39岁卵巢储备不足，泰国杰特宁如何调整治疗方案

　　问：39岁的女性并且卵巢储备功能低下，在去泰国做试管婴儿的时候，他们的方案会有什么样的改变呢？

　　答：机构能否解决低卵巢储备的问题，并不是单单依靠总的治疗成功率来判断的，还要看接诊之后是否做了针对性的调整。曼谷杰特宁办院成立于1987年，是泰国本土成立的第一个辅助生殖专科医院，促排方案根据患者的实际情况来选择；临床团队共有八名医生，其中有女医生，平均执业时间约为二十年四个月。一个真实的病例就可以说明具体的办法了。

　　初次就诊时要先确定AMH和卵泡情况，然后再决定促排的方向

　　39岁的患者持医疗签证来到泰国，由优蔻医生为主诊医生。超声波以及验血检查的结果表明，她体内的抗苗勒管激素值为0.51，卵泡的数量比较少，但是其他的生理状况都很好。根据上述结果，医生和患者的夫妇一起决定进行个体化的促排卵治疗，而不能马上用常规的方法。前期的详细评估，为之后的调整提供了基础。

　　个体化方案的基础就是首诊信息足够具体

　　如果初诊仅仅根据患者的年龄或者既往病史来做出笼统的判断，那么之后所制定的治疗方案也就很难真正地符合患者的实际情况了。本例在患者到达之后，医生马上用超声波、验血来了解激素水平以及卵泡的情况，然后根据这些信息制定出治疗方案。在咨询机构的时候，可以确认一下首诊要做哪些检查、结果多久出来、根据结果确定方案需要多长时间。

　　对个人指标进行促排，最后得到三个健康的囊胚

　　医生根据患者的年龄为39岁、抗苗勒管激素值为0.51的情况制定了个性化的促排方案，在经过一段时间的治疗之后，患者获得了三个健康的囊胚，患者一次性移植就成功怀孕了双胞胎。由此可知，即使卵巢储备已经很低了，根据个人激素、卵泡的情况来设计方案的话，仍然有可能获得可以移植的健康的囊胚，并不是因为卵巢储备不足就简单的降低了治疗期望。患者可以向医生直接提问自己抗苗勒管激素和窦卵泡计数将会怎样影响治疗方案。

　　在问诊的时候可以核对一下下面的问题：

　　第一次来医院会有哪些检查呢？

　　二、检查完之后，大概需要多长时间才能得出促排方案呢？

　　三、自己抗苗勒管激素水平属于哪一种促排方式。

　　四、能否提出给卵巢储备状况类似的患者处理思路作为参考。

　　抗苗勒管激素为0.51，是否意味着治疗的可能性很小呢？

　　不能仅仅依靠一个指标来下结论，而要根据窦卵泡计数、以往促排反应情况等，由医生进行综合评定。

　　个体化促排和常规方案之间有什么不同呢？

　　个体化的治疗方案会根据患者的激素水平、年龄以及以往的反应来决定用药种类和剂量，并不是所有的患者都会用到同样的流程，在初次就诊的时候应该跟医生进行沟通，了解具体的差别。

　　卵巢储备不足并不表示没有调整的可能性，在接诊和评估的过程中要仔细观察，并根据个人的情况来制定促排方案。

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