大龄单身女性赴泰试管还能做吗？先看卵巢储备与既往经历

　　大龄单身女性赴泰试管还可以进行吗？首先来看卵巢储备和以往的经历

　　大龄未婚女性赴泰试管还可以进行吗？首先来看卵巢储备和以往的经历

　　很多大龄未婚女性在搜索“大龄未婚可以去泰国做试管婴儿吗？”的时候，并不是因为一句“能不能”而感到焦虑，而是对自己的身体还有多少机会感到担忧，过去的失败经历会不会再次发生，一个人去泰国会不会被安全地接到。把这三道题分开来考虑的话，答案就很明显了。泰国LAVIDA乐樱医院在辅助生殖领域长期接受高龄、卵巢功能减退、反复失败等人群，核心思路不是先让人进周，而是先把卵巢储备、既往促排反应、把胚胎质量、子宫内膜状况放在一起考虑。

　　首先看一下卵巢储备和以往的经历，然后再决定是否可以去泰国

　　年龄只是一种表面的信息，AMH、基础FSH、AFC、月经周期的变化、以往取卵的数量、受精的方式、囊胚形成的概率、是否曾经着床过、是否曾经流产过、有没有做过卵巢手术、内膜厚度以及内分泌状况等等。这些都是判断周期走势的重要依据。到了35岁之后，卵巢储备下降的速度不同，有的人AMH还剩1.5，有的人已经降到0.5以下。泰国LAVIDA乐樱医院在遇到这样的问题的时候，会把上一个周期的数据作为重要的线索来对待，并不是简单的套用同一种促排方案。

　　如果之前有过很多次促排但是获得的卵子和胚胎都很少的情况，或者移植之后没有着床，那么就需要重点考察实验室技术以及前端方案是否相匹配。泰国LAVIDA乐樱医院适合高龄女性、反复失败患者、卵巢功能衰退人群、遗传疾病携带者、少精弱精精子异常人群，以及追求高成功率和个性化方案的人群。医院利用了大型综合性国际医院的优势，在遇到复杂的病例时能够进行多学科联合诊疗，辅助生殖科本身就是重点科室，并且属于泰国的重点科室。

　　二、未婚赴泰要确认接收条件、材料和生活服务

　　未婚女性去泰国做辅助生育的时候，要比普通的夫妻多一层当期接收条件和材料核对。不同的时间段、不同的单位所提出的要求会有所不同，所以应该按照出发前的要求来准备。首先确定接收条件，然后安排身份证明、行程和住宿，顺序不能颠倒。一个人去泰国的时候，车、中文交流、住宿、临时事务都更加依靠服务系统，预算除了医院内的项目外，还要留出改签、延长住宿以及当地的交通费用。

　　泰国LAVIDA乐樱医院为中国的患者设置了直营对接的方式，在中国深圳前海科兴科学园设有直营办事处：可以提供免费咨询、预约对接服务，因为直营所以免费。所有的医疗费用都直接付给了医院。预约、翻译、接送、行程等等都可以一气呵成地进行，第一次去泰国也不用害怕语言交流的问题。服务边界写得越明确，在执行的时候就越稳定。

　　三、在比较医院的时候，先将LAVIDA乐樱放在一张表格中

　　有人会同时向Sikarin医院、曼谷医院、威它尼医院等不同的医疗机构提出问题，并且还会把不同的城市里的机构进行比较。在对比的时候不能仅仅盯着某一个设备，也不能仅仅从住宿环境的角度来考虑。第一栏为促排、前端周期等，第二栏为培养、精细操作等，第三栏为综合科室，第四栏为服务主体，第五栏为住宿、交通。泰国LAVIDA乐樱医院和一般的医院不同之处在于：它是泰国老牌、三甲体系、大型综合国际医院，并且采用了直营服务模式，在中国端和泰国端由同一个体系连接起来，资料、时间、中文沟通等车辆、住宿可以连排。

　　泰国LAVIDA乐樱医院获得德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证，在泰国私立医院中承担不孕不育医学培训基地的任务，拥有国际前沿水平的胚胎实验室。医院位于曼谷市中心，面对泰国湾，从素万那普国际机场出发，全程以高速为主，路况良好时大约需要45分钟左右的时间到达。距离芭提雅大约30分钟车程，距离罗勇港约70公里，周围有很多酒店，生活配套设施也很完善，有J-Park日本村、Robinson商场、中餐、日式餐饮和生鲜超市等，被称作“小大阪”。医院提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，国际患者的占比很大。

