试管婴儿移植后怎么保胎？

对于做试管婴儿的患者，由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，影响黄体功能。因此，在进行胚胎移植后，通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持，以达到保胎目的。

试管婴儿移植后怎么保胎？

试管婴儿保胎用药指南

移植后保胎，也即黄体支持。目前，IVF周期中的黄体支持常用孕激素、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌激素（E2）、或联合使用这些激素。其中黄体酮类药物应用最为广泛。

黄体酮的功效与作用

黄体酮又称为孕酮，是卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，它作用于子宫内膜偏薄，为孕卵着床及早期胚胎的营养提供有利条件并维持妊娠。是治疗先兆流产、保胎的首选药物之一。

常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

不同的途径分别有哪些特点？

1，肌肉注射

黄体酮注射液

用量：黄体酮是油溶液型注射液，要求注射到肌肉层，而且每次用量也要求在20 mg以内，用药不得超过10天。

临床实际用量及疗程：用于黄体支持通常剂量为20-100 mg/d，绝大多数用量为40 mg/d，用药周期长达6～8周。

不良反应：主要是注射部位疼痛和刺激，易形成局部硬结，偶有发生局部无菌脓肿和坐骨神经损伤。

黄体酮肌内注射不良反应的发生率与患者用药的剂量有直接关系：每次注射20 mg，不良反应发生率34.7%；每次注射10 mg，不良反应发生率为3.8%。

2，口服

黄体酮胶囊/黄体酮软胶囊

用量：常用剂量为200～300 mg/日，可分两次服用，每次剂量不能超过200 mg。

吸收：消化道吸收，最好远离进餐时间，食物会影响口服黄体酮的吸收。

随着孕激素制药工艺的改进，目前应用较为广泛的微粒化黄体酮，微粒化黄体酮可口服，但生物利用度很低。

肝脏清除90%以上孕酮，血药浓度低下。因此口服黄体酮主要适用于黄体功能不足或症状较轻患者。

不良反应：涉及全身多个系统，常报道的不良反应为头晕或嗜睡，可能与黄体酮代谢产物孕烯醇酮的轻度镇静作用有关

3，阴道给药

黄体酮软胶囊（进口）及黄体酮阴道缓释凝胶

用量：黄体酮软胶囊剂量早晨100 mg，晚上睡前100或200 mg。阴道凝胶是每日一次，一次90 mg，阴道凝胶比胶囊用量更少更简单。此外，凝胶比胶囊更容易黏附于阴道黏膜上皮，阴道分泌物也更少。

提醒：如果同时使用其他局部阴道制剂，需间隔6小时以上。

不良反应：容易引起阴道局部刺激和阴道分泌物增多，性欲降低，性交疼痛，阴道出血或乳房触痛，疲劳，瘙痒，易怒和局部发热等。

在生殖科的诊疗过程中，医生会根据每一位患者的不同的情况提出合理化用药建议，同时在医生指导下，患者也可以根据对用药途径的要求及费用的考虑自行选择。

保胎就一定能成功吗？

1.保胎是有指征的。

2.保胎最重要的监测手段是：临床症状，早孕两项，超声检查。

3.是胚胎自身存在基因问题，导致了自然的优胜劣汰，发生流产常常是一个自然淘汰的过程。

试管婴儿保胎多久停药？

在生殖中心助孕后孕激素的保胎方案也称为黄体支持治疗，通常都有相对统一的用药时间规范。促排卵HCG48小时后、试管婴儿取卵后即开始应用孕激素，2周后抽血化验HCG阳性继续用药，怀孕45～50天（从末次月经第一天开始计算）第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药，孕70天（孕8~10周）左右第二次B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药7~10天左右停药。

除了生殖中心助孕促排卵常规应用孕激素保胎外，临床上选择孕激素保胎的指征主要有三个方面：先兆早期流产、先兆晚期流产和复发性流产。

试管移植后，饮食和生活方面有什么注意事项？

-1-饮食：对于试管妈妈们来讲，除了用药需要掌握，饮食方面与平时相似即可。

如果喜欢吃辣，可以继续吃辣。可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜，以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。

目前还没有科学研究显示何种食物会增加怀孕几率，何种食物会引起流产。不要轻信网上论坛里的没有科学依据的话。

-2-生活：生活方式方面，可以继续工作、家务，只要不感觉到劳累即可。

没有必要几个月都躺着。怀孕前3个月最好不要同房、从事剧烈运动。

保胎治疗期间，放松心情，保持良好、平和的心态，不必紧张。条件合适，该怀孕的时候，自然会怀孕。

试管婴儿移植后怎么保胎？在胚胎移植后，科学合理补充黄体酮很重要。充足的黄体酮不仅可以增厚子宫内膜，使胚胎拥有较好的生长环境，还能刺激子宫内的血管与腺体，为妊娠做准备。在计划试管移植的前三个月每日摄入一定量的叶酸。孕期不需要天天躺在家里，不要过度紧张自己给自己压力，学会情绪释放，保持良好、平和的心态。