47岁做试管婴儿有风险吗?4个判断维度帮你清醒决策
47岁的女性去做试管婴儿是有一定的风险的。四个评判标准可以让你理性的做出选择,在刚开始的时候我也是一头雾水。当年我41岁,在生殖中心走廊里坐了把塑料椅子,手里拿着AMH化验单,上面写着0.8,看着这个数字愣住了。旁边有一个47岁的大姐和我搭话,她说自己已经做了三次卵母细胞采集了,但是每次要么是空泡,要么就是胚胎停育。我问她有没有后悔过,她说:后悔没有早点弄明白自己究竟遇到了什么。这句话我一直记得到现在。之后自己完成了试管全过程,又陪着好几个高龄姐妹一起走过难关,慢慢地积累起一套自己的判断
47岁的女性去做试管婴儿是有一定的风险的。四个评判标准可以让你理性的做出选择当时我在选择的时候也是丈二和尚摸不着头脑。当年我41岁,在生殖中心走廊里坐了把塑料椅子,手里拿着AMH化验单,上面写着0.8,看着这个数字愣住了。旁边有一个47岁的大姐和我搭话,她说自己已经做了三次卵母细胞采集了,但是每次要么是空泡,要么就是胚胎停育。我问她有没有后悔过,她说:后悔没有早点弄明白自己究竟遇到了什么。这句话我一直记得到现在。之后自己完成了试管全过程,又陪着好几个高龄姐妹一起走过难关,慢慢地积累起一套自己的评判标准。当你处在47岁的节点上犹疑不决的时候,下面这四个方
面要认真的去衡量一下。排名靠前的是:卵子还有多少库存47岁卵巢,其实就是快要用完了的牙膏管,挤一挤也许还能用,但是指望它能痛痛快快地挤出一大坨来就不太可能了。AMH这个指标要关注,它是用来表示卵巢中还有多少个卵泡“库存”的。大多数47岁的女性AMH已经降到0.5以下,甚至更低。窦卵泡计数一般只有2-3个,年轻的女孩子动辄就有8-9个。库存不足,卵母细胞采集就像是打开盲盒一样——这个月有的话,下个月就没有了。我见过有人连续跑了三个月,每个月做B超的时候都只能看到一两个卵泡,医生不忍心让她白白受苦,于是直接建议她考虑G卵方案。还有一个朋友,AMH只有0.3,但是他自己坚持做了四次取卵手术,积攒了三个卵子,最后配成了一颗囊胚,并且成功地移植了一次。但是说实在的,这是运气爆棚的一个特例,更多的人都会在“取不到卵”的这一关就被挡住了。47岁的女性去做试管婴儿的风险很大,库存这道坎就是最大的障碍。第二看:胚胎染色体是好还是不好,这是47岁的最心塞的一道坎。卵子在女性体内沉睡了数十年之久,等到这个年纪的时候,染色体出现错误的概率非常高。根据研究的数据来看:40岁以上的女性卵子染色体异常率大于60%,而到了45岁以上的女性则会直奔90%以上。也就是说,你费尽心机地从卵巢中取出成熟的卵子,并且配制成胚胎,其中十之九都是染色体异常的。我见过一个46岁的大姐,取了六个卵子组合成四个胚胎,看上去形势一片大好,但是送到去做三代筛查的时候,全部都失败了,没有一个可以移植的。她坐在诊室门口哭了一整天。但是经济条件允许的话,三代试管筛查还是很有必要的,至少可以避免“移植了也白移植”的陷阱。不要心疼那一笔筛查费用,一次失败的移植加上清宫手术,身体和钱包都付出了更大的代价。第三看:子宫这块“土壤”是否还很肥沃呢?有没有一个好的胚胎呢?只有成功的一半了,子宫能不能把它接住呢?这就是另一半了。47岁子宫内膜相当于久经风霜的土地,它的厚度不一定够,血流量也不一定足,有时候还会藏有息肉、肌瘤等小毛病。内膜厚度优质的在8mm以上才利于着床,但是很多47岁的女性,内膜拼了命也只能长到6mm左右。曾经有一位患者,她的胚胎质量为A级,但是子宫内膜只有6.2mm,经过三次移植都没有成功着床。后来医生为她做了一次宫腔镜手术,发现子宫内膜上有一些小息肉,经过处理之后养了两个月,第四次移植终于成功了。另外一点容易被忽视的是:47岁子宫腺肌症的发生率并不低,如果每次月经都痛得死去活来的话,那么一定先查明原因再进入周期,不能带着病灶迎接胚胎。第四看:身体扛不扛得住怀胎十月这个维度,很多人直到怀孕了才开始后悔没有提前考虑。47岁的大龄产妇,即使试管婴儿技术成功了,在怀孕十月的路上也会比年轻的妈妈要艰难很多。妊娠期高血压、糖尿病、早产、胎盘异常等并发症的发生概率,在47岁的这个年龄并不是“略微提高”,而是“明显提高”。根据统计数据,在40岁以上的孕妇当中,早产的比例约为15%,而适龄孕妇的早产率则是其两倍左右。我见过一个48岁的大姐,试管的成功率很高,全家都很高兴,但是结果是孕26周查出重度子痫前期,住院保胎两个月,最后还是早产,孩子在新生儿科住了将近一个月。她说:“如果当初知道怀孕比试管婴儿更困难的话,我会提前半年把血压、血糖调整好。”所以在进入周期之前,到心内科或者内分泌科走一遭,并不是多此一举,而是对自己以及孩子的负责。第五看:心态与钱包是否已经做好了准备?这看起来很虚,但是实际上却是最实在的一点。47岁的女性去做试管婴儿的话,成功率并不是百分之百的。你可能会遇到卵母细胞采集失败、胚胎不发育、移植不成、生化妊娠,甚至是怀孕了又流产的情况。每一道题都是对人的心理承受能力的一种考验。而且,一个完整的试管下来少说三五万元,多做几轮十几万元就没了。曾经有一对夫妇,预算只能支持两顿饭,第二顿失败之后,妻子还想再吃一次,丈夫沉默了好久才说,“我们先停一停吧。”并不是不喜欢,而是承受不了了。所以在进入周期之前,两个人坐下来把可以接受的最大值谈清楚——最多做几次、花多少钱、能不能接受失败,不要等到情绪崩溃的时候再去谈,那样说出来的内容往往会伤害到对方。说一千道一万,47岁的女性去做试管婴儿,风险是存在的,但是并不是没有出路。最核心的选法建议是:首先要认真的查清楚自己卵巢库存、胚胎染色体、子宫条件以及全身健康状况这四个硬指标,然后再根据检查的结果来做决定,不要凭一腔孤勇往前冲。
