高尿酸对试管婴儿移植的影响，会增加妊娠风险千万别忽视
现在的生活水平提高了，很多人在体检时发现自己尿酸偏高，特别是那些喜欢吃海鲜、喝酒的朋友。但是大家可能并不知道，尿酸并不是只造成痛风这么简单，它还会影响到女性怀孕以及试管婴儿移植等过程。最近后台就有姐妹问我：我的尿酸偏高，还可以做试管婴儿吗？会不会影响到宝宝着床呢？今天我们就来聊聊这个问题，大家不要着急，我会把话说得通俗一些，看完之后心里就会有底了。
再说下尿酸是什么东西吧。它就是人体内嘌呤代谢最后产生的物质，在正常的条件下会被肾排出体外。但是如果吃得太多或者肾功能不好，尿酸就会在血液中积累过多，达到一定水平就叫高尿酸血症。很多姐妹认为尿酸高就是关节痛，其实它会对全身的血管和代谢产生影响，特别是对女性的生殖系统有影响。卵泡发育、胚胎着床都离不开一个健康“土壤”，即子宫内膜以及良好的内分泌环境。尿酸一高，血管就会出现问题，微循环变差，炎症因子也有可能升高，那么胚胎这块“小种子”想要扎根下去就很难了。
接下来就是高尿酸对试管移植的影响了，首先要知道的是，试管移植的主要过程就是把胚胎送进子宫里，让胚胎自己找到一个安身立命的地方。但是当母亲的血液中的尿酸浓度比较高时，就会引起氧化应激反应增强，从而对子宫内膜造成损伤——换句话说就是子宫内膜变得
又硬又滑，胚胎抓不稳。临床上确实有一些研究表明，高尿酸血症女性的胚胎着床率和临床妊娠率均低于正常水平。另外尿酸高的情况也会对卵泡的发育造成影响，并且会影响到卵子的质量。有的姐妹促排卵之后取出来的卵子很多，但是优质的卵子的比例很低，这大概和尿酸代谢异常有关。另外，在孕期尿酸一直偏高的情况下，流产的风险就会增大，并不是在吓唬人。
那么自然怀孕又怎么样呢？也是一样不省心。高尿酸对于女性怀孕的影响，最为直接的就是提高了妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的发生率。由于尿酸可以损害血管内皮，使血压上升；还会干扰胰岛素信号的传递，造成血糖失控。除了妈妈会感到不舒服之外，宝宝也有可能受到影响——例如胎儿生长受限、早产、甚至是宫内缺氧。另外一项研究表明，在母亲处于高尿酸的状态下，可能会通过胎盘传递给胎儿，从而造成新生儿代谢紊乱。因此不管是自然怀孕还是做试管婴儿，在备孕之前都要注意控制尿酸。
怎么解决呢？不要紧张，办法总是多于困难的。其次在饮食方面要管住自己的嘴巴：少喝老火汤、少吃动物内脏、海鲜、火锅，不要把饮料当成水来喝，含糖饮料中的果糖会使尿酸升高。多喝点水，一天最少要喝两万毫升左右的水来帮助尿酸排出。另外，体重超标的话，减肥就是硬道理了，脂肪细胞会分泌出一些炎症因子，使得尿酸更加难以降低。药物上的话，不要自己胡来，一定要到正规医院的风湿免疫科或者生殖科去找医生进行诊断。常用的药物有非布司他、别嘌醇等，但是备孕期间用药要慎重，医生会权衡利弊。如果你已经进入了试管周期，医生会建议你在生活方式上做些调整或者服用一些药物来把尿酸降下来，然后再去做移植手术。
辅助生殖技术本身已经非常成熟了，特别是三代试管，在胚胎移植之前进行遗传学筛查，以排除染色体异常。虽然高尿酸本身并不是遗传病，但是长期高尿酸可能会导致卵子或者精子DNA受损，从而提高胚胎非整倍体的风险。三代试管可以挑选出最健康的一个“种子”，然后配合降尿酸的调理，成功率就会大大提高。但是要记得的是，一定要到公立医院去，比如说北京协和医院、上海第九人民医院、北京大学第三医院等等这些地方，生殖中心经验丰富的医生会给您制定出个性化的治疗方案，既能达到疗效又能保证安全。
所以高尿酸并不是绝症，但是它确实是一个“拦路虎”。正在备孕的姐妹们，在体检中发现尿酸偏高的时候不要紧张，也不要当回事。马上改变自己的饮食习惯，并且加强体育锻炼，到正规医院找医生诊治。只要把尿酸控制在正常的范围内（女性一般小于360μmol/L），无论是自然怀孕还是试管婴儿，成功率都会大大提高。不要用身体去打赌运气了，科学的准备才是最好的“接好孕”仪式。
