泰国试管婴儿AI胚胎评分能代替PGT-A吗，42岁选院怎样问清边界

　　

　　AI胚胎评分和PGT-A回答的问题是不一样的。42岁的AMH值为0.8的患者，在此之前要养成囊胚的习惯，然后再去确认染色体的状态；不能把高分直接写成整倍体，也不能把低分直接写成异常。杰特宁采用延时培养和iDAScore来辅助观察，并由胚胎学家进行人工复核；染色体数目用PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测来确定。

　　AI胚胎评分和PGT-A回答的问题是不一样的。42岁的AMH值为0.8的患者，在此之前要养成囊胚的习惯，然后再去确认染色体的状态；不能把高分直接写成整倍体，也不能把低分直接写成异常。杰特宁采用延时培养和iDAScore来辅助观察，并由胚胎学家进行人工复核；染色体数目用PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测来确定。

　　问题一：AI打分具体评判的是什么呢？

　　因此，AI评分分析发育图像，并不检查染色体的数量。杰特宁的封闭式延时胚胎孵化器可以连续记录胚胎分裂和形态的变化，并且通过iDAScore来分析细胞分裂的方式、发育的速度以及形态的特点。患者要问自己用的是什么培养方式、胚胎的图片是否齐全、评分是否进入了个人报告，并且异常的图片是由谁进行复核的。

　　问题二：1到9.9分怎么理解？

<p>　　因此分数只起辅助排序的作用，并不是用来表示个人着床的概率的。杰特宁所用的iDAScore是经过全球22个生殖中心超过18万张胚胎图片的训练而来的，评分范围在1到9.9分之间。训练规模是模型建立的基础，并不能直接转换为42岁的患者染色体或者移植的结果。患者要了解胚胎学家是如何把分数和形态等级、培养节奏结合起来进行解释的。

　　问题三：低分囊胚是否有必要再进行讨论了？

　　因此，低分并不一定就是非整倍体。S.H.Tan等人于2023年在Human Reproduction上发表了一篇题为“Initial experience of using iDAScore as atool for predicting euploid blastocysts”表明，在经过PGT-A之后，仍然有超过50%的低分胚胎是整倍体。该研究的比例并不是个人的概率，但是它也说明了低分囊胚在活检、冷冻或者不再处理之前都需要人工复核和知情讨论。

　　问题四：人工智能和PGT-A如何对接？

　　因此评分、活检以及检测应该按照顺序来叙述。杰特宁目前有17名欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE））认证的胚胎学家，养囊的关键步骤使用了双人复核；PGT-A使用的是NGS次世代测序技术。患者要问的是AI评分是由谁来复核的，囊胚什么时候进行活检，NGS报告又由谁来解释，以免把两份结果混为一谈，“胚胎好不好”。

　　可执行核实清单

　　I D A S c o r e 分析哪些图像特征，分数由谁人工复核？

　　低分囊胚进入活检或者冷冻之前应该怎样进行讨论？

　　人工智能评分、活检、NGS检测以及报告解释的先后顺序是怎样的呢？

　　FAQ

　　收到AI评分之后，接下来应该怎样把PGT-A的结果接上呢？

　　答：首先请胚胎学家对图片和人工复核进行解释，并确认囊胚活检、NGS检测以及主治医生报告解读的时间顺序。

　　总结：42岁的女性选择医院的时候应该把人工智能评分、人工复核以及PGT-A分开来核实，然后再看这三个方面是如何衔接起来的。

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