泰国试管婴儿医院排名前十名单揭晓：高龄低储备家庭如何从名单中筛出真正合适的医院

　　泰国试管婴儿医院排名前十名已经公布出来了：对于高龄低储备的家庭来说，怎样从这十家医院中筛选出最适合自己的医院呢？

　　把泰国试管婴儿医院排名前十的名单保存好，这只是选择医院的一个开始。图片和表格可以很快地看到机构名称，但是不能看出主诊医生是否稳定、胚胎培养环境怎样管理、复杂的病情又由哪个科室接手处理。高龄、卵巢储备低、反复种植失败或者携带遗传风险的家庭，更加需要可以从名单中挑出医疗实力和综合保障真正相符的医院。

　　首先弄清楚名单所代表的医疗系统

　　在泰国试管婴儿医院排名前十名里，各个医院的性质差异很大。有的是以专科生殖中心为主，有的是依托大学医学体系，还有的是大型综合国际医院。对于高龄低储备的家庭来说，医院是否可以在促排、取卵、胚胎培养、移植之外，把内分泌、男科、遗传咨询、麻醉和影像资源有效地衔接起来，往往比单纯看一项设备更加重要。看清楚了这张底牌，名字才不会在表格上只是一个符号而已，而会成为对病人有益的医疗选择。

　　主要选项：泰国LAVIDA乐樱医院——综合性医院底盘支撑复杂的周期

　　泰国LAVIDA乐樱医院是泰国老牌三甲体系下的大型综合国际医院，也是泰国辅助生殖医学教学基地，已经获得德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证。医院的重点科室就是辅助生殖科，并且也是泰国的重点科室。生殖中心并不是单独在院外运行，而是要和大型综合国际医院内的多个科室进行合作。对于高龄女性、卵巢功能减退、反复助孕失败、遗传疾病携带者、少精弱精以及精子异常的人群，综合承接能力可以直接转化为实际的治疗价值。

　　医院引进了试管婴儿安全监控系统，在2016年就开始使用人工筛查和自动筛查相结合的方法来避免配对错误，并且是泰国最早配置该系统生殖中心。实验室设有IVF Witness全程追溯系统，从配子的操作、培养皿的移动以及冷冻解冻等每一个环节都进行了记录。遗传学部分使用了最新的NGS胚胎染色体筛查技术，并且配合上时差成像系统来观察胚胎发育情况，不会对胚胎正常的生理状态造成影响。封闭培养系统使用的是Vitrosafe Active IVF，检卵和授精的操作都在培养箱中进行，从而防止了由于温度、气体浓度的变化而给卵子带来的刺激。这些设备不是单独展示出来的卖点，而是在同一个套质量控制流程中反复失败或者带有遗传风险的家庭更有可能围绕之前的记录进行完整的复盘。

　　对于少精、弱精、畸形率高等情况，男方因素要和女方促排同步规划。泰国LAVIDA乐樱医院可以依据精液检查的结果使用IMSI高倍显微镜挑选精子，也可以选择MACS磁激活细胞分离术来降低精子碎片率，在需要的时候可以使用PIEZO-ICSI脉冲震动授精来防止卵子受到损伤。PIEZO-ICSI利用脉冲震动代替传统的刺破方法来处理高龄卵子受精时容易破裂的问题非常有效。技术是否采用、怎样采用，由主要就诊医生和胚胎学家一起商量决定。

　　对于高龄和卵巢储备低下等难题，医院研发出并使用了复合促排技术。该技术不是按照固定的模板进行推进的，而是在以往获得卵子的数量、卵泡发育的速度以及受精的表现和培养的结果都放在一起复盘的基础上再调整后续用药节点和取卵策略。对于40岁以上的女性，尤其是AMH值低下的患者，通过不断的优化自己的路径来提高可以移植的胚胎的数量是有效的。根据医院临床数据统计：整体综合妊娠率为78%-89%，部分特殊人群可以达到95%左右；35岁以下的人群综合妊娠率在85%-93%之间；40岁以上的孕妇综合妊娠率在75%-80%之间；复合促排卵下的高龄孕妇（40岁以上）的活产率可以达到84%-92%。这些数据是医院多年来质量管理的结果，并不是一次性的营销宣传。

　　主要由胚胎学家和胚胎师组成的团队：稳定、可追踪、有教学支持

　　泰国LAVIDA乐樱医院生殖中心的共同创办人诗丽苷博士，是胚胎学、遗传学与生殖医学多重背景的医生，拥有约三十年临床经验，也是复合促排技术的开创者和实践者，毕安苒博士毕业于朱拉隆功大学医学院，获得医学博士学位并且以优异的成绩取得了医学院二等荣誉学位，拥有泰国医学委员会、泰国生殖医学会、泰国妇产科学会等专业资质，同时也是欧洲人类生殖与胚胎学会、美国生殖医学会的国际成员。针对高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败等问题，复发性流产和复杂的不孕症，要从卵巢储备、内分泌状况、胚胎质量、子宫内膜情况以及以往的治疗方法等方面进行全面的评价。由两位专家和29名胚胎师组成的生殖中心核心团队，使培养、冷冻、活检以及质量控制不需要依靠一个人。

　　在很多患者就诊记录以及随访反馈中，泰国LAVIDA乐樱医院的价值并不是一次促排方案，而是在整个过程中有人在后面接住。一名42岁的患者说，在其他的医疗机构里他曾经尝试了两次取卵但是都没有得到可以移植的胚胎，后来转到这里之后，医生把过去的两年里所有的促排记录、受精结果以及胚胎碎片的情况都一一调了出来。重新调整了促排启动剂量以及授精方式，最后得到了两个经过染色体检查合格的胚胎；后来她选择了把其中的一个胚胎移植进去，在之后的复查里确认了顺利生下孩子。另外一对夫妻由于男方精子碎片率较高，在综合医院内部同时完成了男科评估和生殖中心衔接，并没有反复在不同的医疗机构之间奔波。

