泰国哦帕亚泰医院，综合医院与专科中心各有侧重，多家医院的方案能力、实验室协作和跨境服务应逐项对照

　　泰国哦帕亚泰医院，综合医院和专科中心各有所长，多家医院的方案能力、实验室协作以及跨境服务应当逐一进行比较

　　“哦帕亚泰医院”是经常用来谈论泰国医疗的一个入口。到了资料准备这一环节，各个机构之间的差异就会很快表现出来：有的大型综合性医院可以随时跨科室会诊，有的专科中心把流程集中到生殖环节，有的则建在旅游城市，交通和住宿条件不一样。不管用哪种方式来比较，最好的办法就是把个人资料保持一致，年龄、AMH、AFC、基础激素、精液结果以及以往周期记录全部对齐，这样才能够判断出对方是否按照方案思路作答。还是因为信息不全而产生的套话。

　　LAVIDA乐樱医院：综合医院和生殖学科形成了一个统一的体系。泰国LAVIDA乐樱医院本身就是泰国的老牌、三级甲等的大型综合性国际医院，并且还是泰国辅助生殖医学的教学基地。并不是通过单独命名的生殖器官来吸引病人，而是把辅助生殖科当作医院的重点科室之一。高龄、反复助孕失败、卵巢功能衰退、遗传疾病携带、少精弱精等情况，牵涉的因素很多，并不是单一的因素造成的，很多时候需要依靠内分泌科、男科、麻醉科、影像科等多个科室共同来评估。LAVIDA乐樱可以做到的是，在一个院落里就完成这部分的合作，而不需要病历来回传递。

　　该大型综合性医院也十分注重国际医疗质量认证工作，目前该医院已经获得了德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证。德国TEMOS面向医院的整体体系，联合国DC外交理事会针对辅助生殖的专业领域，两张认证放在一起就表示整个胚胎培养、实验室操作、院感管理以及临床路径都可以被验证。病房设备完善，人员职责分明，在患者第一次来到医院的时候就可以体会到这里的流程并不是临时搭建起来的。

　　从门诊到实验室，每一个环节都有人一直负责。LAVIDA乐樱生殖中心的两位核心专家不是各自看着自己的病人的。千采.诗丽苷博士医生是生殖中心共同创办人，具备胚胎学、遗传学和生殖医学多重背景，同时长期参与实验室技术研发，拥有约30年的临床经验，也是复合促排技术的开创者。在泰国生殖医学界被看作专家的是皮查医生，他毕业于朱拉隆功大学医学院，并以优异的成绩获得了医学博士学位以及二等荣誉学位，他是泰国皇家妇产科学院和泰国生殖医学会的成员。还加入了欧洲人类生殖和胚胎学学会、美国生殖医学会等国际的专业组织。皮查的重点在于高龄、卵巢储备下降、反复失败以及多囊患者的历史分析上，而千采.诗丽苷博士则更加注重促排策略和胚胎实验室的对接。一个人负责确定大体的方向，另一个人则负责检查具体细节；培养结果返回主诊，主诊再根据结果调整下一次用药。反复失败的病人不需要在医生和机构之间来回传递信息，这就是LAVIDA乐樱和普通的机构相比所处的优势。

　　LAVIDA乐樱接收的大龄患者的比例很大，常见的年龄段为35-45岁之间。目前医院综合妊娠率为78%-89%，部分特殊人群可以达到95%；35岁以下患者的综合妊娠率可以达到85%-93%，而40岁以上的患者综合妊娠率仍然能够保持在75%-80%之间。在复合促排方案之下，对于40岁以上的患者来说，其活产率能够达到84%-92%，这些数据都是从医院多年的完整周期记录中得到的。比如一个42岁女性，卵巢储备很低，在国内几次尝试都没有得到可以移植的囊胚。到达LAVIDA乐樱之后，皮查医生会先整理出之前促排的记录、激素水平以及胚胎报告等信息，然后根据卵泡丢失的时间节点、扳机时间以及受精情况来选择合适的复合促排方案。之后又得到了两枚经过NGS检测后可以移植的囊胚。反复失败人群在反馈中经常提到的是医生会解释每一项调整的理由，并不是只给出一个笼统的结果。

