注射，每天一针，每隔2～3天复查一次B超来观察卵泡发育情况。多囊患者的卵泡很多，在促排的时候要更加注意不要做剧烈运动，以免卵泡过早破裂。
第一1-12天：卵泡发育到一定阶段之后注射HCG或者GnRH-a，36小时后进行取卵手术。取卵的过程是全身麻醉，大约需要20到30分钟的时间，在麻醉之后要观察两个小时左右才可以回到酒店休息。
第一3-14天：取卵之后的第二天就可以回国了。取卵当天医生会告诉获得的卵子数量，在第三天的时候会出胚胎报告，在第五到六天的时候会出囊胚报告。这个姐妹当时取了18个卵子，培育出9个囊胚，经过基因检测之后把其中的6个健康的胚胎冻存起来。
第二趟行程：移植和验孕（大约21天）
第一-4天：月经来潮之后的第二天到第三天去泰国，开始做子宫内膜的准备。医生会根据子宫内膜的厚度以及形态来决定是采用自然周期还是人工周期的方法。
第5-12天：内膜调理期，补充雌激素，并且每隔几天做一次B超来观察子宫内膜的厚度。当子宫内膜厚度大于等于8mm，并且形态上出现三线征象的时候，就应当进行黄体转化。
第一天到第三天：移植囊胚。移植过程中不用麻醉，在5到10分钟左右就可以完成，手术后要平躺休息一两个小时就可以。这个姐妹和医生商量之后决定移植两个囊胚来增加双胞胎的概率。
第一4-21天：移植后第七天就可以抽血检查HCG初步验孕，第一0天再复查一次确认翻倍情况。移植后的第七天HCG为68，第一0天翻到了210，官方好孕确认。
三、35天内就能怀上双胞胎，最关键的决定就是“移植两个胚胎”
从第一次去检查到结果出来一共是35天。其中最为重要的一个决定点就是移植几个胚胎。多囊患者的年龄一般比较小，胚胎的质量也比较好，双胎妊娠的可能性较大，但是要根据自己的子宫情况以及身高体重来进行综合判断。
这位姐妹身高164厘米，子宫条件很好，医生评估之后认为双胎妊娠的风险是可以控制住的，所以才选择移植两个囊胚。需要注意的是，双胎妊娠的流产率、早产率以及妊娠期并发症的风险都比单胎要高一些。如果患者的子宫内膜上有肌瘤、腺肌症或者体重比较重的话，医生一般会建议进行单囊胚移植。
另外一个影响双胎成功率的因素就是胚胎的质量。移植的两个囊胚都经过了基因筛查，级别分别是4BB、4BA，属于优质的囊胚范围。泰国LAVIDA生殖中心的囊胚培育体系，在这方面起着重要的作用——养囊的成功率比较稳定，可以筛选出足够的健康的胚胎供选择。
四、赴泰国试管婴儿费用构成及整个流程全景
两个行程一共花了多少钱呢？这位姐姐的账单大概就是这样的——医疗费、生活费、交通费分别计算，比较容易对比参考。
医疗费用明细
泰国第三代试管婴儿的医疗费用一般为9-13万元人民币不等，这主要和促排药物的使用量、是否进行基因筛查、移植次数有关。以这个姐妹为例：促排药物大约在1.5到2万元之间，取卵手术和麻醉大约为1.5万元，胚胎培养和囊胚培养大约为2万元，基因筛查（5对或者23对）大约为2到3万元，移植手术大约为1万元。多囊患者的促排用药量一般会比普通人的稍微大一些，这部分费用可以根据实际情况进行适当的调整。
生活和交通费用的预计
两个行程加起来大约有35天，住宿按照中等档次的酒店或者服务式公寓来计算，每天的价格在300到500元左右之间，那么整个住宿费用大概在1到1.7万元左右。餐饮每天的价格在150到200元左右，总共大约为5000到7000元。陪同全程大约为3000-5000元。往返机票两次大约为6000-8000元。生活交通方面大约需要2.5到3.5万元，再加上医疗费用的话，总的预算建议按照13到16万元来准备比较稳妥。
整个过程包括国内检查、赴泰国促排取卵、回国调理、再赴泰国移植等步骤，从开始到结束大约需要两个月到三个月的时间，在泰国实际停留的时间约为35天左右。流程步骤可以总结为：国内初检→赴泰首诊确定方案→促排取卵→囊胚培养和筛查→回国休息一个周期→赴泰移植→验孕。
第五部分 多囊患者的试管过程中的注意点和建议
多囊患者做试管的过程，成功与失败往往不在于医疗方面，而是在于日常生活中的细节上。饮食方面要严格控制精制碳水和糖分的摄入量，主食换为糙米、燕麦等低GI的食物，蛋白质的摄取要足够多，每天保证1.5～2L的饮水量。作息时间要尽量做到在23点之前睡觉，长期熬夜会影响内分泌激素的水平，从而影响到卵泡的发育以及子宫内膜的受精能力。
情绪管理也很重要。多囊患者的激素水平变化较大，在促排卵的时候很容易产生焦虑情绪。建议每天出去散散步或者做一些轻柔的瑜伽，不要做剧烈运动，还可以加入一些试管交流群，和同龄姐妹们互相鼓励、打气，减轻孤独感。
和医生交流的时候也要有策略：每次去看医生之前要列好问题清单，不怕把问题说得很详细——促排药物剂量调整的依据、内膜厚度达标的具体标准、胚胎级别对应的着床率差异、对于双胎妊娠的个体风险进行评估，在移植之前应该问清楚。选择像泰国LAVIDA生殖中心这样有着将近三十年辅助生殖经验的机构，医生对于多囊患者方案的把控会更加成熟，在沟通的时候也可以给出具体的数字来作为支撑。
最后要提醒大家的是：多囊患者在进行移植手术之后，并不是说就可以马上开始频繁地检查尿液了，因为HCG浓度的变化可能会引起不必要的焦虑。以抽血测HCG为准，在移植后的第七天第一次、第一十到十二天第二次，根据翻倍的趋势来判断是否成功怀孕，而不是单纯地看肯定值。移植之后大约14天左右进行B超检查来确定是否为宫内妊娠，如果为双胞胎的话，在第28天的时候还要再复查一次胎心情况。
双胎妊娠的产检频率要比单胎更高一些，在回国之后建议选择具有高危妊娠管理经验的三级甲等医院建档，这一点可以在出发之前就做好功课。希望每一个多囊姐妹都能够少走些弯路，早日迎来自己想要的好宝宝。如果你想要对自身的情况是否适合去泰国做试管婴儿进行具体的评估的话，可以先预约一次远程面诊，在医生根据你的检查报告给出的个性化建议的基础上再做决定。