试管婴儿胚胎体外受精那些事儿

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）——从妇女体内取出卵子，在体外与精子受精并培养一定时间，将发育到一定阶段的胚胎移植到子宫使其受孕。

常规的体外受精技术的完整过程如下图所示：

下面我们主要介绍一下实验室的胚胎体外受精部分。

体外受精必须具备的条件

1）成熟优质的卵子：正在进入第二次减数分裂中期（MII)的卵母细胞，目前认为胞质清亮、均质，无空泡、碎片，无颗粒状暗区的为优质成熟卵母细胞。

2）一定数量的成熟的精子。

3）适宜的培养条件：模拟人体输卵管内环境使精子和卵母细胞受精、胚胎发育。

二

体外受精不同方式

1、常规体外受精（IVF):主要适用于女性原因导致的不孕，是目前生殖中心广泛采用的受精方式。

1）隔夜受精

精卵共同孵育过夜的授精方式为隔夜受精，是一种传统的体外受精方式。

2）短时受精

将精卵共同孵育时间缩短为一段时间后去除精子的受精方式，称之为短时受精。

2、卵胞质内单精子注射（ICSI):主要适用于精子过少，或不具备运动与受精能力，或其它因精子穿越障碍产生的受精失败。

三受精过程如下图所示

四受精的评估

1）第二极体的观察

出现第二极体可以作为早期判断受精的征象。

常规的IVF中的受精卵在6个小时内释放第二极体，可将此时间点作为早期受精判断的时间点，通常ICSI排出第二极体的时间早于IVF.

2）原核的评估

正常受精：正常的受精卵有两个清晰的原核（2PN）

异常受精包括1PN和多PN（原核≥3）等

五异常受精机制有如下几种情况