试管婴儿移植哪种胚胎好 囊胚移植成功率更高吗

胚胎移植是试管婴儿中的最后一步，也是最重要的一步，正常生理情况下，胚胎将在排卵后4-5天发育成桑椹胚至囊胚阶段时进入子宫，但在试管婴儿中，由于培养条件的限制，移植胚胎的时间差异比较大，大多在卵裂期进行胚胎移植，但如今随着囊胚体外培养体系的逐渐优化，越来越多的中心在体外将胚胎培养至囊胚阶段再进行移植，很多患者比较纠结，不知如何选择，移植3天胚胎和5天胚胎到底哪个好呢?

一般在囊胚分级中，第一位数字代表胚胎发育速度，数字越小发展速度则越快。第二位字母代表内部细胞质量，一般a为最好。第三个字母代表外层细胞质量，也是a为最好。所以囊胚4AA不仅是优质胚胎，而且其细胞排列非常紧密，并且几乎没有碎片，是还未孵出的胚胎，在临床上被认为是最适合移植的胚胎。

其次，囊胚5bb是正处在孵化期的D5期优质囊胚，团细胞数目少排列松散，滋养层细胞的上皮细胞层由不多的细胞组成结构松散，算是质量比较好的一类，移植成功率也会很高，但是由于部分细胞已从透明带中逸出，所以相较于4AA囊胚还差一点。

总之，4AA囊胚和5AA囊胚都是质量比较好的胚胎，差别不大，建议患者根据自身的实际情况来选择。如果患者想要移植成功率更好一些，可以选择4AA胚胎进行移植，这样着床几率更大。但试管婴儿移植成功率还受多方面因素的影响，所以胚胎质量再好，也不能保证百分之百成功，建议患者做好心理准备。

首先这里我们先来说说什么是鲜胚和囊胚，要知道胚胎的发育过程主要是精子/卵子→受精卵→4细胞→8细胞（第三天，卵裂胚）→桑椹胚→囊胚（第六天）这几个阶段。

因为依照这几个阶段来看的，在取卵后第三天胚胎培养成卵裂胚进行的移植被称之为“鲜胚移植”，而取卵后第六天胚胎培养成囊胚的时候进行移植被称之为“囊胚移植”，也就是说主要的区别在胚胎在体外培养的时间上。

相比来说囊胚移植优势更大

这里可能很多人都想问了，究竟是移植第三天的卵裂胚好还是移植第五天的囊胚好呢？其实这个问题当下并没有明确的说明，主要还是根据患者的情况来决定，一般来说移植囊胚的成功率会相对要高一些，但是囊胚移植需要更高水平的技术以及实验室设备支持。

总之谈及囊胚移植好不好主要是根据女性身体情况来看的，当然综合其整个过程来说当然还是囊胚移植好一些，不过进行囊胚移植也不是那么容易的，它也不是适合所有情况，大家不必强求。

囊胚移植对于实验室设备和技术的要求比较高

就本身的优势而言，培养到囊胚阶段后是已经没有透明带了，因此可以直接附着于子宫内膜，所以说囊胚移植着床过程可能会比鲜胚更快，同时也能“扎根”更深，当然着床的几率也会大大提升。

当然囊胚移植并非全是优点，比如囊胚移植放一个更好，而鲜胚则可以选择多个，这是因为鲜胚的分裂更好控制，可以说囊胚移植浪费了比较多的卵裂期胚胎。

Tips:

总结来说无论是选择鲜胚移植还是囊胚移植，只有适合自己的才是最好的，同时胚胎能否顺利着床取决于很多因素，其中母体的身体状况和精神状态起着至关重要的作用，只要做好身心的调节相信最终会迎来一个好的结果。

目前国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市，全国排名前十的不孕不育生殖医疗机构大部分都是三甲医院。

目前国内可开展辅助生殖技术的医院，大多能做第一、第二、第三代试管婴儿的生殖医院都分布在北京、上海等城市，其中北医三院、中信湘雅、北京协和、山大生殖医院、南京鼓楼医院等还是国内少有的几家能做第三代试管婴儿的医疗机构。