免疫性不孕做试管婴儿能怀孕吗?
?很多夫妻在备孕的时候,吃吃吃没有动静,可能是免疫出现了问题,对免疫是会有一些奇怪的感觉,免疫和生殖系统似乎没有太大关系,毕竟是两个不同的系统,那么究竟是什么样的免疫导致了不孕。免疫性不孕有哪些种类?
免疫性不孕分为3类:异体免疫性、局部免疫性和自身免疫性。
? 同源性免疫
指男性伴侣的精子和精浆作为抗原,在女性伴侣体内产生抗体,凝集精子或使精子失去活性。一般来说,女性不会产生免疫反应,只有大约15-18%的不孕妇女体内存在抗精子抗体。只有在月经期或子宫内膜炎、子宫内膜受损或肛交时,精子及其抗原物质才容易进入血液并刺激妇女的免疫反应。
什么是免疫反应?局部免疫
在一些不孕妇女中,宫颈粘膜和子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴细胞,宫颈粘液中含有对精子有抵抗力的免疫球蛋白G、A和M,所以宫颈和女性生殖道对精子有局部免疫。
? 自身免疫
指男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物和激素从生殖道溢出,进入自身周围组织,引起自身的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡的成熟和排卵。有研究证实,5%至9%的不孕男性体内有抗精子抗体,这可能是由于双侧输精管阻塞或结扎,或过去有严重的生殖道感染引起的。
免疫性不孕症的危害
在临床实践中,免疫性不孕症的主要危害包括以下几点。
细胞毒性作用,由补体介导,对精子进行吞噬。
抗精子抗体干扰精子的获能和顶体反应,影响精子的运动能力。
抗精子抗体与宫颈粘液蛋白结合,可以阻止精子穿过宫颈粘液。
精子抗体可以阻止精子与卵子结合,引起补体介导的受精卵裂解,损害胚胎植入和胚胎前期发育,并导致早期流产。
免疫性不孕症的常见症状
免疫性不孕是女性不孕的原因之一,只要多加注意,就能发现免疫性不孕的异常情况。免疫性不孕的表现有以下几点。
患者大多会出现月经不调、面部色斑、痛经、胸闷胀痛、舌苔有斑点。
患者会在下午出现潮热,夜间盗汗,尿黄和便秘,心脏烦躁发热。
患者多有易感冒、闭塞性咳嗽、腹胀腹痛、咽喉肿痛、恶心呕吐、头晕目眩、自汗等。
免疫性不孕症的检查
免疫性不孕症的检查需要进行卵巢垂体功能、子宫内膜病理、染色体等相关检查。检测抗精子抗体的方法有10余种,不同方法的敏感性、特异性和重复性不同。
I. 卵巢垂体功能检查
测量基础体温。患者可以在早晨测试自己的体温并记录。一般来说,正常妇女的基础体温对卵巢功能没有影响,主要是为了了解患者的排卵期。
测定性激素。性激素的测定可以排除影响女性免疫性不孕的主要因素,帮助患者准确检测病因。
子宫内膜病理检查
子宫内膜的病理检查主要是了解患者的黄体功能是否存在异常,同时还可以检测患者的子宫腔大小、子宫肌瘤等情况。
III. 性交后检查和体外精子穿透试验
患者在性交后可以进行精子穿透试验,主要是为了了解患者是否存在粘连性疾病。
免疫学检查
免疫学检查可以检测患者血液中是否存在抗精子抗体。抗精子抗体的存在会使患者的精子在凝聚力上受到削弱,最终诱发女性无法受孕。
V. 染色体检查
目前,在女性不孕症的临床上,有一些患者因染色体异常而导致流产或胎儿畸形。
免疫性不孕症的治疗方法
体外受精。对于体内有持续高滴度抗精子抗体的妇女,体外受精是唯一的选择。
免疫抑制疗法。肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,例如,在排卵前两周,每天服用泼尼松5毫克,三次。然而,这种治疗技术会对妇女的身体造成伤害。
隔离疗法。患有精子同种免疫性不孕的妇女可以使用避孕套3-6个月,就可以有效避免精子抗原对妇女的进一步刺激,抗体消失后,可以选择排卵日受孕,提高受孕率。
宫腔内人工授精。当女性的宫颈粘液中有大量的精子抗体时,可以在体外对丈夫的精液进行处理,分离出优质精子,进行人工授精。
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