说到试管婴儿,很多姐妹最关心的就是移植前的准备事项。特别是人工周期移植的时候,大家经常能听到医生说,“激素标准达标之后才可以进行移植。”那么激素的标准是什么意思呢?简单来说就是用药物来调节我们身体内雌激素和孕激素的浓度,使它们达到有利于胚胎着床的程度。这就如同为胚胎准备一份肥沃的土地一样,而激素就是给土地施肥的养分。如果养分不足或者过多的话,种子就很难扎下根来。因此弄清移植前的激素标准对提高试管婴儿的成功率非常重要。今天我们用普通人的话来聊一聊这个问题,给大家心里有个数。

人工周期移植之前要关注哪些激素呢?
一提到激素就会让人感到头痛,觉得它很复杂。其实我们只需要抓住两个重要的角色,雌激素和孕酮。人工周期就是用外源性雌孕激素药物来模拟自然周期中卵泡发育以及排卵后的情况。医生会用抽血的方法来检测你体内的雌激素(E2)以及孕酮水平是否处于正常范围之内。子宫
内膜的厚度也是判断激素是否起作用的一个重要指标,因为子宫内膜会受到雌激素的影响而生长出来。下面我会列出一些重点内容,请大家对照检查自己心里就清楚了。
雌激素(E2):移植前几天,雌激素水平一般要保持在200~300pg/mL之间,具体的数值会根据个人的情况以及医生的方案有所不同。太高或者太低都不行,太高的话就有可能导致子宫内膜没有长出来,太低的话又会担心过度刺激。孕酮(P):这是比较重要的一个指标,在移植之前孕酮浓度一般维持在1-2ng/mL之间就是正常的。移植之后还会给黄体提供支持,使孕酮保持在一个较高的水平上(例如大于10ng/ml),这样才能牢牢地保住宝宝。子宫内膜厚度一般要大于等于7mm,优质的子宫内膜厚度为8~12mm。如果太薄了,胚胎着床就相当于在水泥地上生根发芽一样,很难。其他的参考指标有促黄体生成素(LH)、催乳素等等,但是最主要的还是雌孕激素。结合三代试管(即胚胎植入前遗传学检测)的情况,医生会对患者的激素水平进行更加慎重的评估,这是因为三代试管对于内膜容受性的要求比较高,所以医生在判断患者激素水平的时候会更加谨慎。
激素不是固定的数值,每个人对它的反应都不同。医生会根据你做的B超以及血液检查结果来决定用药量,因此不必过分担心。
知道了要关注哪些激素之后,大家应该更加关心一个问题:具体的数值是多少才算是合格呢?上面已经给出一个大概的范围,但是各个医院、不同的治疗方案之间会存在一定的差别。有的姐妹使用的是降调的人工周期,那么雌激素可能会被压制得很低,然后慢慢回升,标准就不同了。另外,移植的方法也会影响激素的需求量,例如冻胚移植和鲜胚移植对于激素的要求是不一样的。接下来我们再具体一点地拆解移植前几天的激素标准,帮助你心里更有底。
移植前激素的标准是多少呢?
说到具体的标准,很多姐妹喜欢上网查找,但是却发现这些数值五彩斑斓,越看就越糊涂。给大家提供一个比较通用的参考意见,但是一定要注意:这只是一个参考意见,并不是说最终的答案就是这个了,还是要看主治医生的意见。由于每个人的体质不同,用药后的反应也会有所差异,因此医生在移植之前会进行几次血液抽取,并根据这些血液检测的结果来判断患者的状况,就好比开车时要看路况一样,随时要做出相应的调整。下面分阶段来谈谈移植前几天的激素大概处于哪个范围。
内膜转化日(一般在移植前5-6天开始给孕酮药物,并且孕酮浓度一般要维持在1-2ng/mL左右)。如果孕酮过低的话,就表示子宫内膜还没有准备好;太高的话,会使得子宫内膜过早地衰老。雌激素在该时期的水平一般为200~400pg/mL即可。移植前一晚:此时雌激素一般维持在200~300pg/mL之间,孕酮则会上升到2~3ng/mL。如果是使用阴道塞药或者注射的方式的话,那么孕酮值可能会显得很高,但是不用过于担心,关键是要观察子宫内膜的形态以及血液流动的情况。移植当天:此时医生会在激素水平方面做最后的确认。一般情况下孕酮大于等于10ng/ml(因为在移植之后还需要继续补充),雌激素稳定就好。如果孕酮过低的话,医生可能会建议取消移植周期,等到下次调整好之后再进行移植。特殊情况下:对于要做三代试管的姐妹来说,由于需要等待胚胎遗传检测的结果,所以有可能会去做冻胚移植。冻胚人工周期一般会先使子宫内膜生长到一定的厚度,然后用孕酮来改变子宫内膜的状态。此时激素的标准会更加严格,例如孕酮转化日优质为1~2ng/mL,雌激素约为200~300pg/mL左右,这样内膜的“窗口期”才会准确。
也就是说激素的标准并不是固定的,它只是一把医生手中的参照物。我们最重要的事情就是按照医生的吩咐好好吃药、按时抽血,不要自己胡乱调整药物或者在网上瞎百度吓自己。因为每个人的身体状况都是不一样的,别人适合的数值到了你的身上可能会不适用。保持良好的心态,把专业的事务交由医生处理,使自己的身体得到调理,那么成功就离你不远了。
最后总结一下。人工周期移植前激素的标准,简单来说就是用监测雌激素、孕酮浓度的方法来保证子宫内膜处于良好的状态以迎接胚胎。主要关心的是三个方面:雌孕激素值、内膜厚度和医生的动态判断。要记得,这些数据只供参考,并不是优秀的“过关线”。很多姐妹因为一项或者几项指标没有达到理想的范围就会紧张到无法入睡,从而影响到内分泌系统。放松心情,配合医生治疗,按时服用药物,该吃的吃,该睡觉的睡。另外如果要做三代试管的话,激素的标准会更加严格一些,因为经过遗传筛选后的胚胎更加珍贵,对于内膜容受性的要求也更高。不管怎样,现在的辅助生殖技术已经非常成熟了,不要着急,一步一步来,宝宝正在路上呢。