很多姐妹在进行试管婴儿之前都会产生这样的疑问:试管婴儿移植会不会有风险呢?我的一个朋友叫小雅,今年32岁,由于输卵管堵塞所以要进行试管婴儿。她刚开始的时候非常害怕,上网查找了很多资料,但是越看就越紧张。后来她去了一个公立三级甲等医院的生殖科,医生耐心地向她介绍了整个过程,并且让她放心。其实,试管移植技术发展到今天已经相当成熟了,所有的医疗操作都存在一定的风险,但是关键是怎么样去科学地应对这些风险。尤其是随着三代试管技术的发展,很多潜在的风险都已经被大大减小了。
我们先来谈谈试管移植可能会遇到的一些风险。最常见的是卵巢过度刺激综合症(OHSS)、卵母细胞采集手术中出现的出血或者感染、胚胎着床失败、以及宫外孕等等。特别是OHSS,在促排之后卵巢会出现过度反应的情况,表现为腹水、腹胀等,严重的甚至要住院治疗。但是现在的公立医院医生经验非常丰富,用药方案也十分精准,这样就可以大大降低这样的风险了。例如用监测激素水平、做B超等方式来随时调节用药量,使OHSS发生率降到最低。卵母细胞采集手术虽然属于微创范畴,但是仍然属于一种侵入性的操作,在此过程中可能会对血管或者周围的组织造成伤害。但是正规医院的手术室环境比较好,医生的操作也很熟练,这样的并发症十
分少见。对于宫外孕的问题,在试管婴儿移植之后发生宫外孕的风险约为2%到5%,略高于自然怀孕的风险,但是通过胚胎筛选和移植前基因检测可以降低这一风险。
下面要着重讲的是三代试管婴儿。三代试管婴儿技术就是胚胎植入前遗传学检测(PGT),在胚胎移植之前对胚胎进行染色体检查,排除掉存在遗传缺陷或者染色体异常的胚胎。除了防止遗传性疾病外,还可以大大提高移植的成功率,并且可以降低流产的风险。很多姐妹反复移植失败,一般是由胚胎染色体异常造成的。经过三代试管之后,医生可以挑选出最健康的一颗胚胎进行移植,就相当于提前做了一次“优胜劣汰”。我自己也遇到过很多这样的案例,比如说一些高龄女性,卵巢功能衰退,但是经过三代试管婴儿技术筛选出健康的胚胎后,一次就成功了。另外,三代试管可以减少多胎妊娠的风险,因为医生会严格遵守规定只移植一个胚胎,从而避免双胎或者三胎所带来的一些早产、妊娠高血压等问题。
但是能否进行三代试管婴儿需要听取医生的意见。公立医院会对夫妻双方的年龄、遗传病史、反复流产史等进行严格的评估。如果只是单纯的不孕不育,并且没有染色体的问题的话,那么普通的三代或者四代试管婴儿就足够了。但是如果你曾经有过反复种植失败、习惯性流产的情况,或者是你的配偶一方有染色体平衡易位、罗氏易位等特殊情况的话,那么三代试管就是比较好的选择。但是要告诫大家的是,三代试管技术比较新,对于实验室条件的要求很高,一定要选择具有资质的公立医院,例如经质量检验合格并获得批准的生殖中心。该处有着严格的质量控制制度,在促排、胚胎培养、基因检测等每一个环节上都有严格的规范操作,从而最大程度地保证了安全性。
最后想对姐妹们说一句心里话:试管婴儿移植并不是一个很低的风险的事情,但是真的没有传说中的那么可怕。所有的医疗行为都存在一定的风险,但是最重要的还是到正规医院,在医生指导下进行手术,并做好术前准备。如果不确定哪家医院比较好,可以多去几家公立医院询问一下,看看医生给出的治疗方案以及成功的案例。我一直认为三代试管就是一道安全锁,它可以保证把风险降到最低,使胚胎移植更有把握。不要被网络上那些惊悚的文章所影响,科学的态度去面对它,并且积极地进行治疗,那么好的宝宝自然就会来了。

