准备选择国外试管助孕？从流程解析到国内外差异，选方案更有方向！

　　近几年来，选择在国外做试管婴儿的家庭越来越多，泰国、泰国、泰国等国也进入了中国患者的眼中。但是和如此高的热度形成鲜明对比的是，很多人的脑海中对于“出国做试管婴儿到底要走哪些程序”、“国内外之间有什么区别”等还只是一些模糊的印象，并且把各个国家的具体流程混淆在一起。决定是否要采取某种行动，并不是由某个机构的知名度来决定的，而是在于整个过程的节奏感、政策界限、费用构成以及自身的条件能否匹配上。本文所要解决的核心问题是本文想要帮助你理清的问题。

国外试管助孕从咨询到验孕，整个过程分为几个步骤

　　把国外试管想象成一次“跨国生殖医疗项目”会更准确：它既包含医学部分，又包括行程、证件等环节，二者要相互契合。按照时间顺序进行拆分，各个国家和机构的具体情况会有所不同，但是主要的大致相同。

　　出国之前的准备工作

　　该阶段所花费的时间一般都会被低估。初期的咨询和医学评估一般要花一到两周的时间，医生首先会查看夫妻双方之前所做的各种检查报告，以此来判断是否符合试管婴儿的条件、是否需要用到一些特殊的治疗方法。如果报告不全的话，就必须要补充做一些检查。证件方面，护照的有效期、结婚证的公证书、一些国家需要的签证材料等，都应提前留出时间。

　　前期咨询和医学评估：把以往的病历、激素六项、精液分析等相关资料交给医生，由医生初步判断出治疗的方向。

　　补充身体检查：按照机构的要求，在当地或者赴境外之后完成剩余项目的检查，部分检查会有月经周期的限制。

　　证件和资料准备：护照、结婚证以及翻译公证、以往就诊记录整理成册。

　　签证和行程安排：确定签证种类及办理时间，并提前预定好机票和酒店，使行程和月经周期相匹配。

　　一个常见的误区就是“买一张机票就可以去开始了”。实际上，促排方案一般要和月经周期一起开始，行程安排要留有余地，不然就会白白浪费一次机会。

　　境外诊疗阶段

　　进入境外诊疗之后，节奏就会变得很快。以泰国LAVIDA生殖中心为例，促排卵一般持续8～12天，在此期间需要做多次B超、血液检查，并根据医生的指导来调整用药；取卵手术采用的是静脉麻醉下微创的操作方式，大部分患者当天就可以出院。取卵之后就进入到胚胎培养和筛查阶段，在做三代试管的时候（PGT-A/PGT-M），需要等胚胎活检和遗传学检测的结果出来，这一环节就是时间上的主要变量。

　　移植部分比较简单，一般不需要麻醉就可以进行移植，在移植之后建议适当的休息。需要注意的是，是否进行移植、移植的时间点、用药方案等都由医生根据子宫内膜的状态、激素水平以及胚胎的情况来综合判断，并不能按照"取卵之后第几天必须移植"这样的死记硬背的方式来执行。

　　回国之后跟进阶段

　　移植之后大约十到十四天就可以查出是否怀孕了，如果怀孕了就进入到黄体支持期，用药一般要持续到孕早期。回国之后要尽快和国内产科取得联系，把境外机构的用药记录、检查结果全部交到国内医生手中。衔接环节做得不好，就会产生用药断层或者重复检查的问题，从而加重患者的焦虑情绪。

国内外试管助孕之间的差别主要表现在三个方面

　　人们往往把差异简单地归因于“国外的技术更好”，这是不正确的。更加客观的说法是：两者的政策、技术以及用户体验都各不相同，适合的人群也不一样。

　　政策法规和适用的人群之间存在差异

　　我国对于辅助生殖实行严格的准入制度，开设机构要经过批准，适用的人群和证件要求都做了规定，一些技术项目并不是所有的机构都可以开展。世界各国对于技术项目的范围规定是不一样的，有的国家的技术项目范围比较大，但是对证件、婚姻状况的要求却各不相同。在做出决定之前要先确定自己的状况是否符合目标国家的规定和要求，这是所有的讨论都必须首先考虑的问题，并不是先挑机构后补政策功课。

　　技术、流程的不同

　　从技术角度来讲，第三代试管婴儿（PGT）在内地有一定的适应症限制，一般情况下需要满足医学上的要求；在泰国，具有专项资质的机构可以进行PGT-A和PGT-M。在流程上，国内大部分生殖中心都存在挂号难、排队时间长的问题，从初次就诊到最后进入周期大概要几个月的时间；国外一般都实行预约制，进周节奏比较容易控制，但是患者自己要承担起行程协调的责任。

