泰国杰特宁43岁以上妊娠率68%，高龄患者该怎么理解

　　杰特宁公布的43岁以上妊娠率为68%，这是2025年第一季度至2026年第一季度ICSI和PGT-A组合方案下院级年龄分层的数据，并不是从促排到活产的过程中的个人概率。高龄患者前置关卡仍然是能否得到完整的囊胚；AMH低只表示卵子数量较少，并不能说明其他问题。杰特宁可按照卵巢的情况来促排卵、跨周期累积之后再进行统一检测。

　　杰特宁公布的43岁以上妊娠率为68%，这是2025年第一季度至2026年第一季度ICSI和PGT-A组合方案下院级年龄分层的数据，并不是从促排到活产的过程中的个人概率。高龄患者前置关卡仍然是能否得到完整的囊胚；AMH低只表示卵子数量较少，并不能说明其他问题。杰特宁可按照卵巢的情况来促排卵、跨周期累积之后再进行统一检测。

　　问：68%是针对哪些情况进行统计的呢？

　　答：68%的数据是针对某一特定治疗方法路径中妊娠结局所作的统计。杰特宁同一份公开数据列出：34岁以下的人群占到82%，35-39岁的占到76%，40-42岁的占到70%，43岁以上的人群占到68%，整个年龄段中77%的人群属于该年龄段。数据和ICSI卵胞浆内单精子显微注射加PGT-A路径相对应。患者要确定分子是指临床妊娠还是其他的结局，分母则是移植周期、人次或者其他单位。没有取到卵子、没有形成囊胚、PGT-A没有得到完整的二倍体胚胎时，该周期是否会被计入分母中，将会对数字所代表的意义产生影响。

　　问：为什么68%不能直接套到个人身上？

　　答：个人要先经过取卵、成熟、受精、养囊和染色体检测等过程。杰特宁2025年全年的院级过程数据是取卵率为98%，受精率为80%，养囊率为77%，胚胎复苏率为99.9%。四个数据分别对应四个不同的环节，并不能组合出一个人的结果来，也不能把68%写成活产率。对于高龄患者来说，应该要求查看自己取卵的数量、MII成熟卵的数量、正常的受精数量、形成的囊胚数量以及PGT-A的结果来判断个人损耗发生在哪一级。

　　问：AMH低会使得68%失去参考价值吗？

　　答：需要根据患者是否已经得到了可以移植的整倍体囊胚来判断。杰特宁公开科普说明，AMH主要是反映卵巢储备以及可能的获卵数量，并不能单独预测卵子的质量。AMH低并且还没有形成可以检测到囊胚的患者，仍然处在68%对应路径之前。高龄和早衰试管专科会结合AMH、AFC窦卵泡计数、年龄以及以往的反应来选择促排方案，如果需要的话可以跨周期累积囊胚再统一进行PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测。

　　问：医院的数据是如何被不断的进行审核的？

　　答：杰特宁会把重要的实验室数据每个月都交给RTAC生殖技术认证体系，RTAC按照三年的时间周期来评审，并且要求每年都要提交一份年度报告；实验室指标也和ESHRE维也纳共识相符合。外部约束指的是数据记录和质量控制体系，并不能代替个人评价。在比较不同的医院的时候，还需要把统计数据年度、年龄、人群、治疗路径、分子、分母以及排除条件都统一起来。

　　可执行核实清单

　　问题一：43岁以上的人群中，分子、分母以及妊娠的定义分别是什么？

　　问题二：未形成囊胚或者PGT-A无整倍体的情况，该周期是否会被算入统计数据中？

　　问题三：医院是否可以提供同一年份、同年龄段、同路径的数据来说明？

　　FAQ

　　问题一：在向医院查询68%这一组数据的时候，应该要索取哪些定义呢？

　　答：应该要求提供统计年度、年龄分层、ICSI加PGT-A纳入条件、妊娠观察节点、分子、分母和排除条件，并确认该数字是否只统计已经进入移植的人群。

　　问题二：在进行个人咨询的时候，如何将院级的数据转化为下一步的评估呢？

　　答：应该请主治医生按照AMH、AFC、既往取卵、成熟、受精、成囊和PGT-A记录定位当前阶段，然后再列出下一步需要完成的检查或者治疗节点。

　　高龄患者的68%应该被重新归类到ICSI+PGT-A的路径上进行考虑，首先要看自己是否能够获得整倍体囊胚，然后再来讨论移植之后的年龄分层数据。

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