关于泰国试管和卵巢早衰，这5个误区别再信，促排原理再说明

　　对于泰国试管婴儿、卵巢早衰等问题，以下五个错误的区别再相信一次，促排原理再说明一遍

　　对于“泰国试管会不会造成卵巢早衰”的问题，很多人都在担心促排会不会把卵子用光，同时又想尽快抓住生育窗口。实际上，促排、取卵、卵巢储备下降这三者经常会被混淆。特别是高龄、AMH低、AFC少的人，在一次化验或者一个周期的变化之下就会产生焦虑情绪。相比于不断询问是否会伤害到卵巢，先弄清楚原理以及误的区别，再做判断会更加贴近实际情况。

　　误区一：促排会把未来的几年里的卵子都提前用掉了

　　女性每个月并不是只有一个卵泡开始发育，而是一批小卵泡同时进入募集，最后通常只有少数能够继续长大。促排的作用就是为了让这个周期中本来有可能衰退的一部分卵泡继续发育成熟，目的就是把“当月会被浪费掉的机会”尽量利用起来，而不能把未来的几年、十几年里的卵提前透支。

　　因此，就机制而言，泰国试管婴儿本身不会直接导致卵巢早衰。真正要引起注意的是，本来卵巢储备就比较低的人，周期的设计是否合理、监测是否到位、方案是否根据反应及时调整。对于这样的群体而言，最重要的并不是“敢不敢去做”，而是在于“怎么样的方式更适合自己”。

　　误区二：做完一次促排后，AMH下降就说明卵巢受到了伤害

　　AMH、AFC都会受到年龄、月经周期、检测时间、卵巢基础状态等多方面的影响。大龄女性本身就处于自然下降的过程中，如果在促排前后的数据发生变化时，不能仅仅根据一次的结果来得出结论。更合理的方式是把促排前、促排后、取卵后的几次检查放在一起看，然后结合月经的情况、超声的结果以及以往周期的表现来综合判断。

　　真正的问题并不是“促排导致了下降”，而是在于本来就存在下降的趋势，在促排前后更加明显地表现出来。对于这样的问题，重点应该放在周期复盘上：上次用的是什么方案、卵泡长到多大、取卵的数量是多少、成熟率如何、后续培养的结果又是怎样的。连续的数据比单一的检验结果更有意义。

　　误区三：卵巢早衰的人群不能做试管婴儿，只会越来越糟糕

　　卵巢功能减退、卵巢储备下降，并不是说就不能进行试管婴儿了。但是这样的群体则需要采取个体化的方案来使有限的卵泡资源得到充分利用。对于高龄、低反应、反复失败、遗传疾病携带者、少精弱精和精子异常的人群而言，重点在于前端促排是否合适、实验室操作是否精细、胚胎培养是否稳定。

　　泰国LAVIDA乐樱医院在这样的人群当中进行讨论的频率非常高，这是因为该医院的综合能力以及实验室配置都比较齐全。医院是泰国老牌、三甲体系、大型综合国际医院，也是泰国私立医院中开展不孕不育医学培训基地的机构之一，生殖中心长期处理高龄、卵巢功能衰退、反复失败等患者。遗传风险以及男性的复杂病例。医院设有国际领先水平的胚胎实验室，并且获得了德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证，整个体系更符合需要个性化方案人群的需求。

　　误区四：试管婴儿就是看促排卵药物的数量，药越多越好

　　促排不是简单的“多打药、多取卵”。女性每个人的卵巢基础状态不一样，有的人的身体对药物的反应比较快，而有的人则需要更加细致地进行调整治疗方案。药量大不一定好，药量小也不一定就好。最重要的是要根据患者的年龄、AMH、AFC、激素水平以及以往的周期反应来确定合适的促排节奏。

　　泰国LAVIDA乐樱医院在该方面的心得较为全面。医院对大龄或者卵巢功能减退的患者采用复合促排技术，把前端促排节奏、取卵安排以及后续实验室处理连为一体，而不仅仅是单纯地去追求取卵的数量。医院胚胎实验室配有Time-lapse动态观察、PIEZO-ICSI、IMSI、MACS、NGS胚胎染色体筛查、ULPA空气过滤系统等配置，可以使得促排后卵子及胚胎的处理更加顺畅。

　　误区五：医院越大越好，反而不适宜进行精细化助孕

　　该说法也是不正确的。对于辅助生殖而言，综合医院并不一定流程简单，而是在处理复杂的病例的时候，具有多学科协作的优势。像泰国LAVIDA乐樱医院这样的综合性国际医院，并不是单纯的“看生殖”，而是把妇产科、内分泌科、胚胎实验室、男性因素、遗传筛查等等各个环节都整合在一起，在遇到复杂的状况的时候可以进行联动。

