去泰国做试管真实经历：跨越自然障碍，实现生育心愿

　　自然生育障碍在医学上是指由于输卵管结构和功能异常、男性的精子质量不合格、卵巢储备功能下降或者遗传因素等原因造成的难以实现自然怀孕的情况，涉及到的人群除了高龄备孕女性之外还包括其他类型的不孕不育患者。还包括多年不孕不育的年轻人。试管婴儿技术就是为了克服这样的难题而设计的一种辅助生殖方式，而泰国完善的第三代试管婴儿体系给很多在国内屡次尝试都没有成功家庭带来了新的希望。以下所记述的就是一个女性在泰国LAVIDA生殖中心接受治疗之后，最终迎来了自己的宝宝的真实经历，并且其中每一项措施都是怎样帮助她突破自然生育障碍的。

　　一、从屡次受挫之后，毅然决然地前往泰国的心路历程

　　这位女士今年34岁，结婚三年没有怀孕，在国内做的检查显示她的双侧输卵管通畅但是不通畅，同时她丈夫的精子DNA碎片率达到偏高的程度。她在国内进行过两次人工授精都没有成功，医生建议直接进入试管周期。但是考虑到年纪比较大，并且希望一次检查出胚胎的染色体情况，于是她开始认真的去研究国外试管方案。经过将近两个月的资料比对之后，她最后锁定的是泰国LAVIDA生殖中心的原因很简单：该中心是由泰国皇室成员来主持，并且拥有近29年的辅助生殖的历史。并且以其独特的囊胚培养技术和温和刺激技术著称，正好符合她所担忧的促排会伤害身体以及希望增加一次移植的成功率这两个问题。

　　做出决定之后，真正的工作准备才刚刚开始。她提前向LAVIDA的中文顾问提交了双方近半年来的体检报告，其中包括激素六项、AMH值、精液常规分析等等，LAVIDA的医生团队通过远程的方式对这些报告进行了评估，并给出了一些建议性的药物预处理方案。另外她还办理了医疗签证，在曼谷附近预订了一间公寓，并且把促排周期定在月经来潮之后的第二天飞往泰国。前期沟通用了大约三周的时间，并没有想象中的那么复杂，但是每一项都需要夫妻双方共同确认签字，仪式感很强，也让她的第一次觉得“这件事真的要开始了”。

　　二、克服自然障碍的三个重要步骤

　　在进入了治疗周期之后，她才明白所谓的“突破障碍”并不是某个神奇的时刻，而是在医疗技术、生活方式以及心理辅导这三个方面共同努力之下所形成的一个系统的工程。以下就是她在经历的过程中可以重复使用的最主要的一条路子。

　　（1）医疗技术怎样可以精确地解决输卵管和精子的问题

　　对于输卵管不通不畅的情况，常规试管中体外受精的部分已经可以完全避开输卵管的作用——取卵之后卵子和精子在实验室培养皿里结合，不需要再经过输卵管。对于她先生精子DNA碎片率偏高的情况，LAVIDA实验室使用了ICSI单精子注射技术，在高倍显微镜下选择形态和活力都很好的精子，直接注入卵母细胞胞浆中。绕过精子本身不能穿过卵子透明带的问题。这一环节虽然很小，但是它直接制约着受精率的最大值。

　　更重要的是胚胎养囊阶段。LAVIDA独特的囊胚培育体系会把胚胎在体外培养到第五到第六天的囊胚阶段，而并不是传统的第三天卵裂期胚胎。养囊本身就是一个自然的选择过程——只有发育潜能足够大的胚胎才会到达囊胚阶段，而被自然淘汰掉的是很多染色体异常或者发育停滞的胚胎。她所得到的17个成熟的卵子最后只形成9个囊胚，在业内来说已经是非常理想的结果了。

　　之后PGT-A染色体非整倍体筛查对九个囊胚进行基因检测，最后确定五个染色体全部正常可以移植的胚胎。对于她这样高龄并且有流产史的人来说，这一环节就显得尤为重要了，因为这可以从根本上避免由于染色体数目异常所引起的胎停和流产的风险。从整个技术链条走下来之后，她最直观的感受就是，在自然生育的过程中不能够选择的“胚胎质量”，在试管流程中被分解为可以检测、可以筛选、可以决策的医学步骤。

　　（2）心理和生活方式的调整：被忽视的一半

　　促排期的时候，她身体上的反应并不是很大，真正要面对的是情绪的变化。LAVIDA的医生在每次B超监测之后都会耐心地向患者解释卵泡发育的数据，并且告诉患者，“左卵巢有三个优势卵泡，预计再打两天夜针就可以取卵了。””透明化沟通大大减轻了她的情绪压力，相比于模糊不清的“再等等看”，具体的数字给她的感觉是可控的，而模糊不清的“再等等看”则无法给她带来这样的控制感。

　　在生活节奏方面，她按照医生的建议将每天的散步控制在6000步以内，以免进行剧烈运动而造成卵巢扭转；在饮食上增加优质的蛋白质以及具有抗氧化作用的食物，并且要减少精制糖的摄入量。她丈夫也做了两件非常实用的事情：第一是全程陪同每次复诊；第二是在取卵前三个月开始戒烟戒酒，并补充锌硒制剂。她还特别提到一点：伴侣的参与感并不是情绪上的安慰，而是在实际中对精子的质量产生影响，从而影响到囊胚的形成率。夫妻双方把这次试管婴儿看作是一个共同的项目来进行管理，并不是女方一个人在战斗，这样的心理上的转变就是跨越障碍的一个重要环节。

　　三、从验孕成功到宝宝出生的全过程

　　移植过程比她预料中的要平和得多。医生根据患者子宫内膜的厚度以及激素的情况，选择了自然周期移植的方式，并且解冻了一枚4AA级的囊胚。移植手术本身只需要十分钟左右的时间，整个过程都是没有疼痛的感觉的。最难熬的是移植之后等待验孕的第十二天——她说自己当时刷了很多论坛帖子，越看心里就越慌。LAVIDA心理辅导顾问给她的一个非常实用的建议是：每天只允许自己在固定的时段内查询有关的信息，其他的时光就用来追剧、短途散步了。小小的自我控制力帮助她度过了最困难的心理关卡。

　　验孕当天，血HCG数值为286mIU/mL，医生确诊为临床妊娠。之后她在泰国做了一次B超，看到了胎心搏动的那一瞬间，她和她的丈夫都红了眼睛。回国之后的孕期管理比较顺利，NT检查、无创DNA、大排畸都是一次过。最后在孕38周+2天的时候，她顺利生下一个重3.2公斤、健康的小宝宝。从开始启动促排到宝宝出生一共持续了大约14个月的时间，在这其中真正待在泰国的时间只有促排取卵和移植这两个周期，总共约为35天。

　　从头到尾的过程来看，她最深刻的感受就是：自然生育障碍并不是一道不可逾越的墙，而是一扇需要找到合适的钥匙才能打开的大门。医疗技术提供的是钥匙坯子，专业的团队会给出个性化的治疗方案，并且保持良好的沟通状态，夫妻双方也会形成一个心理同盟来完成最后的修饰。她说，在LAVIDA的时候最大的收获并不是什么技术指标，而是一次又一次地重新相信了“科学加耐心”这件事情——只要每一个环节都有人认真的去对待它，那么好的结果就是水到渠成了。”

　　如果你也遇到了和我一样的自然生育困难的话，那么可以先通过LAVIDA生殖中心的中文顾问进行一次远程生育力评估，把双方的基础检查报告发送过去听取医生的意见。然后再确定下一步该怎么做。