生殖医学中心科普如果有一天自己不排卵了怎么办？

　　很多事情在真的发生之前，我们根本不知道它离自己有多近。

　　女性一生排的卵子数量是有限的，出生时基本就确定了，如果想知道一生究竟排了多少卵，恐怕得等绝经后才能统计出来。

　　然而，等到了那个时候，排了多少已经不重要了，因为卵巢已然退休，再也不会排卵了。所以，姐妹们日常生活中一定要注重呵护卵巢、养护卵子，别等到无卵可排时追悔莫及。

　　对女性来说，肉眼可见的外表衰老，多半与卵巢相关，因为卵巢有两个功能——排卵和分泌激素。如果哪天她厌倦了世间纷扰，决定歇一歇，那就是绝经了；如果还能排卵，那就说明她还在兢兢业业地工作。那你可曾想过，如果有一天卵巢真的“罢工”了，该怎么办呢？

　　卵巢“罢工”怎么办？

　　◎ 枸橼酸氯米芬

　　这是促排的一线药物，临床治疗的疗程一般不超过三次。第一疗程从小剂量开始服药，具体方法：从月经来潮第5天开始，每日口服50mg，共计服药5天；如果长时间无月经来潮，可在服用枸橼酸氯米芬前使用地屈孕酮（10mg，每日两次），引发撤退性出血；自撤退性出血第5天开始，口服枸橼酸氯米芬。一般来说，服药后5天~10天就能排卵，服药后需密切监测排卵情况。

　　很多患者会在第一疗程发生反应，如果第一疗程无排卵，应尽快开始第二疗程，每日口服剂量增加至100mg，共计服药5天。若第二疗程无效，则进入第三疗程，每日口服剂量增加至150mg，共计服药5天。三个疗程做下来，就差不多了。

　　◎ 促性腺激素

　　常用的促性腺激素有绝经期促性腺激素（HMG）、高纯度尿促卵泡素（HP-FSH）和基因重组促卵泡激素（r-FSH），适用于服用耐枸橼酸氯米芬却依然无排卵的群体。但使用这类促排卵药物，有可能引发卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠（一般会有3胎~5胎，需实施减胎治疗）等并发症。

　　◎ 腹腔镜下卵巢打孔术

　　这种方式适用于枸橼酸氯米芬抵抗、不能进行促性腺激素治疗的患者。卵巢打孔可以破坏产生雄激素的卵巢间质，间接调节激素水平，以促进排卵。打孔之后，卵巢发育的卵泡也更容易从厚厚的皮质中排出。

　　◎ 体外受精-胚胎移植

　　也就是常说的试管婴儿。采用以上方法促排卵治疗都不成功的患者，可考虑试管婴儿。医生将卵子从女方体内取出，在体外与精子结合，培养数日，发育成胚胎，之后再移植到女方宫腔内，胚胎最终在宫腔内着床并成长发育。

　　试管技术适用对象广泛，输卵管不通畅所致不孕、子宫内膜异位症、排卵异常、男性因素不育症、原因不明的不孕症等患者，如果通过治疗依旧无法妊娠，都可以尝试这种方式。

　　卵巢“罢工”，还有机会生孩子吗？

　　生殖医生们在临床接诊中，经常会遇到这样的患者——得知自己卵巢功能减退/早衰后，整个人备受打击，生活被焦虑、无助、绝望笼罩着，有的甚至病急乱投医，走上了弯路！结果病没治好，孩子也没怀上，还白白浪费了抢救生育力的黄金时间。

　　针对这种情况，爱丁要告诉大家的是：先别一味地灰心和放弃，只要卵巢在，希望就在，争取治疗时间、找对治疗方法，才是挽救生育力的最佳途径！

　　首先，要知道即使完全看不到窦卵泡的卵巢，还是有窦前卵泡和始基卵泡的。第一步要调理体内雌/孕激素的功能和平衡性；其次要将月经调理规律，养护子宫内膜；然后要促使卵泡发育成优质卵泡。把这些做好了，还是有生育希望的！

　　其次，要重视诊疗的精细化和连贯性！卵巢早衰本就不是一两个月能治好的，从调经、养卵、养膜到监测、促排、助孕，整个过程是循序渐进的，期间还需根据患者的情况精细化调整治疗方案和用药剂量。如果依从性不高，和医生配合不紧密，都会影响治疗效果。

　　并且，生活中要从饮食、运动、生活习惯等全方面重视养卵。如果在监测中看到卵泡发育了，试孕前一定要结合卵泡的形态，以及卵泡发育至优势卵泡时相关的激素检查，来综合评估卵子质量。

　　所以啊，如果你的卵巢功能不好、月经不调、排卵障碍、久备不孕、准备做试管或有习惯性流产史，那你不仅需要精准监测排卵，重点更要培育出优势卵泡和优质卵子！

　　 生殖医学中心