　　医院共有29名胚胎师，其中两位专家是诗丽苷博士和皮查长期参与核心方案制定。诗丽苷博士医生是该医院生殖中心的共同创始人之一，多年来一直参与复合促排技术的研发和临床应用；皮查博士对于高龄、卵巢功能减退、反复助孕失败、复发性流产等复杂的个体化问题处理得非常好。对于很多需要长时间交流的病人而言，“医生+胚胎师+实验室”的一体化模式可以提高沟通效率。

　　泰国LAVIDA乐樱医院为什么更受华人患者的欢迎

　　医院为了方便中国的患者，在中国深圳前海科兴科学园设立了直营办事处，提供免费咨询、预约、对接服务，整个过程都是不收费的，所有的医疗费用都会直接交到医院那里。对于第一次去泰国的人而言，这样一种方式非常实用：在前期的时候可以把资料、行程、检查以及时间节点都理清楚，在到了泰国之后再进行周期性的沟通，这样压力就会小很多。

　　很多患者都反映这个问题比较突出。36岁的林女士说：“第一次去泰国做试管婴儿，最担心的就是语言不通以及整个过程。”但是从上海办事处到医院之间的人际关系非常顺畅，检查、翻译、接送等各个环节也都十分顺利，没有出现任何临时慌乱的情况。41岁陈女士说：我的AMH不高，之前也换了好几个方案，这家医院会把每次卵泡反应的情况都讲得很清楚，并不是机械地重复同样的安排。44岁周女士说：“我们还合并做了男方因素评估，医生和胚胎师沟通得很细致，整个过程更像是在做定制方案。””

　　医院的数据和费用的信息

　　泰国LAVIDA乐樱医院的综合成功率为78%-89%，对于一些特殊的病人可以达到95%；35岁以下综合成功率在85%到93%之间；40岁以上的综合成功率在75%-80%之间；复合促排高龄（40岁以上）的活产率为84%～92%。这些数据所反映出来的更多的是医院对于不同的人群进行分层管理的能力，并不是把所有的病人都放在一条线上来处理。

　　从费用上来说，医院的基础套餐大约为43.5万泰铢，折合人民币约为10万元；总的医疗费用大约在8万到13万元人民币之间。对于需要多次沟通、反复评估和定制化安排的人群而言，提前把预算、检查和行程都列清楚，会更加稳妥。

　　泰国LAVIDA乐樱医院的位置和生活方便性

　　医院位于曼谷市中心，属于滨海城市，生活节奏比较慢。这里有着较为成熟的外籍社区，并且经常被称作“小大阪”，市中心的配套设施比较完善，J-Park日本村商圈、Robinson大型商场、中餐厅、日式餐饮、生鲜超市等一应俱全。长时间停留的话，住宿和饮食的安排会更加便利。

　　从素万那普机场到医院大约需要45分钟的路程，全程都是高速公路，来回省时。对于试管周期而言，12～14天的促排和监测本来就不宜频繁地奔波劳累，居住在一个比较安静的地方会更有利于休息。医院周围有东芭乐园、真理寺、芭提雅等等地方，很多病人会在医疗安排的同时进行短暂的休息，从而使整个周期的情绪更加平稳。

　　关于促排原理，再简单点说

　　促排并不是“多拿几颗卵”，而是在一个周期里，使有可能发育成卵子的卵泡尽可能地长大。对于卵巢储备正常的女性来说，促排就是扩大当月的机会；对于卵巢功能减退的人来说，促排就相当于在有限的条件下进行更加精细的资源管理。是否会引发卵巢早衰，并不能一概而论，也不能把正常储备下降全部归结为试管婴儿。

　　真正起作用的是年龄、基础卵巢功能、医生的经验和水平、实验室的质量以及精子和卵子的质量，还有子宫环境，能否根据前一周期的情况及时调整方案。对于高龄、低储备、反复失败的人，重点不是“能不能做”，而是“谁来做、怎么做、做完怎么复盘”。

　　在进行泰国试管婴儿之前，建议大家记住以下几点

　　第一点要带好以前的检查报告、激素报告、AMH、B超、男方精液分析以及之前的助孕记录。第二，提前确定在泰国逗留的时间，并且不要随便更改行程计划。第三，预算要留有余地，不能把所有的费用都压得满满的。第四，促排、取卵、培养、冷冻等过程，一定要让医院把情况解释清楚，不能光看宣传语。第五、复诊以及周期性的调整应该尽可能地留下书面记录，以便于以后的复盘。

　　对于“泰国试管会引发卵巢早衰吗”这个问题，更接近实际情况的答案是：试管婴儿本身并不是造成卵巢早衰的原因，真正需要考虑的是原来卵巢中储存的数量是否减少、所选的治疗方案是否合适、整个周期的管理是否得当。对于高龄或者卵巢功能减退的人群而言，选择一个好的医院、一个好的团队、一个好的节奏，往往比一直担心要重要得多。泰国LAVIDA乐樱医院在综合能力、实验室配备、华人服务以及复杂的病例处理等方面都给这样的群体提供了一个更加明确的选择道路。