试管婴儿应该如何选择促排方案？

　　准备做试管的人基本都清楚，做试管主要经过体检、促排卵、胚胎培养、胚胎移植这几个阶段，可是每次问医生做试管要多久时，总是被告知说，这个要根据你适用的方案来看，方案不同，所需时间不同，这让有些人就一头雾水了，不同人做试管还有不同的方案吗？是的，这里的方案主要是指促排方案，而且不同的方案相差的时间比较久，十几天到两三个月不等，我们来逐一了解下。

　　试管婴儿促排期的方案主要有长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案。根据女性的身体情况、卵巢功能情况，医生给予针对性的方案及用药。

　　一、长方案：该方案适用于试管卵巢功能条件较好的年轻女性。

　　这是临床上最常用的促排卵方案之一，该方案所需的时间会比较长，大约在一个月左右，但是此方案针对卵巢功能正常、生育力评估理想、身体有对促排药物反应适当的患者是非常合适的。可以提高卵泡发育的同步性，从而也增加了获得卵子的概率。该方案从女性月经的第20天开始，确认已经排卵后，注射降调药物GnRHa，之后在第14天用促性腺激素，连续用药半个月左右，医生会根据卵泡生长情况决定收针与取卵的时间。

　　二、超长方案：该方案适用于子宫内膜异位症、子宫内膜容受性差以及高LH的患者，该方案所需时间是最长的，一般是2个月左右，也有需要3个月的，但是针对以上病症的患者，超长方案可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。超长方案是在月经第 2-3 日注射长效降调药 GnRH-a ，每隔 28 天注射一次，总共注射 2-3 次，直到达到降调节标准后，开始启动促排，接下来的促排卵过程与长方案是相同的。

　　三、短方案：该方案适合高龄、卵巢功能较差的女性，或者是对长方案不良的患者。短方案的优点是所花的时间比较短，一共大约半个月左右，紧跟月经周期。但是促排卵效果不易控制，可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。该方案是从从月经周期的第2-3天开始用CnRHa，同时也进行促性腺激素注射，一直到打夜针的时间。

　　四、拮抗剂方案：该方案适用于各类人群，包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者，尤其适用于多囊卵巢综合征的患者。拮抗剂方案的时间和短方案会有些相似，避开了短方案的缺点，但时间短、舒适度高、且成功率高，是目前很多促排卵患者主流方案。尤其是对于多囊卵巢综合征的患者，这个方案可以大大的降低卵巢过度刺激的风险。拮抗剂方案是从月经的第2天开始，使用促性腺激素，在卵泡长大或者是雌激素有明显上升时，使用拮抗剂至打夜针日子。

　　五、微刺激方案：该方案适用于卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。微刺激方案比拮抗剂方案的时间还短一些，该方案所有的药物剂量非常少，对卵巢的刺激小，可以连续几个月促排卵，适合卵巢功能不好的患者积攒胚胎。该方案是从月经周期的第2天开始口服克罗米芬或来曲唑，5天后进行促性腺激素注射直到打夜针。

　　除了以上用药的方案之外，还有自然周期，此方案是完全不使用任何的促排卵药物，依靠女性自然的生理周期，等候自然的优势卵泡发育成熟，这种方案除非患者强烈要求，一般很少使用。