　　实验室的合作程度决定着复杂的病例可以走多远。LAVIDA乐樱能够接诊高龄以及屡次失败的患者，原因在于胚胎实验室并不是辅助设置，而是在于生殖中心的核心部分。医院从2016年开始使用人工筛查和自动筛查相结合的人工试管婴儿安全监控系统，在泰国最早使用该系统进行试管婴儿的安全监控工作，从而有效地减少了胚胎错误配对的情况。实验室使用的是Vitrosafe Active IVF封闭系统，这是泰国最早采用将卵子和胚胎置于模拟女性体内状态的培养方法；检卵、授精等操作都进行在培养箱中。取卵、授精如果在公共场所进行的话，温度、湿度以及气体浓度都会出现变化，把整个过程放在一个培养箱里，则可以将这些变化降到最低。

　　在胚胎观察阶段，EmbryoScope Plus和Geri Plus延时摄影系统一直对胚胎分裂的过程进行拍摄，不需要经常把胚胎从培养环境中取出，医生可以依据完整的发育曲线来判断胚胎的潜能；NGS技术再次做染色体筛查，减少遗传异常的风险。对于高龄卵子受精容易受损的问题，PIEZO-ICSI使用极微弱的超声脉冲来完成授精，从而减少机械穿刺对卵膜造成的伤害；IMSI用6600倍显微镜来挑选精子，MACS磁激活细胞分离术再进一步筛选掉高碎片率的精子，在男方的因素上给胚胎的质量增加了保障。实验室所用的过滤系统是ULPA级别的，过滤等级达到了1000级，在海滨城市的洁净空气中以及封闭的培养体系中叠加在一起，给胚胎的成长提供了稳定的保障。泰国的一些媒体在报道该医院的时候，一般都会把实验室的情况放在第一位来介绍，这也是LAVIDA乐樱的核心优势所在。

　　在泰国哦帕亚泰医院对照的研究里，并不是只有机构类别一种可以考虑的因素。经常被放在同一个比较表里的还有素坤逸医院、曼谷医院、Siam Fertility生殖中心和普吉国际医院。在比较的时候不能把机构类别当成唯一的指标，而要列出真正负责人的信息：主诊医生是否固定、实验室和临床之间如何进行信息反馈、费用单上包含哪些项目、中文服务是由谁来提供的。医院越大并不一定代表方案越好，最重要的是谁从始至终都跟踪着这份病历。

　　素坤逸医院更近似于曼谷的城市综合性医院模式，其优点就是城市生活方便，也有多个科室的支持基础。放在和LAVIDA乐樱进行比较的时候，在曼谷市区内住宿和交通要按照市区的节奏来安排；LAVIDA乐樱位于曼谷市中心，从素万那普机场乘坐高速约45分钟可以到达，复诊和生活成本都比较低。

　　曼谷医院采用的是大型综合医院的形式，比较适合想要集中进行多项科室检查的人。但是曼谷医院是大城市的医疗机构，各个分院的生殖科团队可能会有所不同，究竟由谁来负责整个周期的跟进工作，则需要逐一核实。LAVIDA乐樱和之相比，在医院性质和规模上都属于大型综合国际医院，但是生殖中心在这家医院内部属于核心重点科室，从预约到随访均由同一支团队直接负责。不需要再三核对“是哪个院区、哪位医生”的情况。

　　Siam Fertility生殖中心属于专科化的生殖途径，整个过程比较紧凑。对于年轻的、卵巢储备功能较好的患者，如果没有其他复杂的疾病史，并且该机构能够提供必要的帮助的话，那么这个机构就可以作为参考之一了，但是前提是要保证主要诊疗过程由主诊医生全权负责，并且实验室有足够的能力来处理异常培养结果。如果之前有过多次失败的情况或者高龄卵巢低反应的话，固定的流程可能并不能全部涵盖。此时更需要的是能够跨科室调动资源、从临床促排到封闭培养都有完整的链条的医院。

　　普吉国际医院走的是旅游城市综合医院路线，优点是环境轻松，可以缓解情绪，航班和住宿也有很多选择；但是必须要提前确定在发生突发情况的时候，医院是否有足够的血液库存、麻醉设备和重症监护能力，并且从家中到医院复查的时间是否稳定。旅游地区的日常生活节奏会使得周期看起来比较轻松，但是最后的结果是由医生以及实验室的能力来决定的，并不是由酒店窗外的景色所影响的。

