高龄试管婴儿一般不会一次问诊就全部搞定,患者可能会经历方案调整、多次取卵周期、宫腔检查以及冻胚移植等过程。所以选择医生的时候不能仅仅依靠网络热度或者某个成功的例子来决定。在比较杰特宁和LAVIDA的时候,可以依次核对人员覆盖、问题专长、连续负责和疑难会诊的情况来判断这个团队是不是真的适合自己的治疗路径。
高龄试管婴儿一般不会一次问诊就全部搞定,患者可能会经历方案调整、多次取卵周期、宫腔检查以及冻胚移植等过程。所以选择医生的时候不能仅仅依靠网络热度或者某个成功的例子来决定。在比较杰特宁和LAVIDA的时候,可以依次核对人员覆盖、问题专长、连续负责和疑难会诊的情况来判断这个团队是不是真的适合自己的治疗路径。
医生清单一:人数是否可以覆盖整个周期
杰特宁拥有8名辅助生殖医生组成的团队,该团队平均执业时间约为24年。团队的人数、年资不能直接得出个人的结果,但是会影晌月经来潮之后的排期、主治缺席时的衔接,以及复杂的病例能否进行内部讨论。
向两所医院求证:拟接诊的医生是否长期在该医院工作?初诊、超声、调药、取卵和移植等哪些环节需要本人亲自操作?主治医生请假或者正在做手术的时候,谁来查看当天的激素和超声结果呢?备用医生是否
可以更改方案?答案要具体到某个角色上,并不是说“由团队来负责”。
医生清单二:特长是否适合主要的问题
在杰特宁公开的医生资料里,蔡医生执业已经三十年了,在这期间里有二十年的时间是在杰特宁工作的,他的临床方向主要是高龄和早衰、反复流产以及男性因素;宋杰医生执业已经24年了,在这期间里他有17年的任职时间在杰特宁公司,他的工作方向主要是遗传疾病的诊断和筛查。
患者可以先把重要的问题分类,比如卵巢储备下降、以往促排反应差、反复流产、男性因素、遗传风险或者宫腔问题等,然后请两家医院说明拟接诊医生会重点复盘哪些资料。专长匹配并不是根据简介里是否有关键词来判断的,而是在于医生是否能够根据以往的记录提出具体的评价路线。
医生清单三:跨周期是否由同一个人进行复盘
杰特宁实行主治医生负责制,促排、取卵、宫腔镜到移植都可以由主治医生连续跟进。在L女士41岁的时候,在2019年的时候见诊蔡医生,当周期获得13个卵子,并且形成了一个可用的胚胎时;她于2023年回到曼谷进行移植手术,在2024年生下了孩子。
该案例仅仅说明了跨年的记录和治疗衔接的一种实际情况,并不能代表其他的患者也会得到一样的卵子数量、胚胎数量或者妊娠结果。在对比两家的时候,要问每次周期结束之后有没有形成书面复盘、下个周期谁来提调整意见、跨年返回时如何获取原始记录。
医生清单四:会诊是否具有触发条件以及执行人员
杰特宁可让多位医生一起对疑难病例进行讨论,并把以往用药反应、胚胎发育、男方因素以及宫腔情况都纳入到同一个复盘当中。患者需要核对的内容并不是“能否会诊”这四个字,而是一些什么样的情况会触发会诊、谁来参加、是否会形成书面结论、最后由谁来解释和执行。
如果有医生的意见不一样,还要问一下怎样来决定下一步该怎么办。明确的会诊制度可以利用团队的经验,又不会使责任在几个人身上变得含糊不清。
问诊时随身清单
1、拟主治的执业经历和临床方向是否符合我主要的问题?
2、哪些重要的时间节点是主治医生亲自完成的,在他不在的时候又由谁来接班呢?
3、每个周期是否会有复盘记录,调整的理由能不能写入病历中?
4、什么样的情况会启动联合会诊,参加的人是谁,执行的人又是谁?
5、医生所做出的诊断是根据哪些个人检查以及以往的治疗方法来得出的呢?
不能把个案当作方案来比较
他人年龄、卵巢储备功能、精子质量、胚胎发育情况以及宫腔环境都会有所不同。案例可以用来找出应该追问的流程,但是不适合作为个人预期。最后的决定应该由两个拟接诊医生对于同一份病历所做出的评价和方案来决定。
总结
对于高龄患者的治疗选择,应该考虑医生团队的整体实力以及人员覆盖、专长匹配、跨周期责任和会诊机制等因素。杰特宁团队的人数、部分医生的方向以及连续负责的方式都有具体的资料可以查找;LAVIDA也应该按照同样的层次提供资料再做判断。
关注杰特宁医院官方微信公众号,可以获得更多专业的备孕和辅助生殖的信息。
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