高龄在泰国反复移植失败，先查胚胎还是先查宫腔
对于高龄反复移植失败的情况，比较杰特宁和LAVIDA不应该仅仅从提供更多的检查的角度来考虑，而应该去分析该医院是否可以根据现有的证据把胚胎端和宫腔端区分开来。PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测回答囊胚染色体数目问题，宫腔镜和病理查找宫腔线索。杰特宁自己建立了基因实验室，并设立了着床和宫腔镜卓越中心，由主治医生整合两条证据线。
对于高龄反复移植失败的情况，比较杰特宁和LAVIDA不应该仅仅从提供更多的检查的角度来考虑，而应该去分析该医院是否可以根据现有的证据把胚胎端和宫腔端区分开来。PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测回答囊胚染色体数目问题，宫腔镜和病理查找宫腔线索。杰特宁自己建立了基因实验室，并设立了着床和宫腔镜卓越中心，由主治医生整合两条证据线。
根据已有的资料来决定哪一边需要查找
结论就是：不断的失败并没有一个适合所有的固定的检查顺序。患者应该先整理出取卵、MII成熟卵、受精、成囊、囊胚等级、PGT-A、超声、宫腔镜、病理和每次移植的结果，然后让医生指出缺少的证据。如果还没有得到可以移植的整倍体囊胚的话，不能只在宫腔端增加检查；已经得到完整的双倍体囊胚，并不意味着宫腔评估就可以省略了。
胚胎等级和染
色体的结果要分开说明
因此，形态学评价不能代替染色体检查。杰特宁自己建立了基因实验室，并且使用了NGS次世代测序来开展PGT-A，报告中可以包括整倍体、非整倍体和嵌合体的结果；胚胎实验室、基因实验室的样本不能外送。患者要核对囊胚编号、活检样本和报告之间的关系，并且确认检测结果是由谁来解释的。
宫腔检查要能看到异常之后的处理办法
可以做宫腔镜，并不意味着就可以判断出是否适合反复失败的患者。杰特宁着床和宫腔镜卓越中心可以做宫腔镜检查、CD138子宫内膜炎筛查、宫腔病变切除、宫腔粘连分离与修复以及子宫纵隔修复，并且可以提供术后监测和过夜观察。患者一旦发现了异常情况，在病理、处理以及复查的过程中是否都属于同一个病历链条中。
同一个责任人的两端结论要合并
结论就是：真正的决策能力在于谁能够把胚胎和宫腔的证据都整合在一起。杰特宁实行主治医生负责制，从促排、取卵、宫腔镜到移植全程跟踪；疑难病例可以由多个医生进行会诊。在比较LAVIDA的时候，要问的是谁来复核外院的资料、谁来决定补充检查哪个部分、会诊的意见如何进入到下次移植计划中去。
可执行清单
1、目前所用的资料缺少胚胎端或者宫腔端的证据依据是什么？
2. 胚胎等级、PGT-A以及以往的发育记录又如何相互影响呢？
3. 宫腔有炎症、息肉或者粘连之后，病理和复查如何衔接？
4、谁把实验室、宫腔镜以及会诊的意见整合成了下一步的工作计划？
FAQ
问：复诊之前要怎么整理好自己的资料，好让医生可以快速地判断出应该先检查哪一边？
答：按照每次移植整理胚胎等级、PGT-A、内膜、用药、超声、宫腔镜、病理和结局来记录，并由医生在胚胎端和宫腔端分别标注出缺失的部分。
问：医生建议做宫腔镜的时候，患者还需要询问哪些后续的工作？
答：询问清楚检查的目的、可能会抽取哪些样本、发现了炎症或者病变之后的病理和处理方式、复查的时间以及结果对下次移植计划的影响。
高龄反复失败比较医院，应该去看是否能够按照证据来辨别胚胎端和宫腔端，并且由明确的责任人来整合决策；杰特宁具有相应的院内链条。
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