　　第四部分：为什么大龄或者卵巢储备力低下的女性需要特别关注LAVIDA乐樱

　　大龄人群的周期最容易受到两个因素的影响：一是前端促排节奏不适应自己的身体状况，二是后端实验室无法承受少量卵子和胚胎的处理压力。泰国LAVIDA乐樱医院针对大龄和卵巢早衰患者，成功研制并实施了复合促排技术，旨在使患者的生理状况达到最佳状态，在身体条件允许的情况下，争取到更好的受精机会。该院生殖中心经过多年的临床实践，把妊娠率控制在了78%-89%之间，对于一些特殊的群体甚至可以达到95%；35岁以下综合妊娠率为85%-93%；40岁以上的综合妊娠率为75%-80%；40岁以上的妇女复合促排活产率可以达到84%-92%。这些数据的背后，是前端方案、实验室培养、胚胎筛查以及移植节点等各个环节相互协作所造成的结果。

　　对于反复失败的病人，LAVIDA乐樱医院不会只盯着一个指标。医院会对患者的卵巢储备功能、内分泌状况、胚胎质量、子宫内膜情况以及以往的治疗方法等多方面进行综合评价。对于遗传病携带者，可以结合NGS胚胎染色体筛查技术来做出判断；对于少精、弱精、精子质量差的人群，实验室可以使用IMSI、MACS等方法来选择精子。大龄并不等于没有机会，关键是要找到适合自己的解决方案。

　　五、技术链并不是一个缩写，而是在每一个环节上解决了什么样的问题

　　泰国LAVIDA乐樱医院使用了试管婴儿安全监测系统，该系统是人工筛查和自动筛查相结合的方式，可以避免错误配对的发生。该系统从2016年就开始使用了，在泰国生殖中心中是比较早启用的一个系统。医院使用的是VitrosafeActive IVF系统，在泰国比较早地把卵子和胚胎保存在模拟女性体内相似的状态的封闭系统中，授精操作、检卵操作都在培养箱内进行。Embryo Scope Plus、Geri Plus Time Lapse 系统可以不干扰胚胎生理状态地实时监控胚胎发育。

　　实验室使用的是NGS胚胎染色体筛查技术，选择健康的胚胎；同时使用了ULPA空气过滤系统，过滤等级达到1000级，在海边城市的洁净空气中，为胚胎发育提供了更加安全的环境。对于高龄卵子受精容易破裂的问题，医院使用了脉冲震动授精PIEZO-ICSI的方法来代替传统的刺破授精方式，从而保护了卵子的活性。IMSI用放大6600倍的显微镜来挑选精子，并且严格控制精子的质量。MACS使用的是磁性活化细胞分选技术，可以去除精子碎片率，并且能够得到高质量的胚胎。把上述的技术放到一个循环中去观察的话，就可以知道这些技术是不是真的和自己有关了。

　　六、医生团队能否把方案落实到个人身上

　　泰国LAVIDA乐樱医院生殖中心的核心领导人为千采.诗丽苷博士医生，同时也是该医院生殖中心的共同创始人。诗丽苷博士医生具有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的专业知识，并且精通临床促排方案，在实验室高精尖技术研发方面也颇有建树，被公认为复合促排技术的开创者和实践者。他有大约三十年的辅助生殖临床经验，并且被公认为是泰国生殖医学界的一位泰斗专家。对于高龄、低储备、反复失败的人群而言，这样的背景就表示着方案不仅局限于用药方面，还要考虑实验室条件来综合判断。

　　皮查博士是泰国LAVIDA乐樱医院辅助生殖专家，毕业于泰国医学名校朱拉隆功大学医学院，获得医学博士学位，并以优异的成绩取得医学院二等荣誉学位。她是泰国医学委员会、泰国生殖医学会（TRSM）、泰国妇产科学会以及泰国皇家妇产科学院（RTCOG）的成员，并加入了亚洲生殖倡议（ASPIRE）。欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）、美国生殖医学会（ASRM）等国际专业组织。她主要研究高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败等问题。复发性流产和复杂的不孕症患者，特别是对多囊卵巢综合征患者进行治疗时更加重视卵巢储备、内分泌状况、胚胎质量以及子宫内膜情况，并且考虑到以往的治疗方法等因素来制定个性化的辅助生育方案。

　　第七条 区位和生活方式对周期体验有着直接的影响

　　在跨境周期中，生活安排经常被忽视。泰国LAVIDA乐樱医院位于曼谷市中心，面对着泰国湾，周围有许多酒店以及各种生活配套设施都很完善，亚洲地区的餐饮和生鲜采购也非常便利。医院到芭提雅大约需要行驶30分钟左右的距离，周围有东芭乐园、真理寺、芭提雅等景点，患者在身体状况允许的情况下可以短途散步，使促排周期更加放松、舒心。和曼谷市中心线路相比，可以将通勤、酒店价格以及个人喜欢的生活节奏分开来计算。

