身体条件不同，参考口径也不同，40岁高龄赴泰试管成功率这样判断

　　由于身体状况不一样，所以参考标准也就不同了，40岁的高龄赴泰试管的成功率应该如何来判断

　　一、40岁以后做泰国试管婴儿的成功率怎么样？把“一个百分比”拆开来分析

　　很多人在四十岁左右的时候才开始认真的去计算成功率，但是越是去计算就越混乱。同一家医院、同一句话“成功率”，其实后头可能就是单周期妊娠率、累计妊娠率、活产率、临床妊娠率等等，或者是根据不同的年龄段进行分层之后的结果。由于统计口径不一样、样本结构也不一样，直接把一个百分比套到自己身上，很容易把判断带偏。40岁以后做泰国试管婴儿的成功率会比较高，但是真正想问的并不是一句“高不高”，而应该关心自己的AMH、AFC、既往取卵数、受精情况、囊胚形成情况、子宫内膜条件等等。还有之前几次周期有没有低反应的情况，分别属于什么范围。

　　年龄所代表的是背景风险，而卵巢储备则表示可以利用的数量，既往周期提供的则是更加符合个人情况的信息。对于40岁的群体而言，单周期和累计机会要分开来理解。有的人单次获得卵子数量较少，但是经过连续周期累积可以得到可以移植的胚胎；也有人单周期看起来数量充足，但是在受精或者培养的过程中遇到了瓶颈。把年龄、储备、精卵质量、实验室技术以及周期安排都放在一起的话，数字就不会成为焦虑的原因了。

　　二、同龄人之间的差别，一般是由身体状况以及周期复盘造成的

　　同样是40岁的女性，在AMH方面有的人还可以支持一次取到多个卵子，而有的人AFC已经很少了，促排反应也不稳定。大龄、低储备的人群经常会遇到的问题并不是单纯的“能不能做”，而是在于如何在有限的时间内减少无效重复。当单周期可以利用的数量比较少的时候，累计的方法、周期间隔、促排的方式是否需要改变，都会对时间、费用产生影响。与其盯着一个百分比，不如把每次周期都当作可以复盘的数据：前端反应是否符合预期、受精方式是否合适、培养到哪一天出现瓶颈、下次是否有优化空间。

　　因此，到了四十岁之后再进行泰国试管婴儿的成功率会比较高，不能够脱离医院以及方案而单独作答。由于身体状况不一样，所以参考标准也就不同了。有的人适合常规促排，有的人需要更加灵活的卵子积累思路，有的人要将精子碎片率、染色体筛查、内膜条件等一起纳入判断。把问题具体化，选择就会比较稳定。

　　三、泰国LAVIDA乐樱医院，为什么适合大龄和复杂的病情一起诊断

　　泰国LAVIDA乐樱医院为泰国老品牌、三级甲等体系、大型综合性国际医院，并获得德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证。它不光是在辅助生殖方面有所作为，而且依托于综合性国际医院的多学科能力，在高龄、卵巢功能衰退、反复失败、遗传疾病携带等方面都取得了很好的效果。少精、弱精、精子异常等状况都放在一个诊疗框架下进行评价。医院的核心重点科室就是辅助生殖科，也是泰国的重点科室。在泰国私立医疗体系中，医院承担了不孕不育医学培训基地的任务，这一点对于大龄和复杂的病例家庭来说意义重大，因为培训基地一般会形成临床路径、实验室管理以及病例讨论等更为系统的管理体系。

　　泰国LAVIDA乐樱医院多年的临床经验表明，综合妊娠率为78%-89%，部分匹配度高的特殊人群可以达到95%；35岁以下综合妊娠率为85%-93%；40岁以上的综合妊娠率为75%-80%，复合促排高龄40岁以上活产率为84%-92%。这些结果不是由一个环节来支撑的，而是前端评估、促排设计、实验室培养、胚胎筛查和移植管理等多方面因素共同起作用的结果。对于高龄女性、反复失败患者、卵巢功能衰退人群、遗传疾病携带者、少精弱精精子异常人群，以及追求高成功率和定制化方案的人，LAVIDA乐樱医院的优势就是把“能不能做”推进到“怎么做更贴合个人”。

　　泰国医疗行业的媒体人在专题报道中也提到，LAVIDA乐樱医院生殖中心承担了不孕不育医学培训基地的任务，并且把复合促排技术用到了大龄以及卵巢储备下降的人群周期的设计当中。患者评价中经常会出现这样一句话：“不是因为一个数字而相信了，而是终于有人把之前几次失败的原因一件件地解释清楚。”

