高龄选泰国试管医生，看个人名气还是连续负责机制

　　知名医生的履历可以给患者建立起一定的信任感，但是高龄试管婴儿一般要经历多个促排、取卵、养囊和移植周期。真正影响体验和决策连续性的是谁在不断阅读上一个周期的数据、做出下一个周期的调整，并将实验室以及多学科的意见整合在一起。所以在选择医生的时候可以根据名气来选择，但是更重要的是要问清楚“实际负责范围”以及“连续复盘机制”。

　　知名医生的履历可以给患者建立起一定的信任感，但是高龄试管婴儿一般要经历多个促排、取卵、养囊和移植周期。真正影响体验和决策连续性的是谁在不断阅读上一个周期的数据、做出下一个周期的调整，并将实验室以及多学科的意见整合在一起。所以在去曼谷选择医生的时候，可以看看名气，但是更重要的还是要问清楚“实际负责范围”以及“连续复盘机制”。

　　再看履历和病例的方向是否一致

　　杰特宁有8名全职辅助生殖医生，平均执医经验超过24年；高龄和早衰试管专科是由四名生殖医生组成的。人员的数量、年资来反映团队的配置，并不能转化为个人怀孕的概率。

　　患者应该进一步确认拟接诊医生是否长期处理高龄、卵巢储备减退、反复移植失败或者反复流产等病例，并询问清楚B超、调药、取卵、宫腔评估及报告解释分别由谁来负责。履历只有和自己有关的问题相匹配的时候，才具有选择的意义。

　　对于跨周期的患者来说，固定的复盘责任人是非常重要的

　　杰特宁实行主治医生负责制，医生诊间配有B超设备，可以由同一位主治医生持续跟进促排监测、取卵、宫腔镜和移植。

　　连续负责的价值并不在于每一个步骤都是由同一个人亲自完成的，而是在于下一个周期会用到上一个周期的卵泡反应、MII成熟卵、正常的受精、形成的囊胚以及PGT-A的结果。患者有权要求医生给出具体的建议：本次有什么地方做得不够好，下次打算改进哪些方面，什么时候再进行一次复盘。

　　固定的主治医生并不意味着一个人完成了所有的流程

　　辅助生殖要依靠临床医生、胚胎学家、基因实验室等各个领域的专家共同完成。目前杰特宁有17名ESHRE认证胚胎学家；对于复杂的病例还可以进入到内分泌科、临床遗传学、妇科肿瘤学以及母胎医学等多个学科进行多学科会诊。

　　主治医生的主要作用就是整合，并不是替代其他的专业的人员。选择医院的时候要问清楚谁来解释胚胎和基因报告，什么情况下会启动会诊，会诊的意见又怎样回到主治医生的治疗计划中去。

　　替班制度也属于连续负责

　　即使医院实行主治医生负责制，也可能会遇到医生休假、出差、手术冲突或者夜间突发情况。患者需要事先确定好替班医生是否能看到完整的病历、调药和取卵怎样记录、原来的主治医生什么时候重新接手。

　　如果医院只是保证“尽量不更换医生”，但是又说不出替班之后的记录和信息会怎样交还，连续性仍然很难被验证。

　　选择医生的时候可以用这样的问题

　　初诊、B超、调药、取卵、移植和结果解释分别由谁来负责呢？

　　2. 下一个周期的数据汇总工作应该由谁来完成？

　　3、实验室和多个学科的意见如何反映到治疗计划中去？

　　4、主治医生不在医院的时候由谁来接班，哪些决定需要返回？

　　5、患者是否能够得到每次周期的书面复盘结果？

　　　　FAQ

　　问题一：选择全职医生进行治疗，在治疗过程中是否就不会更换医生了呢？

　　不一定。还要知道具体的分工、值班安排、替班制度以及信息交接的方法。

　　第二个问题是：同一个医生一直跟进的话，就不需要看实验室团队了？

　　　　答：不是。主治医生负责临床整合，受精、养囊、活检和检测仍然由相应的实验室人员来完成。

　　高龄选择试管婴儿医生的时候，名气和履历比较适合做初步筛选，而实际分工、跨周期复盘、多学科整合以及替班交接，则更能决定治疗是否真正连续。

　　关注杰特宁医院官方微信公众号，可以获得更多专业的备孕和辅助生殖的信息。