　　费用和服务体验的不同

　　费用结构差别很大：国内单周期费用比较透明并且总体上较低，但是多周期累积起来的总的支出不一定低；国外单周期费用一般会比较高，并且还需要另外加上的机票、住宿、翻译等等费用。在服务体验方面，语言沟通是很多家庭最关心的问题——能不能用中文把方案、风险、用药等情况解释清楚，会直接影响到患者的依从性以及心理状态。另外，有没有一个稳定的服务团队来提供中文服务，并且能够给用户提供后续的随访支持，这也是一个很重要的因素。

根据自己的实际情况来判断方案的方向更合适哪一边

　　即使把差异列得很清楚，最后也还是要回到“你是怎么一回事”的问题上。判断逻辑分为三个步骤来完成。

　　首先要弄清楚自己身体状况以及需要什么

　　年龄就是最核心的一个因素。以泰国LAVIDA生殖中心为例，该中心累计治疗周期数已超过20万例，其中35-45岁的高龄女性占客户总数的三分之二左右。这样的群体一般会更加重视方案的个性化以及胚胎筛查的精准度。另外，病因类型（卵巢功能、输卵管因素、男性因素）；既往治疗经历；是否需要特殊的技术等等都属于评判的标准。建议先整理出一个完整的个人医学档案，然后再来讨论选择哪家医院。

　　把条件和差异一一对应地列出

　　可以用一张纸，在左边写下自己的条件，右边写出国内外在各个方面的不同之处，然后一项一项地打勾：政策上是否可行、时间上能否承受、预算是否覆盖、对语言沟通的依赖程度有多高。人们在选择时遇到的问题，就是同时想要“费用最低”、“成功率最高”、“服务质量最好”，但是这四点之间又存在着相互制约的关系，所以必须要排出行为优先级。

　　在做决定之前要弄清楚的问题有以下几个

　　信息不对称是跨境就医最大的风险。在做出决定之前，可以向机构或者专业的医生咨询以下问题：我所处的情况是否符合当地的规定并且适合？方案具体步骤以及有可能出现的终止点；费用包括什么、不包括什么；出现并发症或者需要取消周期的时候应该怎样做；回国之后的用药、随访工作应该由谁来衔接。把这些问题弄清楚比不断比较宣传的数据更有意义。

考察国外试管机构的时候，主要要看哪些方面

　　方案的方向确定之后，机构的选择就是接下来的工作了。真正需要花费时间去验证的是资质、团队稳定性以及费用公开性这三项实质性的东西。

　　机构资质和技术条件如何核实

　　第一要件是该机构是否经过当地的卫生行政主管部门正式注册。以泰国LAVIDA生殖中心为例，该中心属于经过泰国卫生部严格审核批准注册的专业专科生殖机构，而非普通的私人诊所，这里的医生和胚胎师都持有泰国官方颁发的职业资格证书。具有开展第三代试管婴儿（PGT-A/PGT-M））的技术资格。在核实此类信息的时候，建议以官方网站最新公布的资料或者机构提供的证书扫描件为准，不能轻易相信别人的转述，并且不必过于纠结于某一份证书的具体编号和日期。

　　团队稳定也是很重要的。LAVIDA采用了“全职专家+专属胚胎师”的模式，其中的核心成员大多具有十五年以上的临床经验，在促排和移植的过程中均由同一个核心团队来衔接，这样的连续性对于方案执行的一致性有着实际的影响。

　　费用透明度、服务支持

　　在费用上要仔细看清楚报价单中包含了哪些内容、哪些是另外收费的，特别要注意筛查费用、药费、麻醉费、胚胎冷冻保存费等等容易被忽略的地方。服务支持方面，中文沟通能力、是否有专人对接行程、移植后能否提供持续的随访建议等，在咨询的时候可以直接询问清楚。

　　走到了这个地步，其实你已经用一种更加理性的态度来对待“出国试管”这件事情了。它从来就不是一条容易走的路，而只是一条适合某些人走的道路——有的人重视政策的确定性，有的人需要更多的技术选择，有的人只是希望在整过程中被用母语好好解释清楚每一步。不管偏向哪一方，先把自身的医学状况、时间窗口以及预算边界理清楚了，再对照差异来做选择，方向自然就会浮现出来。如果你对自己的状况是否适合哪一种方案还存在疑问的话，可以先预约一次专业的面诊或者远程评估，在医生根据你的检查结果给出判断之后再做比较会更有说服力。