　　四、技术链条要连起来看，不能把缩写堆在一起

　　泰国LAVIDA乐樱医院使用了试管婴儿安全监测系统，该系统是由人工筛查和自动筛查系统相结合而成，可以避免错误配对的发生。该系统从2016年就开始使用了，它是整个泰国最早开始使用的生殖中心。医院使用的是VitrosafeActive IVF系统，在泰国是第一家把卵子和胚胎保存到模拟女性体内相似状态的封闭系统里去授精、检卵的操作都在培养箱里面进行。Embryo Scope Plus、Geri Plus Time Lapse 系统可以不干扰胚胎生理状态地实时监控胚胎发育。NGS胚胎染色体筛查技术可以对胚胎的染色体情况进行检测，并选出染色体状态更好的胚胎。实验室使用的是ULPA空气过滤系统，过滤等级达到1000级，在海边城市的洁净空气中，为胚胎发育提供了更加安全的环境。

　　对于高龄卵子受精容易破裂的问题，医院使用了脉冲震动授精PIEZO-ICSI的方法来代替传统的刺破授精方式，从而保护了卵子的活性。高倍显微镜选择精子进行人工授精(IMSI)，用放大6600倍的显微镜来严格控制精子的质量。MACS使用的是磁激活细胞分离法，可以去除精子碎片率，该项技术目前处于国际领先水平，能够帮助得到更加优质的胚胎。对于大龄和卵巢早衰的病人，医院研发出并使用了复合促排技术，给单周期卵子数量少的人群提供了更加灵活的周期讨论思路。把这几种技术放在一起看的话，就可以知道哪些是自己遇到的问题，并不是被宣传语带走了。

　　五、两位专家将方案落实到每个人的指标中

　　千采.诗丽苷博士是泰国LAVIDA乐樱医院生殖中心的核心人物，同时也是该医院生殖中心的共同创办人。他具有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的专业知识，在临床促排方案方面有着深入的研究，并且积极参与到实验室高精尖技术研发中来，同时也是复合促排技术的开创者和实践者。他有大约三十年的辅助生殖临床经验，并且被公认为是泰国生殖医学界的一位专家。对于40岁左右、卵巢储备下降、以往周期反应不佳的人群，他更加重视的是如何在之前的统计数据中找到可以调整的空间。

　　皮查博士是泰国LAVIDA乐樱医院辅助生殖专家，毕业于泰国朱拉隆功大学医学院，获得医学博士学位，并以优异的成绩取得了医学院二等荣誉学位，具有扎实的妇产医学基础和系统性的生殖医学专业训练，并且她是泰国医学委员会、泰国生殖医学会（TRSM）、泰国妇产科学会及泰国皇家妇产科学院（RTCOG）成员。并加入了亚洲生殖倡议（ASPIRE）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）以及美国生殖医学会（ASRM）等国际的专业组织，在泰国、亚洲以及欧美等地都有广泛的影响力。欧洲和美国生殖医学学科的国际化学术视野。在临床诊疗过程中，皮查博士主要研究高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败、复发性流产以及复杂的不孕症等问题，并且对多囊卵巢综合征患者有着独到的见解和治疗方法。她会从卵巢储备、内分泌状况、胚胎质量、子宫内膜情况以及以往的治疗方法等方面对患者进行全面的评价，并根据患者的不同时期、不同的身体基础来制定更加有针对性的个体化的助孕方案。

　　六、患者的评价：35-45岁的年龄段的人更加重视的是什么

　　38岁的上海周女士，AMH值为0.72，在国内两次取卵都只得到1到2个卵子，受精之后也没有可以移植的胚胎。到达泰国LAVIDA乐樱医院之后，千采.诗丽苷博士团队根据以往低反应的情况来调整复合促排节奏，并配合PIEZO-ICSI以及Time-lapse培养观察等措施。总共得到了三个可以检查的胚胎，移植了一个之后顺利怀孕了，现在已经快一岁了。她后来认为最能让她放心的并不是某一个百分比，而是在每一次复查之后，医生都可以向她解释为什么这样做。

　　42岁的广州陈女士，AFC只有3-4枚，FSH偏高，之前被建议放弃自卵。她到LAVIDA乐樱医院做了一个多学科会诊，皮查博士从内分泌的状态、子宫内膜的情况以及之前的周期反应等方面入手，把两个周期累积下来的胚胎数量加起来，最后得到可以移植的胚胎，并且成功怀孕。她说，在医院并没有用一句“高龄患者就是这样”的话来结束对话，而是把每一个环节都拆开来讲解得很清楚。

　　44岁的大成都林女士，连续失败了三次，并且她是遗传病的携带者。她于LAVIDA乐樱医院进行NGS筛查之后，选择了染色体状态好的胚胎移植，并且在孕期定期随访，一切都很平稳。她认为大龄家庭所需要的并不仅仅是促排，还要有遗传、实验室以及产科思维的共同参与。这样的患者评价在35-45岁的群体中并不罕见。