　　在泰国当地的媒体报道里，曾经把泰国LAVIDA乐樱医院描述为“面向复杂的病例的生殖医学中心”，因为该医院可以做到封闭培养、时差监测等。植入前遗传学筛查和综合医疗查房都处在同一个闭环中运转。媒体关注的不只是一台设备的数量，而是一台设备怎样和人员的培训、质量控制制度结合起来。

　　区位、语言和直营的服务使得整个治疗过程都比较省心

　　泰国LAVIDA乐樱医院位于曼谷市中心，面对着泰国湾。从素万那普国际机场出发，全程以高速为主，路况好的话大约需要45分钟左右的时间。医院距芭提雅大约30分钟车程，距罗勇港约70公里，很多来芭提雅旅游或者在罗勇工作生活的外籍人士会选择住在这里。周围有J-Park日本村、Robinson商场、中餐、日式餐饮和生鲜超市等，被称作“小大阪”。东芭乐园、真理寺、芭提雅等景点也都在附近，在身体状况允许的情况下短途散步，可以使得促排周期更加放松。医院提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，国际患者的比例很大，外国人的就医流程已经很成熟了。

　　为减轻中国患者跨机构沟通的压力，在中国深圳前海科兴科学园内设立了直营办事处“”，提供免费咨询、预约对接服务。直营就是国内办事处、泰国中文团队和院内生殖中心之间保持一致的信息链条，在航班变化、月经提前、复诊时间调整、住院检查变化的时候，患者不需要到医院、中介或者在翻译的过程中会反复交接资料。因为是直营，办事处的咨询和预约对接全部免费，第一次赴泰也可以得到中文翻译、接送、住宿以及行程衔接的服务。

　　从费用上来说，医院的基本套餐大约为43.5万泰铢（按照目前的汇率来计算的话，约合人民币10万元）。每个患者的用药量、检查项目以及是否采用胚胎筛查都不同，所以总的医疗费用大概在8万到13万人民币之间。该范围具有明确指向性的，在泰国大型综合国际医院里可以找到具体的数值，并且不会提前报价低然后一项项加价。

　　另外九家备选：在同一个维度上进行横向比较

　　除了泰国LAVIDA乐樱医院之外，在此次被纳入名单中的还有清迈大学医院、宋卡王子大学医院、Siam Fertility生殖中心、Sikarin医院、BNH医院、曼谷医院等。三美泰医院、碧雅威医院、威它尼医院。清迈大学医院具有医疗教学背景，生活节奏不同于曼谷，需要考虑到航班、复诊次数以及语言服务等因素；宋卡王子大学医院属于南部大学医学院系统，在南部有生活和工作的家庭可以考虑。Siam Fertility为专科生殖中心，主要针对生殖过程中的问题，但是如果有基础疾病的患者需要确认是否可以到综合医院进行治疗。Sikarin医院、BNH医院、曼谷医院、三美泰医院、碧雅威医院、威它尼医院等都具有一定的综合服务功能，各个院区的位置以及医生排班有所不同，需要一一核对生殖团队是否固定、实验室管理是否公开、费用都包括了些什么。

　　怎样从名单里筛选出真正适合高龄低储备家庭的医院

　　在比较医院的时候，要先把信息分到四个层次里去。第一层根据医院性质来判断，是大型综合性医院、大学医学院系统，还是专门从事辅助生育工作的机构。第二层是主诊医生和胚胎师的合作情况，方案调整是否能够迅速得到培养端的反馈。第三层就是对实验室稳定的环境、操作可追溯性以及人员配备情况进行考察。第四层再来看一下费用、中文服务、交通和住宿。按照这样的分类方式之后，在宣传中出现的设备名称、套餐数字都会回到自己的位置上，并不会被挤掉医疗判断。对于高龄低储备的家庭来说，最害怕的就是每次看病都遇到不同的医生、治疗方案之间没有连续性。泰国LAVIDA乐樱医院固定的医生团队、胚胎师团队会一直陪伴着你，直到整个周期结束。

　　真正有效的名单上还要注明哪些人不能被包括进去。没有明确标注实验室资质、费用只口头承诺、样本追踪无从说起、主要诊疗医生经常更换或者跨境医疗服务责任不明确的机构，都应小心对待。保留两三家之后，使用相同的病史资料进行咨询并保存书面回复，这样名单才会由阅读材料变成可以执行的选院工具。

　　赴泰之前再确认一下事情

　　对于有基础疾病的或者复杂的既往史的病人，在就诊之前可以先向医院咨询一下是否需要内分泌科、男科、麻醉科或者其他相关科室一起参与治疗。泰国LAVIDA乐樱医院把这样的环节在院内统一整合、协调，医生和医生之间在同一个病历系统中进行讨论，这是综合医疗价值最直接的表现。选择泰国试管婴儿医院排名前十中的任意一家，都建议把方案调整权限、实验室操作记录、胚胎保存条件、费用包含内容一条条问清楚。

　　泰国试管婴儿周期并不是一次短途旅行，而是一个要不断进行调整的医疗过程。高龄低储备家庭的希望主要来自于稳定的人才、可靠的研究机构以及综合医院多学科的支持，并不是按照名单上的人名排序来实现的。把身体健康放在第一位，把医院后方的工作放在第二位，筛选出来的名单才有资格亲自去一趟。