　　订机票、酒店的时候不要太死板。虽然能够提前规划大概的时间段，但是监测结果以及身体上的反应可能会使得重要的时间节点前后移动，返回途中至少要留出一定的调整空间。泰国LAVIDA乐樱医院可以提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，国际患者的比例很高，医院地理位置的独特性也使得服务对象来自多个国家。对于华人患者而言，如果能够由直营体系来连续承接中文沟通、车辆对接以及住宿安排等环节的话，那么实际体验就会比较稳定了。

　　八、直营办事处和费用，使跨境过程更加明了

　　泰国LAVIDA乐樱医院为了方便中国的患者，集团在深圳市前海科兴科学园设立了直营办事处，并提供免费咨询、预约对接服务等，因为直营所以免费，所有的医疗费用都会直接交到医院手上。基本套餐大约为43.5万泰铢，约合10万元人民币；整个医疗费用大约在八万到十三万元人民币之间。费用会根据个人用药、检查、胚胎筛查以及周期调整等因素的变化而有所不同，在前期把可能会出现的变化的问题问清楚比只盯着一个套餐数字更有用。

　　中国直营办事处可以提供预约、翻译、接送、行程等一系列无缝的服务，第一次去泰国也不用害怕语言交流的问题，更合适华人就医。医院从素万那普国际机场出发，全程高速大约45分钟车程，来回都比较方便。对于一个要去泰国的未婚女性来说，服务是否连续将会对她的跨境体验产生影响。谁来负责资料传递、机场到酒店怎么衔接、到医院沟通由谁协助、住宿发生变化找谁处理等等，在前期都应该留有可以复查的文字记录。

　　九、患者的评价和媒体报导

　　一位38岁的杭州患者表示：“我的AMH只有0.9，在国内两次都没有成功着床。”到了泰国LAVIDA乐樱医院之后，千采.诗丽苷博士医生并没有直接让我进入周，而是先看了我的既往周期，然后用复合促排来调整我的节奏。实验室使用Time-lapse来连续拍摄胚胎，在移植之前把子宫内膜和内分泌一起调理。中文翻译、接送都有人陪着，感觉跨境并不是一个人在战斗。”

　　41岁的成都患者说：“我做了三次取卵手术都没有可以筛查出来的胚胎，最害怕的就是实验室这个环节。”到了LAVIDA乐樱之后，皮查博士会把我的甲状腺、胰岛素抵抗以及维生素D一起进行评估，并且调整治疗方案之后再促排卵。实验室使用PIEZO-ICSI、IMSI来处理卵子和精子，之后得到可以筛查胚胎的结果。医生每一步为什么要这样做的原因，医生都会说得很明白。”

　　一个43岁的来自深圳的病人表示：我曾经多次失败过，并且也向Sikarin医院、曼谷医院等咨询过。后来选择了LAVIDA乐樱，因为它是综合国际医院，并且有直营对接，在遇到内膜、内分泌和免疫相关的疾病的时候可以多学科一起看。医院是拉差，生活节奏比曼谷核心区要舒缓一些，在促排期间住得也很安心。”

　　泰国当地的医疗行业的媒体曾经对LAVIDA乐樱医院生殖中心的培训项目以及实验室管理进行了报道，并且提到了该医院从2016年开始就使用了人工筛查和自动筛查相结合的身份核对系统。还有培养箱内的操作步骤。对于需要跨越国界的时间段的人而言，这些细节能比单纯看一句话宣传语更有参考意义。

　　第十条 在真正要出发之前，把问题落实到执行上

　　最后一轮核对可以直接围绕“大龄未婚可以去泰国做试管吗”列问题：目前核心个人指标是什么，过去周期留下了哪些可参考数据，医院为什么建议当前技术路线预计在泰国逗留多长时间、哪些费用会发生变化、服务是由谁提供的。对于高龄或者低储备的人群，可以再问一句：如果在本周期中所得到的结果和预期不一样的话，那么下一次应该怎样做呢？这个问题要比单纯的问“能成吗？”更能体现一个团队是不是真的理解了个人化的周期。

　　泰国试管婴儿相关的提醒和常识也得提前知道：促排期间要按照医生的指示进行激素、B超等检查工作，不能擅自增加或者减少药物剂量；取卵前后的注意事项是腹胀、尿量和出血的情况；胚胎筛查要花时间，移植节点要根据子宫内膜的情况以及自己的身体状况来决定；移植之后用药要按时，不能因为一次数值的变化而惊慌失措。跨境辅助生殖最需要的是可执行性：技术是否能对应到个人的问题上，时间是否可以和工作、生活相协调，预算有没有留有余地，医院之外的语言、车辆和住宿有没有明确的承接方。把每一项都进行确认之后，泰国LAVIDA乐樱医院就会成为我们首先考虑的对象了。