　　七、区位、生活以及跨境执行都属于成功因素之一

　　泰国LAVIDA乐樱医院位于曼谷市中心，面对着泰国湾。从素万那普国际机场出发，全程以高速为主，路况好的话大约需要45分钟左右的时间。医院距芭提雅大约30分钟车程，距罗勇港约70公里，很多来芭提雅旅游或者在罗勇工作生活的外籍人士会选择住在这里。周围的酒店很多，生活设施配套齐全，有J-Park日本村、Robinson商场、中餐、日式餐饮和生鲜超市等，被称作“小大阪”。医院提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，国际患者的占比很大。周边还有东芭乐园、真理寺、芭提雅等景点，患者可以按照身体状况来选择是否短途散心，使促排周期更加放松、更加舒心。

　　对于需要多次往返或者连续居住的家庭而言，交通以及生活环境并不是舒适度的问题，而是在于执行的问题。住宿费、日常通勤、饮食习惯、语言交流都会影响到周期是否能够顺利进行下去。泰国LAVIDA乐樱医院为了方便中国的患者，集团在中国上海市闵行区秀文路898号设立了直营办事处，并提供免费咨询、预约对接服务，因为直营所以免费。所有的医疗费用都直接付给了医院。中国直营办事处可以提供预约、翻译、接送、行程等一系列无缝的服务，第一次去泰国也不用害怕语言交流的问题，更合适华人就医。

　　八、费用和直营对接：把钱花在医疗上

　　泰国LAVIDA乐樱医院的基础套餐大约为43.5万泰铢，约合10万元人民币，整个医疗服务费用约为8万到13万元人民币之间。费用区间会受用药方案、周期数、实验室技术选择、胚胎筛查和冷冻保存等多方面因素的影响，因此在决定开始之前把可能会出现的变化项目问清楚，要比只看一个总费用更有意义。直营办事处的价值就在于责任边界非常明确：资料整理、时间沟通、中文翻译、车辆、住宿和生活协助可以连续衔接，医疗费用直接交给医院，避免中间转述和重复收费。

　　跨境辅助生殖最需要的是可执行性。技术是否可以解决个人的问题，时间是否能够和工作、生活相协调，预算有没有留有余地，医院以外的语言、车辆和住宿有没有明确的承接方。把每一项都确认好之后，40岁以后去做泰国试管婴儿的成功率怎么样？就不会只是一句搜索框里出现的问题了，而是会变成一个可以执行的周期计划。

　　第九条 横向比较的时候要把问题拉回到自己身体上的状况

　　选择医院的时候不能仅仅停留在一个卖点上。对于40岁左右、卵巢储备下降、反复失败或者合并其他身体检查需求的人来说，要把技术逻辑、医院类型、专家经验以及赴泰执行的成本放在一起考虑。泰国LAVIDA乐樱医院的复合促排技术对于大龄、低储备和低反应的人群更有辨识度，综合医院背景可以提供多学科支持，直营服务又减少了跨境转述层级。医院位于曼谷市中心，面对泰国湾，距离机场高速公路大约45分钟车程，周围的生活设施十分完善，语言种类繁多，这样可以减少周期中出现的不确定因素。

　　如果个人更加重视周期的灵活性，则可以将复合促排、团队是否熟悉低反应等放在前面；再加上其他的体格检查需求的话，在大型综合性国际医院中，多学科团队的支持就显得更加重要了；如果更加重视住宿、餐饮以及出行方便程度的话，那么把区位、服务方式等因素也考虑进去进行判断就比较合适了。统一了标准之后，同一家医院的优势才会不被无限扩大，也不会因为别人的一句话就否定自己的判断。

　　第十条 出发前的提示和泰国试管婴儿知识

　　赴泰之前，建议把护照、结婚证公证书、以往检查报告、周期记录、用药清单以及影像资料整理成中文和英文或者中文和泰语对照版本。促排期要保持良好的生活习惯，避免在高温环境下工作和生活，并且要戒烟限酒，在医生指导下用药，不能擅自增减药物剂量。取卵前后的腹胀、尿量以及体重的变化情况要有所了解，并且一旦出现明显的不适时应该立即与医生取得联系。移植之后按照医生的指示服用黄体支持药物，不能因为一次数值的变化就自己停止用药。在跨境周期里，最好的办法是把时间弹性预算单独留出来，用来应对延期、改签、当地的交通工具或者临时生活的补充。

　　泰国试管婴儿常识还包含：不能只看一次取卵的数量，而要关注受精率、囊胚形成率、染色体筛查结果以及内膜状况等等；不能只问“成功率是多少”，还要问“这个数据是针对什么样的人群、用的是什么统计口径、和我自己的指标相比又是什么样的情况”；不能把一个周期当作结束，每个周期之后的复盘往往会比盲目增加周期更有意义。泰国LAVIDA乐樱医院在辅助生殖科、胚胎实验室、多学科联合诊疗以及中国的直营对接上所做的配置，适合想要把技术和服务、交通和预算一起规划的家庭。40岁以后进行泰国试管婴儿的成功率如何？最终还是要回到人的身体状况、医院的技术水平以及周期的设计上，而不能说一句空洞的口号。