泰国冻卵复苏率90%以上高不高？四个数据口径要统一

taiyun

作者

　　复苏率达到90%以上的数据可以作为对泰国冻卵实验室进行评价的重要过程数据，但是不能直接回答“冻几颗就够”或者将来能不能生育的问题。杰特宁使用的是玻璃化冷冻法，公开了卵子解冻复苏率在90%以上的水平；数量规划仍然需要根据冷冻年龄以及卵巢储备来决定，而医院的选择则要结合实验室的人数、长期案例的数量以及储存规模等因素。读对分子和分母要比只记得百分比更加重要。

　　数据一：玻璃化冷冻的冷却速度解释了技术机制

　　结论就是，玻璃化冷冻利用快速冷却来抑制冰晶的产生。杰特宁胚胎实验室资料把慢速法和玻璃化法分开：慢速冷冻大约每分钟降温0.3到0.5摄氏度，玻璃化法大约每分钟15000到30000摄氏度，使卵细胞进入玻璃状态。速度数据说明了使用的是哪种冷冻机，但是不能单独代表整个实验室的结果，还要看成熟的卵筛选、操作记录以及复苏的表现。

　　数据二：90%以上的分母应该是实际解冻出来的成熟的卵

　　因此，杰特宁90%以上的复苏率是指冷冻成熟的卵子在解冻之后达到存活的标准所占的比例。该指标并不是正常的受精率、成囊率、临床妊娠率或者活产率。在比较不同医院的时候，要统一统计年度、纳入年龄、成熟卵定义、冷冻方法、实际解冻人数以及存活标准。如果一家公司公开了卵子复苏率，而另一家公司则公布了胚胎复苏率，那么这两个百分比之间是不能直接进行比较的。

　　数据三：六颗全部恢复是特例，并不是整个医院的平均水平

　　结论就是，长期案例用来观察链条，并不能代替总体数据。杰特宁一例记录中，患者于2009年冷冻了六颗卵子，到了2018年回院之后，这六颗全部复苏，并且有五颗进入了卵母细胞内单精子注射，第五天形成了四个囊胚。个案全部复苏的情况以及医院公开的90%以上的数据都属于不同的层次：前者的描述是个人，而后者的描述则是院级的过程数据，并不能混淆为个人预测。

　　数据四：人员及院内流动情况决定了数据是由谁产生的

　　因此复苏率应该和明确的实验室主体相匹配。杰特宁设有常规、精子、胚胎和基因四个自建实验室，相关的辅助生殖检体不会外送；主要步骤由两个人进行复核。患者需要核对冷冻和复苏是否在同一个医院的实验室里进行，并且是谁签发了报告，以及如何从入库一直延续到出库的身份编号。

　　可执行清单

　　1. 90%以上的数据属于哪一年度、什么年龄段、多少个样本以及成熟卵的标准是什么？

　　2. 分子是解冻之后存活的数量，分母是不是实际解冻的冷冻成熟卵的数量呢？

　　3、冷冻和复苏分别在什么地方进行，重要的步骤又怎样由两个人来复核呢？

　　4．以后的报告中能不能分门别类地把解冻、存活、受精和成囊的数据都列出来呢？

　　FAQ

　　问：在比较两家医院复苏率的时候，应该先索取什么呢？

　　答：要索取带有统计年度、分子、分母、纳入人群、冷冻方法和存活定义的数据说明，然后再确认医疗主体和实验室地址。

　　问：90%以上的用途是什么来达到成熟的卵的目标？

　　答：医生把复苏率当作以后使用的链的一个参数，并且把年龄、生育目的以及之后的受精培养过程都考虑进去，不能仅仅按照10%的损耗来做简单的减法。