试管单卵双胎好不好？单卵PK双卵双胎，惊喜背后藏着更大风险
试管单卵双胎好还是不好？单卵和双卵双胎PK，惊喜之后隐藏着更大的风险 在生殖中心里，很多夫妻听到“双胞胎”这三个字的时候，眼睛就会一亮起来，觉得怀上两个孩子就是“买一送一”的划算事儿。但是很少有人知道，试管婴儿的双胞胎实际上是两种完全不同的类型：单卵双胎和双卵双胎。但是很少有人知道，即使只移植一个胚胎，也有可能由于胚胎自发分裂而怀上单卵双胎。两种双胎的风险等级、孕期管理和分娩结果都相差很大，不知道就盲目高兴，很可能会造成隐患。正因如此
试管单卵双胎好还是不好？单卵和双卵双胎PK，惊喜之后隐藏着更大的风险，在生殖中心里，很多夫妻听到“双生子”这三个字的时候，眼睛就会一亮起来，觉得一次怀俩是“买一赠一”的划算事。但是很少有人知道，试管婴儿的双胞胎实际上是两种完全不同的类型：单卵双胎和双卵双胎。但是很少有人知道，即使只移植一个胚胎，也有可能由于胚胎自发分裂而怀上单卵双胎。两种双胎的风险等级、孕期管理和分娩结果都相差很大，不知道就盲目高兴，很可能会造成隐患。正因为这样，把试管单卵双胎、双卵双胎放在一起掰开揉碎地对比，就显得特别有必要了。试管单卵双胎：一个胚胎分裂的“意外馈赠”单卵双胎是指一个受精卵在发育早期自行分裂成两个胚胎，两个宝宝共享完全相同的遗传物质，一样、长相极度相似。在试管婴儿的过程中，出现这种情况的概率大约为1%-3%，比自然怀孕稍微高一些，特别是当进行囊胚移植或者辅助孵化操作之后，分裂的概率就会更高一些。单卵双胎大的“彩蛋”就是，你只移植了一个胚胎，但是却得到了两个孩子。随着单胚胎移植策略越来越普遍，在这样的情况下出现这样的事情，也是一件很幸运的事情。从经济的角度来看，一次移植、一次孕期就可以完成两个孩子的生育，省去再进行促排、卵母细胞取样和移植的时间和费用。但是单卵双胎的风险绝对不能因为这份惊喜而被忽略。按照分裂的时间早晚来分，单卵双胎有可能共享同一个胎盘或者同一个羊膜囊。单绒毛膜双胎（共用一个胎盘）存在双胎输血综合征的风险，两个宝宝的血流通过胎盘血管吻合支互相“抢夺”，一个贫血一个心衰，严重的围产儿死亡率可以达到60%以上。再加上单羊膜囊、两条脐带的情况下，还可能会出现缠绕打结的情况，从而造成宫内意外。另外，单卵双胎的早产率、低体重儿发生率、胎儿畸形率均高于双卵双胎。单卵双胎就是"一个胚胎给你两个生命，但是也把所有的风险都加到了你的身上"。试管双卵双胎：两个胚胎各自安家，双卵双胎是指移植了两个胚胎之后，两个胚胎分别成功着床发育，每个宝宝都有自己的胎盘和羊膜囊。两个胎儿的遗传物质不一样，也可以一样，长相和普通的兄弟姐妹差不多。双卵双胎的优势就是结构上的"独立性"。由于是两个完全独立的胚胎，各自拥有自己的胎盘、羊膜囊等，因此双胎输血综合征发生的几率很低，两个宝宝的营养供给互不影响，在孕期管理上也相对简单一些。从生殖医生的角度来看，双卵双胎在超声监测、并发症预判等方面具有更高的确定性，并且不会出现单卵双胎那种"共享资源"所带来的一系列不可控的风险。对于高龄或者胚胎质量不稳定的人群，移植两个胚胎可以提高一次移植的成功率。但是双卵双胎并不是没有缺点。第一点就是你主动把两个胚胎移植到子宫里去，这就使得双胎妊娠的发生率大大增加：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血等风险都会比单胎高很多。另外，双卵双胎也容易出现早产的情况，双胎平均分娩孕周大约为35-36周之间，LAVIDAU入住率也不容小觑。最后，在伦理以及临床的趋势上，目前主流生殖中心越来越倾向单胚胎移植，双胚胎移植正在被逐渐收紧的原因只有一个：双胎妊娠本身就是妇产科的高危因素，不论是单卵还是双卵。怎么选：不是选出来的，而是管理出来的坦白地说，单卵双胎和双卵双胎并不是患者在移植前可以主动“选择”的选项。单卵双胎属于生物学上发生的概率事件，并不能被人为地加以控制；双卵双胎可以通过移植胚胎的数量来调节，但是移植一个还是两个胚胎，应该由医生根据女方年龄、胚胎质量、既往移植史等因素进行综合评估之后给出建议。更加实际的问题是：假如出现了单卵双胎的情况，应该怎样去处理呢？如果打算移植两个胚胎的话，心里要对双胎的风险有一个清醒的认识。对于单卵双胎的孕妇，在孕期要到有双胎管理经验的产科中心进行严密的随访，每隔两周做一次B超来观察羊水的情况以及胎儿血液循环状况，如果发现有双胎输血综合征的症状，则要立即采取相应的措施。及时做胎儿镜激光手术的时间窗很窄。对于双卵双胎的孕妇来说，虽然共享胎盘带来的麻烦减少了，但是双胎本身早产预防、营养支持以及分娩时机的选择仍然需要精细管理。所以选择单卵双胎、双卵双胎或者单卵单胎主要取决于你对于风险的认识程度以及和医生进行沟通的深度。如果坚持单胚胎移植的话，那么单卵双胎就是一种低概率但是要高度警惕的结果，惊喜是可以有的，但是产检不能省。如果和医生一起决定移植两个胚胎的话，那么双卵双胎就更像是一个事先安排好的双胎妊娠，风险比较小，但是双胎本身的风险底色是不会改变的。理性的人不会去赌“能不能一次生出两个孩子”，而是在任何情况下都将孕妇的安全放在第一位，让两个小生命平稳地来到这个世界，并且不会在惊险中侥幸过关。