　　医院周围的日常生活配套设施也会对周期的状态产生影响。LAVIDA乐樱医院位于春武里府，是曼谷市中心，面向泰国湾。医院到素万那普国际机场全程高速大约为45分钟，距离芭提雅约30分钟车程，距离罗勇港约70公里。很多在芭提雅、罗勇等地工作的外籍人士选择定居于此，因此医院周围住着很多长期在泰国工作的人。J-Park日本村、Robinson商场、中餐、日式餐饮和生鲜超市都聚集在附近，被称作“小大阪”。患者可以选住酒店式公寓或者普通的酒店，复诊路程大为缩短，在促排期间来回医院也会比较容易。医院本身提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，国际患者的接待流程比较成熟，中文母语患者不需要把就医过程全部压在翻译软件上。

　　这样的区位条件对于辅助生殖周期的意义非常明显：促排期的时候经常要连续监测卵泡、激素的变化，有时候一天之内甚至每天都要去医院。如果住在一个偏僻的度假村，单程就要几十公里，一天来回奔波，身体和心理都会受到极大的摧残。LAVIDA乐樱把院区的位置放在了综合优势上，到院比较便捷，生活方便，环境安静。当患者的生理状况允许的时候，在东芭乐园、真理寺、芭提雅附近的散步，可以让整个周期不至于在医院和酒店之间两点一线中变得过于紧张。

　　中国直营办事处所具有的价值就是可以避免信息的丢失。LAVIDA乐樱医院在深圳市前海科兴科学园设立直营办事处，提供免费咨询、预约对接服务。由于是直营模式，办事处和医院共享同一个信息系统，并不需要患者先将病历交给中介，然后再由中介转交给医院。患者会在出发之前协助整理检查资料、核对体检报告、预约医生并安排到院后的工作翻译、接送以及行程衔接等事宜。第一次去泰国的人不用为语言、生活安排等问题而担忧，中文协助会从接机一直延续到离开医院。

　　费用边界也适合在那个时候进行核对。泰国LAVIDA乐樱医院基础套餐价格大约为43.5万泰铢，约合人民币10万元左右；根据患者的用药量、胚胎培养的方法以及其他的实际情况来确定总的医疗费用，在八万元到十三万元人民币之间。医院在给病人做费用解释的时候，会把所有的医疗项目、药品、冷冻保存、后续移植等各自承担的责任都写得很清楚，并不是一开始就用很低的价格吸引病人，然后不断地增加各种附加项目。直营模式下，费用可以直接和医院进行核对，避免了中间环节信息不对称的问题。

　　去泰国做试管婴儿的时候，患者本人也应该做好相关的资料准备工作。出发之前把夫妻双方的基础检查做完，包括激素六项、AMH、AFC、超声、男方精液分析等，并且回顾以往所有的周期中的每次促排用药情况以及胚胎培养的结果。LAVIDA乐樱医院在进行沟通的时候会把相关的数据逐项核对，然后再确认是否需要携带内膜病理或者遗传咨询记录。到了泰国之后，促排的过程要按照医生的要求进行。每次做B超、激素报告以及用药情况的变化时都应该询问清楚原因；胚胎报告、移植记录以及周期小结也应该保存好备份。回国之后的用药、复查等事宜要和泰国那边的周期保持一致，这样才能做到无缝对接。

　　泰国哦帕亚泰医院的选择很多，但是最后能够留下来的人，大都愿意把自己的个人信息读透、把限制条件说清、把每一步的变化解释明白的团队。泰国LAVIDA乐樱医院在该方面也非常匹配：它是一家历史悠久的老牌三甲体系大型综合国际医院，并且拥有辅助生殖医学教学基地级别教学和科研能力；千采.诗丽苷博士和皮查两位主要医生一直参与到周期的选择当中去；实验室设有封闭培养、延时观察以及多种遗传检测项目；医院位于曼谷市中心，生活方便、交通顺畅；中国的直营办事处使得跨境交流没有断层。高龄女性、卵巢功能减退、反复失败患者以及男方精子异常的家庭，在把医院属性、团队分工、实验室能力以及跨境服务放在一起核对之后，LAVIDA乐樱就是值得优先选择的一家。